101个心理治疗难题 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

Blackman医生的 特别之处在于，他能将 复杂的情境问题用清晰和有条理的方式讲述出来，给接受他督导的治疗师以有效的回应，帮助其迅速理清和解决治疗中的疑惑和困难。《101个心理治疗难题》凝结了作者布莱克曼40多年的心理治疗和督导经验，把 常见的棘手问题的分析和解决之道呈现给了读者。

部分 简述诊断和技术

问题1 我要说什么话？(技术

问题2 我什么时候说话？(诊断

第二部分 一般治疗原则

问题3 工作联盟与治疗框架

问题4 没有清晰问题(或“主诉”)的人

问题5 你能根据目前的问题(主诉)做出诊断吗？

问题6 使用药物的时机

问题7 使用药物治疗抑郁症吗？还是要设法找到抑郁症的心理根源？

问题8 心理治疗工作的平台图：在什么地方进行干预？

问题9 交替使用支持性和解释性技术

问题10 如何阻止人们过早退出治疗

问题11 如何处理来访者的早期阻抗？

问题12 每次治疗开始前要做什么？

第三部分 处理不同问题的各种技术

问题13 是做“容器”，还是提供足够的“抱持性环境”？跟谁在一起？

问题14 他们是强迫性神经症、边缘性或精神分裂性的人吗？

问题15 患有躯体疾病和转换性症状的人

问题16 经济上成功的人

问题17 高智商的人

问题18 那些习惯性迟到的人

问题19 所有酗酒者都需要参加互助会(AA)吗？

问题20 与不同类型的酗酒者做什么工作呢？

问题21 恃强凌弱者

问题22 拖延者(Procras

问题23 被动(懦弱)的人

问题24 “怕老婆”的男人

问题25 自我中心的人

问题26 你理解强迫观念的意义吗？

问题27 明显的和不明显的各种残疾人

问题28 冒险的逆恐者

问题29 有特权感的老年人

问题30 性滥交的人

第四部分 处理治疗内、外见诸行动的技术

问题31 什么是边界？

问题32 “我们做交易吧”和礼物——跨越边界

问题33 突破边界， 性和 化移情

问题34 那些斥责和言语攻击你的人

问题35 “见诸行动者”或冲动的人

问题36 先于你就理解了他们自己的那些人

问题37 要你拥抱他们或想拥抱你的人

问题38 那些治疗中试图当面脱衣服或 你的人；以及那些想触摸你的人

问题39 与你的助理聊天的人

问题40 与你的助理约会的人

问题41 行动活现：“治疗中的行动者”

问题42 带配偶进入咨询室的人

问题43 把父母带到治疗中的人

问题44 不能准时离开咨询室的人

问题45 指控你不关注他(她)的人

问题46 不让治疗师插嘴的人

问题47 带着婴儿来咨询的女人

问题48 沉默的来访者

问题49 在咨询室中站着并来回走动的人

问题50 不断看表的人

问题51 各种“临别赠言”(Partin

问题52 问你有什么感受的人

问题53 坐在你椅子上的青少年

问题54 带饮料进入咨询室的人

问题55 不把大衣挂在衣架上的人

问题56 问你借杂志的人

问题57 不支付治疗费的人

问题58 多次错过咨询约定的人

问题59 要求服药的人

问题60 移动治疗室家具的人

问题6l 在等候室睡觉的人

问题62 高 危险性的人

问题63 当单独使用cBT无效的时候

问题64 那些与前任咨询师有过不好经历的来访者

问题65 问你问题的人

第五部分 治疗师对来访者的各种反应

问题66 什么是反移情？与共情有何不同？

问题67 对不忠诚之人的反移情

问题68 顺从的谈话者

问题69 想弄明白你的人

问题70 对夫妻争吵的反移情

问题71 你不喜欢的人和不喜欢你的人

问题72 对问题的解释不作回应的人

问题73 想要办法和建议的人

问题74 盘问你理论取向的人

问题75 读过你专业文章或书的人

问题76 对任何干预都当作侵入而反应的人

问题77 当你发现自己提问太多时

问题78 威胁治疗师的人

第六部分 治疗性“框架”的变动和调整

问题79 在治疗之外偶遇来访者

问题80 治疗师降低治疗费

问题81 关于电子邮件和视频软件的使用

问题82 那些让助理联系你的老板们

问题83 想成为你朋友的来访者——直接称呼你的名字

问题84 必须乘电梯到达你办公室的电梯恐惧症者

问题85 想要看心理评估报告的律师与要征求律师建议的来访者

问题86 想要你给出意见但正在接受其他人治疗的人

问题87 因第三方施压来做咨询的人

问题88 以儿童为中心的咨询

问题89 长途跋涉来做咨询的人

问题90 如果来访者退出了 医保，治疗师怎么办？或者治疗师如何在“医保网络”之外提供治疗？

第七部分 特殊问题

问题91 反复说“你知道吧”的人

问题92 大声清喉咙和癔症球

问题93 穿超短裙和(或)透明衬衫的女人

问题94 自以为是的人(

问题95 你的来访者推荐其朋友找你做咨询

问题96 来访者被他人操纵认为自己变疯狂

问题97 听起来正在与严重精神疾病患者约会的来访者

问题98 写下长长梦境的来访者

问题99 咨询和治疗你的来访者的家庭成员

问题100 来访者“不明白或不知道”：他们是在否认，还是精神病的表现？

问题101 如何改进诊断和选择治疗技术

参考文献

本书作者Jerome S. Blackman 是美国精神科医师和精神分析师，也是美国弗吉尼亚医学院的临床精神病学教授，迄今为止已经有四十多年的临床、督导及教学经验。

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我要说什么话？(技术) 任何类型的心理治疗工作都会涉及你要告诉来访者那些能影响他们的事情。你要说的话基本上可以分成以下两种类型： ·使来访者情绪镇静下来的话， ·激发来访者的话。

     “镇静”(calming)的互动技术通常被称为“支持性”技术，反之，“激发性”(stirring)评论通常被称为“澄清”“理解”或“解释。”在问题2中，你会看到我对何时使用每种干预策略的有关想法，以及我对每种干预策略在治疗中使用的举例也将会贯穿本书。

     支持性技术是指治疗师对来访者所说的话能够使他们感到好受一些——有点类似于给身体疼痛的人服用止疼药。解释性技术 像外科手术：治疗师对来访者所说的话开始可能会让他们感到一些痛苦，但是必须在过一段时间后这些话才能产生有益的效果，从长远利益来看，这类技术的目的是要移除或改变来访者的问题。

     认知行为技术有点像支持性与解释性取向的混合，但是主要还是支持性技术。认知行为治疗师基本上还是尝试帮助来访者感受好一些，以及思考时 加理性一些。

     那么，治疗师应该在咨询中说什么话呢？(在问题2中我将回答说话的时机是什么。) 简短回答支持 支持技术要求心理咨询师要仔细地调谐(attune)来访者的情感和他们的生命现实。你需要对来访者在思维判断和人际沟通中哪里出现了问题感兴趣，以至于你愿意并能够与他们讨论解决办法。你也要设法发现他们的强烈情绪，而且真诚直率地表达(当你有能力表达时)你对这些情绪的同调性理解。

     如果你认为有必要并决定使用支持性治疗技术，你需要做的是： ·询问来访者目前的情况和情境，以便获取详细的信息； ·探索来访者在工作情境和目前入际关系中的困难； ·尝试进行干预，帮助来访者做出 好的决定，并使他们自己感受好一些。有些治疗师可能会增加一些认知行为技术以帮助： ·澄清来访者关于他们自己或他人的非现实性期望，及其主题范围； ·让来访者记录和写出重要事件和他们的想法，以及它们做出的反 应(“家庭作业”)； ·思考针对引发功能失调性情绪问题的其他解释方式； ·确证来访者的正确认知和理解，并帮助他们学会改变不正确的认知和解释； ·教会来访者放松练习技术，指导性想象技术。

    理解(“解释”) 解释性技术是指治疗师向来访者指明，是他们什么样的思维方式和想法引发了他们的问题，不管他们有没有意识到这些思维和想法(意识的和无意识的)。

    治疗师将会在以下所列的内容中寻找构成他们内在冲突的元素： ·爱、性和攻击的愿望； ·罪疚感和羞耻感； ·现实； ·情绪(“情感”)； ·各种防御机制。

     当你仔细倾听来访者对他们症状、人际关系困难的描述，以及有时候他们对你作出的反应方式的时候，你将会发现以上这些内在冲突性元素的内容具体是什么。

     如果治疗师决定使用解释性治疗技术，你需要做的是： ·指导 来访者告诉你他们在人际关系中，生活中和治疗中所遇到问题的有关想法、梦和感受； ·指明 来访者的现在和过去各种愿望之间的冲突，以及他们对他人和环境的道德良心感； ·澄清 来访者焦虑和抑郁情感的根源； ·面质 那些干扰来访者恰当解决各种内心冲突的防御性操作。

     当治疗师与来访者一起弄明白这些问题和内容的时候，一开始他们可能会感觉有点不舒服，但是来访者在这个过程中所获得的知识，能够帮助他们理解他们自己的行为，让他们做出 加恰当的决定，以及达到缓解症状的目标。P2-4

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问题2 我什么时候说话？ （ 诊断）

当来访者以下我功能完整时候， 基本上就决定了治疗中应该使用说阐明（ 解释性） 技术（ 问题1 ） ：

当来访者以下的自我功能存严重缺陷时候， 基本上就决定了治疗中应该使用药物治疗和（ 或） 支持性（ 相关的） 技术：

理论

尝试解释来访者的内在冲突， 来访者需要具备以下心理功能

· AIRS 抽象、整合、现实检验、自我保护

· ARTS: 情感容受、冲动管理、信任、超我（ 道德良心）

使用认知行为治疗技术来帮助来访者解决他们以下的问题：

· 关于现实的看法，

· 关于他们自己的看法，

· 关于未来的看法，

· 关于对与他们有关人的看法，

· 关于使他们感到强烈焦虑相关因素的看法。

问题1 我要说什么话？ （ 技术）

“ 镇静” （ calming ） 的互动技术通常被称为“ 支持性” 技术， 反之， “ 激发性” (stirring) 评论通常被称为“ 澄清” “ 理解” 或“ 解释。” 在问题2 中，你会看到我对何时使用每种干预策略的有关想法， 以及我对每种干预策略在治疗中使用的举例也将会贯穿本书。

支持性技指治疗师对来访者所说的话能够使他们感到好受一些一一有点类似于给身体疼痛的人服用止疼药。

解释性技术非常像外科手术： 治疗师对来访者所说的话开始可能会让他们感到一些痛， 但是必须在过一段时间后这些话才能产生有益的效果， 从长远利益来看， 这类技术的目的是要移除或改变来访者的问题。

认知行为技术有点像支持性与解释性取向的混合， 但是主要还是支持性技术。

支持

支持技术要求心理咨询师要仔细地调谐(attune) 来访者情感和他们生命现实

· 询问来访者目前的情况和情境， 以便获取详细

· 探索来访者在工作情境和目前人际关系中困难；

· 尝试进行千预， 帮助来访者做出更好的决定， 并使他们自已感受好

有些治疗师可能会增加一些认知行为技术以帮助：

· 澄清来访者关于他们自己或他人的非现实性期望， 及其主題范围；

· 让来访者记录和写出重要事件和他们的想法， 以及它们做出的反应（ “ 家庭作业” ） ；

· 思考针对引发功能失调性情绪问题的其他解释方式；

· 确证来访者的正确认知和理解， 并帮助他们学会改变不正确的认知和解释；

· 教会来访者放松练习技术， 指导性想象技术。

理解（解释）

解释性技术是指治疗师向来访者指明， 是他们什么样的思维方式和想法引发了他们的问题： 不管他们有没有意识到这些思维和想法（ 意识的和无识)。 治疗师将会在以下所列的内容中寻找构成他们内在冲突

· 爱、性和攻击的愿望

· 罪疚感和羞耻感；

· 现实；

· 情绪（ “ 情...

书籍介绍

Blackman医生的最特别之处在于，他能将非常复杂的情境问题用清晰和有条理的方式讲述出来，给接受他督导的治疗师以有效的回应，帮助其迅速理清和解决治疗中的疑惑和困难。本书凝结了作者40多年的心理治疗和督导经验，把最常见的棘手问题的分析和解决之道呈现给了读者。

• 作者：动力张 发布时间：2018-09-06 15:26:11

  这种教条总结，究竟有什么价值？都是心理咨询过程的下脚料。

• 作者：陆路 发布时间：2018-08-27 15:17:50

  写的比较言简意赅，所有的治疗难题都基于对诊断和治疗技术的把握

• 作者：猫熊不要黑眼圈 发布时间：2019-12-15 20:05:07

  以前没觉得《孤独星球》有多好，这本水平有点高，特别是P88“如何藏得更深”笑坏我了。2019.11.15-2019.11.25埃及11天8晚，行程特点是三个“全收集”：主要城市全收集、著名神庙全收集、交通工具全收集。国际航班、内陆航班、热气球、大巴车、越野车、火车、马车、骆驼、游轮、游艇、潜水艇。我问小宝他最喜欢哪个神庙，他想了一下，说是卡尔纳克。我觉得这可能是他考古博士的专业倾向，因为该庙底蕴更丰富。我最喜欢康翁博神庙——唯一有两个大门的神庙，同时供奉哥哥和弟弟。我认为它很好地阐释了埃及多神教与宗教自由的历史渊源。那是怎样的年代？巨大的建筑令人瞠目，神庙内外墙壁是彩绘的，方尖碑顶端是黄金，神龛放的神像也是黄金的。几千年过去了，只剩下了one dollar. 到哪儿都是1 dollar.

• 作者：swallowww 发布时间：2018-12-31 14:14:29

  黑人是个逻辑性较强的咨询师，写起书来也是如此。逻辑性强的东西，往往因为缺少情绪的代入感，所以不容易记住。

• 作者：whoknows 发布时间：2018-05-22 23:12:45

  写的很细致。我不算完整的精读完了，但是基本都读了几遍。配合着blackman的网络课程来学习的，很不错。

• 作者：岱小鹅 发布时间：2018-04-27 09:43:56

  实诚作者，真的写了101个问题

  看完后，我今后的执业可能需要面对10001个难题

• 读书笔记

  作者：竹小七 发布时间：2012-05-14 22:36:58

• 人人皆有心理疾病

  作者：Madchan 发布时间：2018-02-21 16:36:34