中公2024医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点医学基础知识 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

《中公版·2024医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：医学基础知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点，包含系统解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、微生物学、免疫学、医学生物学、医学伦理学、医学心理学、卫生法规十二部分。本书力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。

目录

导学命题规律与真题解读/1

第一部分系统解剖学/21

考点一概述/22

考点二运动系统/23

考点三消化系统/43

考点四呼吸系统/51

考点五泌尿系统/56

考点六生殖系统/58

考点七腹膜/63

考点八心血管系统/65

考点九淋巴系统/77

考点十感觉器/79

考点十一神经系统/85

考点十二内分泌系统/99

第二部分生理学/101

考点一绪论/102

考点二细胞的基本功能/105

考点三血液/112

考点四血液循环/120

考点五呼吸/134

考点六消化和吸收/143

考点七能量代谢和体温/153

考点八尿的生成和排出/157

考点九感觉器官/169

考点十神经系统功能/177

考点十一内分泌/190

考点十二生殖/197

第三部分生物化学/201

考点一蛋白质的结构与功能/202

考点二核酸的结构和功能/206

考点三酶/210

考点四糖代谢/214

考点五脂质代谢/221

考点六氨基酸和氨的代谢/227

考点七生物氧化/230

考点八核苷酸代谢/233

考点九DNA的合成/235

考点十RNA的合成/240

考点十一蛋白质的合成/243

考点十二细胞信号转导/246

考点十三血液生化/248

考点十四肝的生物化学/249

考点十五维生素/255

考点十六癌基因和抑癌基因/256

考点十七重组DNA技术/258

考点十八基因诊断与基因治疗/259

第四部分病理学/261

考点一细胞、组织的适应和损伤/262

考点二损伤的修复/269

考点三局部血液循环障碍/272

考点四炎症/278

考点五肿瘤/284

考点六心血管系统疾病/291

考点七呼吸系统疾病/301

考点八消化系统疾病/309

考点九泌尿系统疾病/318

考点十神经系统疾病/324

考点十一内分泌系统疾病/326

考点十二淋巴造血系统疾病/330

考点十三感染性疾病/333

考点十四免疫性疾病/341

考点十五生殖系统和乳腺疾病/344

第五部分药理学/351

考点一药物效应动力学/352

考点二药物代谢动力学/355

考点三胆碱受体激动药/358

考点四抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药/359

考点五胆碱受体阻断药/360

考点六肾上腺素受体激动药/362

考点七肾上腺素受体阻断药/364

考点八麻醉药/365

考点九镇静催眠药/368

考点十抗癫痫药和抗惊厥药/369

考点十一抗帕金森病药/371

考点十二抗精神失常药/372

考点十三阿片受体激动药/374

考点十四解热镇痛抗炎药/375

考点十五钙通道阻滞药/377

考点十六抗心律失常药/378

考点十七抗心绞痛药/381

考点十八抗心功能不全药/382

考点十九调血脂药/384

考点二十抗高血压药/385

考点二十一利尿药/387

考点二十二影响血液和造血系统的药物/389

考点二十三组胺受体阻断药/392

考点二十四作用于呼吸系统的药物/393

考点二十五作用于消化系统的药物/397

考点二十六肾上腺皮质激素类药物/400

考点二十七甲状腺激素和抗甲状腺药/402

考点二十八胰岛素和口服降血糖药/404

考点二十九抗菌药物概述/405

考点三十抗生素/406

考点三十一人工合成抗菌药/412

考点三十二抗真菌药和抗病毒药/414

考点三十三抗结核药/416

考点三十四抗寄生虫药/418

考点三十五抗肿瘤药/419

第六部分诊断学/421

考点一临床常见症状/422

考点二体格检查/446

考点三实验室检查/472

考点四心电图检查/483

考点五内镜检查/489

考点六穿刺技术/491

第七部分医学微生物学/495

考点一微生物概述/496

考点二细菌的形态和结构/496

考点三细菌的生理/499

考点四消毒与灭菌/501

考点五噬菌体/504

考点六细菌的感染/505

考点七球菌/509

考点八肠杆菌科/513

考点九分枝杆菌属/515

考点十厌氧性细菌/517

考点十一动物源性细菌/519

考点十二弧菌属和螺杆菌属/521

考点十三其他细菌/523

考点十四放线菌/524

考点十五衣原体、支原体和立克次体/525

考点十六螺旋体/526

考点十七病毒的基本性状/527

考点十八真菌概述/529

第八部分医学免疫学/531

考点一概述/532

考点二免疫系统/533

考点三抗原/533

考点四抗体/535

考点五补体系统/537

考点六免疫细胞/538

考点七细胞因子/540

考点八主要组织相容性复合体/542

考点九固有免疫应答/542

考点十适应性免疫应答/544

考点十一免疫耐受/547

考点十二超敏反应/548

考点十三自身免疫病/549

考点十四肿瘤免疫和移植免疫/550

考点十五免疫预防/551

第九部分医学生物学/553

考点一生命的物质基础/554

考点二生命的基本单位——细胞/555

考点三细胞分裂和细胞周期/559

考点四生命的延续/561

第十部分医学伦理学/563

考点一绪论/564

考点二医学伦理学的规范体系/566

考点三医疗人际关系伦理/568

考点四临床诊疗伦理/571

考点五死亡伦理/572

考点六安宁疗护伦理/573

考点七其他伦理/574

第十一部分医学心理学/575

考点一医学模式转变/576

考点二心理学基础/577

考点三心理评估/582

考点四心理应激/583

考点五常见的异常心理/586

考点六心身疾病/587

考点七患者心理与医患沟通/588

考点八心理干预总论/590

第十二部分卫生法规/591

考点一《中华人民共和国医师法》/592

考点二《中华人民共和国传染病防治法》/597

考点三《医疗事故处理条例》/601

考点四《处方管理办法》/605

考点五《中华人民共和国献血法》/607

考点六《医疗机构管理条例》/609

考点七《突发公共卫生事件应急条例》/610

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导 学

命题规律

与真题解读

医学基础知识包含的科目较多，经过对各个地区的试题统计，我们发现试题大多以系统解剖学、生理学、病理学、药理学和诊断学为主，这些学科分值占比较大，考生需要认真学习。部分地区试题会涉及生物化学、医学微生物学、医学免疫学、医学生物学，以及医学人文（本书包含医学伦理学、医学心理学和卫生法规）等学科，但这些学科分值占比不大，考生可以酌情选择学习。

系统解剖学——命题规律与真题解读

概述

系统解剖学在考试中占据较大比例。它是一门重要的基础课程，任务是揭示人体各系统和器官的形态及结构特征，各器官、结构间的毗邻和连属关系，为进一步学习后续的医学基础学科和临床医学学科奠定基础。

一级重点

骨学、关节学、肌学、食管、胃、肝、肝外胆道系统、鼻旁窦、气管和支气管、胸膜、肾、膀胱、输卵管、子宫、男性和女性的尿道、腹膜与脏器的关系、心血管系统的组成、心腔、体循环动脉、下腔静脉系、肝门静脉系、脑和脊髓的被膜、甲状腺等。

二级重点

解剖学姿势、常用方位术语、轴和面、咽、大肠、胸膜、输尿管、输精管、心间隔、心传导系、静脉的特点、胸导管、淋巴结、视器的组成和结构、周围神经系统等。

真题展示关节学

关节学的重点内容包括关节的基本结构和辅助结构，脊柱的侧面观，肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的构成和功能，等等。

【2023年真题】下列哪个关节有关节盘？（）

A.肩关节 B.肘关节

C.髋关节 D.踝关节

E.膝关节

【答案】E

【解读】膝关节内有半月板（垫在股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁关节面之间），是呈半月形的关节盘。其余四项均不含关节盘。肩关节内有浅而小的关节盂，关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇来加深关节窝，容纳部分肱骨头。肘关节是由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成的复关节。髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇（属于关节唇）。距小腿关节（又称踝关节）由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。

真题展示肌学

肌学的重点内容包括胸锁乳头肌，背肌的组成和特点，膈肌，腹肌，常见上肢肌（如三角肌、肱二头肌、肱三头肌）的起止点、作用和神经支配，大腿肌的组成、起止点、作用和神经支配，等等。

【2023年真题】支配三角肌的神经是（）。

A.肌皮神经 B.腋神经

C.正中神经 D.尺神经

【答案】B

【解读】支配三角肌的神经是腋神经。肌皮神经可支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌。正中神经可支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌（如旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌）和旋前肌，以及除拇收肌外的鱼际肌群（拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌）。尺神经可支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌（小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌）、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌和第3、4蚓状肌。

真题展示消化系统

系统解剖学中，消化系统的重点内容包括咽隐窝、梨状隐窝，食管的生理狭窄，胃的位置、形态、分部，大肠的分部和特点，肝的形态、位置，肝外胆道系统，等等。

【2021年真题】食管的第三处狭窄位于（）。

A.距中切牙35 cm处 B.穿膈肌处

C.与左主支气管交叉处 D.与左肺动脉交叉处

【答案】B

【解读】食管在形态上最重要的特点是有3处生理性狭窄，见下表。

表1食管的狭窄部

分部 部位 同椎体水平 距中切牙距离

第1狭窄 食管起始处 第6颈椎体下缘 约15 cm

第2狭窄 食管与前方的左主支气管交叉处 第4、5胸椎体之间 约25 cm

第3狭窄 食管通过膈的食管裂孔处 第10胸椎 约40 cm

这些狭窄部是食管内异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位。

真题展示呼吸系统

系统解剖学中，呼吸系统的重点内容包括鼻旁窦的开口，喉室，声门裂，声门下腔，气管和支气管，肺的形态，胸膜的结构，胸膜隐窝，等等。

【2021年真题】下列属于壁胸膜的有（）。

A.肋胸膜 B.膈胸膜

C.肺胸膜 D.胸膜顶

【答案】ABD

【解读】胸膜是一层浆膜，覆于胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面和肺表面等处，可分为2层，即脏胸膜和壁胸膜。①脏胸膜覆于肺表面，与肺实质结合紧密，并伸入肺斜裂和水平裂内。②壁胸膜覆于胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面及突至颈根部等处，又可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。

真题展示女性生殖系统

女性生殖系统的重点内容包括输卵管的分部，子宫的形态、结构、位置、固定装置以及随年龄、月经的变化，等等。

【2022年真题】下列关于子宫的说法，错误的是（）。

A.是壁厚腔小的肌性器官

B.大、小和位置随年龄、月经和妊娠而变化

C.子宫壁分为两层，外层为浆膜，内层为黏膜，称为子宫内膜

D.分为子宫底、子宫体、子宫颈3部分

【答案】C

【解读】子宫是产生月经，孕育胚胎和胎儿的肌性器官，壁厚、腔小，分为子宫底、子宫体和子宫颈3部分。

子宫壁分为3层，外层为浆膜（即腹膜脏层），中层为肌层（由平滑肌组成），内层为黏膜（即子宫内膜）。

子宫大小和位置随年龄、月经和妊娠而变化。子宫大小：①性成熟前期，子宫快速发育，壁增厚；性成熟期，子宫颈和子宫体长度几乎相等；经产妇，子宫各径、内腔增大；绝经期后，子宫萎缩变小，壁变薄。②子宫体和子宫颈的比例为青春期前1∶2，生育期妇女2∶1，绝经后1∶1。

子宫位置：①新生儿，子宫高出小骨盆上口；成人，子宫位于小骨盆中央。②未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下；妊娠时，随妊娠月份增大，子宫高出骨盆入口，妊娠末期可达脐和剑突之间或略高。

真题展示心血管系统

系统解剖学中，心血管系统的重点内容包括心血管系统的组成，心的外形，心腔，心传导系，体循环动脉，下腔静脉系，肝门静脉系，等等。

【2022年真题】肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的肠管是（）。

A.回肠 B.横结肠

C.升结肠 D.降结肠

【答案】D

【解读】肠系膜上动脉的分支包括胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。①胰十二指肠下动脉分支营养胰和十二指肠。②空肠动脉和回肠动脉分支营养空肠和回肠。③回结肠动脉分支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。④右结肠动脉分支营养升结肠。⑤中结肠动脉分支营养横结肠。

当肠系膜上动脉起始部闭塞时，可导致上述肠管发生血运障碍。

降结肠的血运由肠系膜下动脉分支左结肠动脉供应。

生理学——命题规律与真题解读

概述

生理学是医学基础知识的重点考试科目，所含知识要点多、考查范围广、备考难度大，是事业单位考试拉开分差的重点科目。

一级重点

内环境及其稳态，自动控制系统，小分子物质跨膜转运，静息电位，动作电位，血液的理化性质，血细胞生理，心脏的泵血功能，心肌的生理特性，动脉血压及其影响因素，中心静脉压，肺通气，气体运输，化学感受性反射，胃内消化，胆汁的分泌，小肠的运动，能量代谢和体温，肾小球的滤过功能，尿的生成调节，内脏痛，眼的调节，视锥细胞和视杆细胞，中枢兴奋传递的特征，神经递质及其受体，神经系统对躯体运动的调控，交感神经和副交感神经系统的功能，生长激素的作用，甲状腺激素的作用，糖皮质激素的作用，雌激素和孕激素的作用，等等。

二级重点

肌细胞收缩，生理性止血，血型和输血原则，心肌细胞动作电位，影响静脉回心血量的因素，组织液，肺换气，胃肠激素，胰液的成分、分泌调节，吸收，肾的功能，肾血流量的调节，暗适应，视野，前庭器官，神经纤维兴奋传导的特征，中枢抑制，感觉投射系统，激素的分类，催乳素的作用，等等。

真题展示细胞的基本功能

细胞的基本功能的重点内容包括小分子物质跨膜转运，静息电位，动作电位，肌细胞收缩，等等。

【2021年真题】下列关于钠泵的说法，错误的是（）。

A.Na 外流，K 内流

B.使Na 和K 均匀分布

C.细胞外高Na 的作用是维持细胞内在的正常渗透压

D.建立势能储备，为某些营养物质的吸收创造条件

【答案】B

【解读】钠泵每分解1分子ATP可将2个K 移入胞内，同时将3个Na 移出至胞外，造成细胞内高K 、细胞外高Na 。

钠泵活动的生理意义：①钠泵活动所致的细胞内高K ，是细胞内进行多种代谢反应的必要条件。②钠泵活动能够维持细胞容积和细胞内渗透压，避免发生细胞水肿。③钠泵活动造成的跨膜浓度梯度（细胞内高K 、细胞外高Na ）是发生静息电位和动作电位的基础。④钠泵活动产生1个正电荷的净外移，造成细胞膜两侧呈外正内负的状态，直接参与形成静息电位。⑤钠泵活动建立Na 的跨膜浓度梯度为继发性主动转运提供势能准备。

真题展示血液

血液的重点内容包括血液的悬浮稳定性和功能，红细胞生理，血小板的生理特性和功能，生理性止血的基本过程，凝血因子，血型和输血原则，等等。

【2023年真题】血小板聚集试验主要反映了什么？（）

A.血小板数量

B.血小板膜糖蛋白水平

C.血小板GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物的活性

D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性

E.血小板的释放功能

【答案】D

【解读】血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着，需要纤维蛋白原、Ca2 和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa的参与。

在未受刺激的静息血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa处于低亲和力状态，不能与纤维蛋白原结合。当血小板黏附于破损的血管壁或在致聚剂的激活下，GPⅡb/Ⅲa活化，与纤维蛋白原的亲和力增高，并在Ca2 的作用下，GPⅡb/Ⅲa与纤维蛋白原结合，使得相邻的血小板相连，最终血小板聚集成团。

综上所述，血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。

真题展示血液循环

血液循环的重点内容包括心动周期和心率，心脏泵血的过程，心脏泵血功能的评价，影响心排血量的因素，心肌细胞的动作电位，心肌的生理特性，动脉血压形成的条件，动脉血压的影响因素，中心静脉压，影响组织液生成的因素，等等。

【2022年真题】在心脏的等容收缩期中，心房、心室和动脉的压力关系是（）。

A.房内压＞室内压＞动脉压 B.房内压＜室内压＜动脉压

C.房内压＜室内压＞动脉压 D.房内压＞室内压＜动脉压

【答案】B

【解读】心动周期中瓣膜状态和压力变化关系，见下表。

表2心动周期中瓣膜状态和压力变化关系

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• 一千零一种大脑

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  一千零一种大脑

  ——《脑袋里装了2000出歌剧的人》，讲述不一样的精神世界

  “每个人都是一个独特的个体，要寻找自己的路，过自己的生活，也以自己的方式死去。”在本书的开头，作者的这句话，就成为了这本书秘密的最好的诠释。

  关于大脑，无论中医还是西医，都认为是一个非常重要的存在，现代医学尽管已经在不断地探索这藏在颅骨和脑细胞当中的秘密，但是依旧是无法穷尽这其中的奥义。精神科和神经科为这片灰质和白质组成的领域而痴迷，却没有一个固定的答案可以解释这其中的谜题。

  《脑袋里装了2000出歌剧的人》是神经病学专家奥利弗·萨克斯为我们带来关于对音乐有特别感受的患者们：他们中有的在脑海当中演奏完整个乐曲，在旁人的感受中是无声地播放着；有些人则是不停重复同一片段的小章节如同卡带，随着心情而起伏；有些人曾经是绝对音准的拥有者，有一天，发生在他们大脑中的变化，却让这音乐天才的超能力不见了；有些人也许在旁人的眼中是一个智力有些许障碍的人，但是他们的大脑却被上帝赋予了超越常人的音乐能力……本书当中，既有生动而形象的描述，又有真实而充满了感性的案例，让专业的读者觉得“有货”，也让普通读者觉得有趣。庞大的病人群体为本书做了最好的基础，这些故事都有关于一些不一样的大脑，但是每个大脑都各有不同，可以说，每个人的故事都是独特的，也正是这种真实的独特性，让我们能够一个个看他们人生的故事，参与到他们的人生当中，这种参与度，是一个医学家在为我们描述的时候能够带来的——专注，专业，完整地叙述；同时，在这中间，充满了人文主义的关怀与思考，又有着作家心思缜密而细腻的部分。

  虽然只看了这个系列的其中一本，但是相信其他的也同样精彩，描述了一千零一种大脑的可能，也正是萨克斯教授为我们探索的关于人类的精神世界的无限可能的生动的一课。现在讲述精神病患者的世界的书籍很多，因为社会压力的加大，人们的精神世界的问题也逐渐凸显；但是这样普及版的神经内科的融合的作品却很少，本书可以开拓出一种新的视角。值得一读。

  By 林怿

  2016-8-9 22:46:22

  写于御庭园