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作为一名精神分析学家、教师和学者，海因茨•科胡特是20世纪最重要的知识分子之一。胡特反对许多主流精神分析学家的观点，挑战正统弗洛伊德和精神分析思想在美国医疗领域的控制。《自体的分析》是科胡特极具影响力的书，它建立一代分析师治疗人格障碍的行业标准。本书以其开创性地分析了自恋而著称，是学者和从业人员寻求理解人格的必备读物。

科胡特对于自恋症所做的贡献正如19世纪小说家查尔斯·狄更斯对穷人所做的贡献：每个人都觉得这些现象确实存在，而且已经演变成为一些问题……而他们成功创造了一种形式，呼吁大家行动。 ——《国际心理分析》杂志

科胡特从一个精神分析治疗师的角度撰写此书，文笔清晰流畅。但他又不是一般的精神分析治疗师，他呼吁进行一些理论上的修订工作，例如重新定义精神分析的本质。

——《美国心理治疗》杂志

《自体的分析》，是精神分析的自体心理学派创始人科胡特(Kohut)在1971年第一次系统地对自体心理学做出最初描述的作品,同时他也为当时已经过度理性的精神分析拾回了共情的人性能力。这部作品也是自体心理学发展旅程的开始。——徐钧

在这样的精神分析运动中，科胡特最具解放思想、实事求是的精神魅力。我们可以在科胡特温暖的镜影中，点石成金，把冰凉的概念变为闪耀的金矿。——吴和鸣

系列策划主编序

译者序

推荐者序

审校者序

自序

致谢

第一章 导论……………………………………………………… 001

第一部分 全能客体的治疗式激活

第二章 理想化移情……………………………………………… 031

第三章 以临床实例来说明理想化的移情……………………… 047

第四章 理想化移情的临床与治疗层面………………………… 060

理想化移情与成熟形态的理想化的区别…………………… 060

理想化移情的变异…………………………………………… 063

修通过程和理想化移情中其他临床问题…………………… 069

第二部分 夸大自体的治疗式激活

第五章 镜像移情的类型:根据发展的分类……………………… 083

通过扩展夸大自体的融合…………………………………… 090

另我移情或孪生……………………………………………… 091

狭义的镜像移情……………………………………………… 091

临床实例……………………………………………………… 099

第六章 镜像移情的类型:基于动力性起源的分类……………… 105

原发镜像移情………………………………………………… 106

夸大自体反应式的激活……………………………………… 107

次发镜像移情………………………………………………… 108

第七章 镜像移情的治疗过程…………………………………… 113

自恋移情中的见诸行动治疗行动主义(therapeutic activism)的问题……………………………………… 122

关于激活的夸大自体的修通过程的目标…………………… 132

分析师在分析镜像移情中的功能…………………………… 137

镜像移情作为修通过程工具的重要意义…………………… 149

在精神分析中带来治疗进展的机制的一般性陈述………… 153

第三部分 在自恋移情里的临床与技术问题

第八章 关于自恋移情的一般性陈述…………………………… 159

理论上的考虑………………………………………………… 159

临床上的考虑………………………………………………… 172

创伤状态……………………………………………………… 179

第九章 自恋移情的临床描绘…………………………………… 187

第十章 分析师对理想化移情的某些反应……………………… 203

第十一章 分析师对镜像移情的某些反应……………………… 211

第十二章 自恋型人格分析中的一些治疗转化………………… 230

在自恋领域内的进展与整合的发展………………………… 231

神入………………………………………………………… 233

创造力……………………………………………………… 239

幽默与智慧………………………………………………… 251

案例索引…………………………………………………………… 255

参考文献…………………………………………………………… 257

海因茨•科胡特（Heinz Kohut，1913—1981），自体心理学创始人，前美国精神分析协会的会长、前国际精神分析协会的副会长、前西格蒙德•弗洛伊德档案馆副馆长以及奥地利科学院成员。曾获得奥地利政府颁发的荣誉十字勋章。他坚持认为心理缺陷而非冲突是许多人患病的原因，是从20世纪70年代以来对传统美国自我心理学的主要挑战者。

译者简介：

刘慧卿，台湾宏慈疗养院院长、心理工作室主持人，并为仁爱医院及市立疗养院的特约精神科医师，目前从事精神分析取向心理治疗。

林明雄，精神科医师、台湾宏慈疗养院主治医师。

审校者简介：

吴和鸣，武汉中德心理医院院长、主任医师、湖北省心理学会理事、中国地质大学马克思主义学院应用心理学研究所副教授。

曾银川，中国地质大学心理学硕士、长沙理工大学心理咨询老师。

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书籍介绍

作为一名精神分析学家、教师和学者，海因茨•科胡特是20世纪最重要的知识分子之一。胡特反对许多主流精神分析学家的观点，挑战正统弗洛伊德和精神分析思想在美国医疗领域的控制。《自体的分析》是科胡特极具影响力的书，它建立一代分析师治疗人格障碍的行业标准。本书以其开创性地分析了自恋而著称，是学者和从业人员寻求理解人格的必备读物。

科胡特对于自恋症所做的贡献正如19世纪小说家查尔斯·狄更斯对穷人所做的贡献：每个人都觉得这些现象确实存在，而且已经演变成为一些问题……而他们成功创造了一种形式，呼吁大家行动。 ——《国际心理分析》杂志

科胡特从一个精神分析治疗师的角度撰写此书，文笔清晰流畅。但他又不是一般的精神分析治疗师，他呼吁进行一些理论上的修订工作，例如重新定义精神分析的本质。

——《美国心理治疗》杂志

《自体的分析》，是精神分析的自体心理学派创始人科胡特(Kohut)在1971年第一次系统地对自体心理学做出最初描述的作品,同时他也为当时已经过度理性的精神分析拾回了共情的人性能力。这部作品也是自体心理学发展旅程的开始。——徐钧

在这样的精神分析运动中，科胡特最具解放思想、实事求是的精神魅力。我们可以在科胡特温暖的镜影中，点石成金，把冰凉的概念变为闪耀的金矿。——吴和鸣

• 作者：Buzzzzzzzz 发布时间：2013-12-18 22:30:06

  书很好 翻译的好……纠结

• 作者：Robin 发布时间：2015-04-15 03:04:14

  非常好

• 作者：dust 发布时间：2015-08-19 19:03:03

  感谢作者和译者共同发明了有别于文言文的另外一种中文语言形式

• 作者：Elact 发布时间：2014-04-21 20:41:20

  开山宗师的书籍，有点晦涩和结构不清，不是普通人能轻易看懂的。需要一个能理解大师同时用简单语言向大众解释大师精要的中介人作家。

• 作者：CC学心理 发布时间：2018-06-16 17:48:33

  科胡特的经典著作。开始觉得翻译不咋的，和英文版对比后发现是科胡特的行文就这么复杂，这么“干”。好在有的内容读到书的后面有解释。而且重要的问题，他经常重复好几遍。所以，请憋气忍住！有同伴或者老师指导讨论会有帮助哒。

• 作者：SELVEN 发布时间：2016-03-30 22:08:30

  海因茨·科胡特是最伟大的自体心理学家，如果说弗洛伊德让人类学会用第三只眼看世界，那么海因茨则让人类真正的看到了解放心灵的希望。如果你也不懂为什么自己会尴尬、羞耻、窘困以及永远挣扎于寻找完美自己和客体的迷局，也许这本书会给你一个正确的答案。

• 探寻心灵的内核

  作者：读影识光 发布时间：2020-07-25 06:26:50

• 《自体的分析》读书笔记 （前五章）

  作者：何以晓明 心理 发布时间：2023-06-15 11:26:45

  晓明说：

  从这个月开始，我将花一年的时间，跟北佳心理的许为雁老师精读《自体的分析》这本书。

  《自体的分析》是自体心理学的开山之作，科胡特写于1971年，是一部非常具有创作性的作品，系统地描述了很多自体心理学概念，如理想化、夸大、镜映等，以及如何通过神入的方式，治疗弗洛伊德曾经认为的“无法被分析”的病人。

  去年我曾经自己读过一段时间这本书，看了前五章。当时忍不住啧啧惊叹，对于理解有自恋问题的来访者，简直就是预言帝般的存在。

  当然，当时自己一个人读，在很多细节的地方都无法参透这本书更深的内涵。但是对于理解自恋来访者，已经可以说是像地图一般的指引。

  期待接下来的精读，可以沉浸在自体的世界里。

  在这里分享我2019的读书笔记。

  

  第一章 导论

  自恋型人格在分析中，会有暂时的退行摆荡，进入类似精神病性状态（妄想、幻觉）

  夸大自体领域的发展与退行：

  成熟的自尊自信 —> 唯我独尊、夸大 —> 夸大自体破碎（性错乱&疑病）—> 冷漠妄想的夸大

  全能客体领域的发展与退行：

  热情 —> 与理想化客体融合的强迫需要 —> 理想化客体的破碎（神秘宗教感）—> 强大迫害

  自恋人格的类精神病性状态：他们的退缩，只是对其自恋的脆弱性与退行倾向正确评估的自然结果。如果移情的退行会导致自体严重的阶梯，甚至摧毁拘束治疗师的自恋连结，那么这样的过程不应该让它开始。

  自恋人格的症状：

  弥漫性空虚和忧郁感。一旦自恋移情（理想化移情&镜映移情）建立，空虚与忧郁可以缓解；当与治疗师关系出现困扰时，这些感受又变得强烈；

  自我的枯竭：自体用于维持“完美”的表象，而不是创造力；

  当接受外界的称赞时，症状可以短暂地缓解，有一种深刻而活泼参与世界的感觉，但向上的摆荡通常很短暂，常常变成不舒服的兴奋的来源。

  焦虑的夸大与兴奋 <——连续谱——> 严重的羞耻感、疑病症及忧郁

  儿童自恋构造的发展（体验“最初的完美”，是生存的必需品）

  健康的情况下：原始夸大自体被驯服为稳定的自尊，理想化双亲影像成为精神组织中的超我信仰；

  不健康的情况下：成人保留原始夸大自体的表现癖，理想化双亲影像无法内摄，始终需要外界提供原始自体客体功能

  治疗后期的深远退行

  破碎自体的体验（原始夸大自体碎片）被激活，以及固着的原始自体客体（原始的理想化客体）的瓦解与丧失

  体验到前心理（前语言）时期（自恋期、自体性欲阶段人）的“奇怪”感受，在意识可到达的心理组织之外

  治疗师需要与病人精神的健康部分建立治疗连结，创造可工作的治疗关系

  第二章 理想化移情

  理想化双亲影像，“所有的幸福与力量都存在于理想化的客体上，当儿童与此客体分离时，将感到空虚与无力，并且试图维系与此客体持续的结合”。

  理想化的内涵包括：照料者&人性中的美好品质。

  理想化的过程：婴幼儿体验到与完美的结合，被温暖照料。

  如果没有理想化及其内化的过程，婴幼儿只能发展出夸大自体/虚幻的理想化（分裂-全好）来自我照料，并持续体验到环境的迫害性（分裂-全坏）。

  精神装置的基本结构，需要经历理想化、及转变内化作用形成，俄期后期稳固。

  转变内化作用：“儿童对理想化客体的评估越来越合乎现实，导致自恋灌注从理想化自体-客体影像中撤回，转而将其逐渐地内化，取得永久的心理结构，这种永久的心理结构以精神内在的方式，继续执行先前理想化的自体-客体已经达成的功能。”

  转变内化发生的前提：理想化足够稳固，内在精神达到一种成熟运作的耐受状态。

  未能形成完善结构的精神装置，毕生都有一种强烈的客体渴求。“这些客体之所以受到强烈的追求和依赖，是因为渴望把他们当做精神结构中失落片段的替代。他们不是客体（就心理上的意义而言），因为他们不是因为他们的特质而被爱或仰慕。”

  治疗师正是充当这样一种“渴求的客体”，激活病人的原始的、自恋的自体-客体需要，这是形成精神装置的特定片段。

  理想化客体创伤的三种程度：

  1、发生在极早阶段，导致前面性的精神结构脆弱，可能存在缺陷或功能失调的刺激阻碍

  2、发生在稍晚的前俄期，可能会扰乱驱力的控制、疏通和中和，驱力的冲突导致容易性欲化，通常表现为性错乱的幻想或行动

  3、发生在俄期或潜伏期初期，则超我的理想化不完全，将永远寻找外在的理想人物以获得赞同和领导权

  三种客体（都在给自体提供心理营养）：

  1、原始自体客体，只作为功能而存在，如新生儿母亲、治疗师、妈宝男老婆

  2、内化到儿童精神的客体功能，作为精神装置结构的存在，为儿童/成人执行自体客体功能

  3、成熟个体对应的成熟客体，如成熟个体的恋爱，能看到真实的对方

  第三章 以临床实例来说明理想化的移情

  A先生，20余岁，制药厂的化学研究员。

  症状：同性性欲刺激（不显著），莫名的忧郁，能量枯竭，自尊脆弱；一直在追寻权威的指导和肯定，当得到肯定才有创造力，得不到肯定则感觉枯竭愤怒。

  分析早期，创伤性事件回忆：9岁，家人到达美国，父亲蓬勃的计划与突然失败而忧郁，导致唐突而创伤性失望 ——> 望远镜式指向生命早期（俄期及前俄期）的类似情景的弥漫性创伤 ——> 超我理想化不足：有自恋投注的理想化父亲形象，却没有实现转变内化作用，因而产生夸大自体的过度灌注

  更早期创伤的显现：移情，对治疗师的弥漫性敏感，针对治疗师的轻微的不完美 ——> 来源：生命第一年，母亲的低功能导致婴儿的广泛性不安全和自恋的脆弱

  A先生的精神病理：

  广泛存在的自恋脆弱（受迫害性）：源自于母亲（本身自恋固着）的照顾不足，产生“大规模的退缩与绝不宽贷的暴怒”

  夸大自体反应式过度灌注：发生在对理想化了治疗师的失望反应中（防御退行，而非夸大自体的更成熟阶段），表现为对治疗师态度冷漠、思考和语言呈现原始化、优越态度伴随更多羞耻感与疑病性

  病态自恋族群性欲化：严重的性欲化表现，只是为了掩盖核心的自恋障碍，包括：性欲化理想化双亲影像、性欲化夸大自体、性欲化理想和自尊的需求（解释性幻想的象征意义，而非沉浸于性幻想，煽动欲望）

  第四章 理想化移情的临床与治疗层面

  自恋障碍病人的创伤根源是父母的自恋固着，为满足父母的自恋需求，病人长期交织于父母人格的自恋网中（弥漫性），无法实现转变内化作用；可见的戏剧化事件，如父/母患病或缺席，只是心理前导事件的最后一环；分析中，会逐渐呈现病人与父母之间病理化的自恋模式

  俄期后，理想化双亲影像在（前）意识，并不会成为精神病理的指标，只是心理结构的发展被暂时延后；

  如果理想化双亲影像被否认和分裂，病人潜意识中会永久地追寻外在的全能的理解，形成自恋障碍

  理想化移情的修通过程

  ①治疗师给予时间和兴趣，病人建立治疗师的理想化客体影像

  （注意：过早地进行移情诠释 / 不同寻常的友善行为 会干扰退行摆荡的自动建立）

  ②随着治疗深入，病人的疾病指标的退行会自动建立，失去和理想化自体客体的自恋结合，自恋平衡受到干扰

  （呈现依赖：失去理想化移情，呈现暴怒：失去镜映移情）

  ③退行摆荡至 理想化双亲影像 or 夸大自体，自体解体

  （理想化双亲影像的退行 ——> 理想化的原始形式，宗教感 ——> 自体性欲解体，性错乱或疑病

  夸大自体的退行 ——> 夸大的原始形式，冷漠、膨胀 ——> 自体性欲解体，性错乱或疑病）

  ④治疗师调整其共情到自恋退行的层次，对促进此退行的外在事件做彻底审查，提供诠释，让病人重新回到基本的理想化移情

  ⑤正确的诠释，会让病人浮现出一群和现在体验的动力式原型相关的有意义记忆，使这些记忆变得可以理解

  ⑥不断重复上面的退行摆荡和诠释修通的过程，转变内化作用，使病人的自恋灌注从外部自体客体内化到恒定的心理结构中

  第五章 镜像移情的类型：根据发展考虑的分类

  原生夸大自体：儿童把完美和力量集中于自体身上，企图保存原始的全然拥抱接纳的自恋，轻蔑地远离所有被赋予不完美的内在

  原始夸大自体的驯服：

  ①认同父母的抱负，接受为自己的伟大的延续，成为现实中努力的方向

  ②注入健康自尊中，绝对持续和绝对相信有成功的权利

  镜映移情根据发展阶段的分类：

  ①通过扩展夸大自体的原始融合——人我之间没有边界，像控制身体一样控制对方

  ②另我移情

  ③侠义的镜映移情——母亲眼中的神采，镜像了儿童表现癖的期待

  镜映移情的功能：建立自体的统整性，和客体的恒常性

  拥有统整性的自体：有主观安详的感觉，次发地导向自我功能的完善，存在感，创造力

  缺乏统整性的自体：长期无法工作（处于自我解体的恐惧中），或隔离地被动地工作（机械化，没有自体的深度参与），强迫性从事刺激运动或性行为（抵抗自体耗竭或自体解体的危险）

  童年期自体统整性被破坏的体验：当他把全部的自体贡献出来想获得赞同的时候，却得到冷漠或指责

  治疗中的敏感：治疗师冷漠的声音不只是会被理解为一种投射的超我的批评，也会被理解为是一种解体感觉的投射式表达

  不成熟的夸大自体，是不统整的、濒临解体的、需要外界支撑的，需要：全然融合的支撑 / 想象中玩伴的孪生者支撑 / 自尊供给的镜映支撑（即对应镜映移情的三个阶段）

  治疗师在镜像移情中发挥（前）结构功能，被体验为自恋力比多的粘合剂，抵抗和预防解体的倾向。当病人感受到被一个客体接纳地凝视，给予确定性的理解，就会感到完整。

  （前五章 笔记完）