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• 作者：hgmn 发布时间：2011-10-08 21:17:01

  完全是从政治角度来评价这个人物的。

• 作者：李小柠檬 发布时间：2016-07-29 12:58:58

  三个大师，不同的对色彩的理解。库卡斯的太意识流，喜欢门德松的色彩和诗意的表达，福斯特对色彩的理解真的很动人，好喜欢他的草图，草图充分表现了他对色彩的理解中加入了光影，人的行为等因素。每张图都好喜欢。

• 作者：[已注销] 发布时间：2008-04-14 02:52:41

  没意思，非常没意思

• 作者：水消失在水里 发布时间：2023-05-04 23:26:20

  十岁的时候遇到，当时真的太喜欢插画里的貂蝉了，印刷质感超级棒，太美了！扣除的一星因为是删减版，但是可能确实适合孩子读？

• 作者：何嘉欢乐 发布时间：2023-03-20 21:29:25

  像一部长安至西安的简史！内容简单，设计不错，读完去西安逛逛，颇有收获！

• 作者：平喵喵喵 发布时间：2014-05-21 15:34:49

  奢侈远没有我们想象的那么简单。你以为豪宅名车就是奢侈了么？远远不是。奢侈是根植在深处对品质的控制，对创新的要求，是对投注其上的时间与精力的赞誉。对于普通人而言，小至花两三个小时守在灶前煮一锅汤，大至和一个人细细相处，了解ta的喜好，做天长地久的朋友……这些都称得上是奢侈。正真奢侈的不是钱，而是你的精力和时间。（不过因为对品牌、设计师不了解，对文中提到的各种八卦一点感觉也木有……知道点什么却不了解的感觉真让人挠墙啊……）

• 死亡是人生的期末考试，天使却没有合格答卷

  作者：布鲁伯德 发布时间：2019-01-13 20:28:35

  电影《遗愿清单》中，富翁爱德华和汽车修理师卡特身患癌症，住在同一病房。当知道生命时日不多时，两人写出遗愿清单，包括高空跳伞、开野马跑车、到埃及看金字塔、去印度看泰姬陵、去埃塞俄比亚看野生动物、去中国看长城等愿望，并逐一实现，在人生终场前得到了快乐和幸福。

  

  然而，对于临终患者，做为白衣天使的医生，考虑的往往是如何通过医疗手段延长生命。主治医生告诉爱德华还有六个月的时间，幸运的话也许有一年，正在进行的一项实验性治疗，可能会对病情有所帮助。医生的做法无疑是正确的，但有时却与患者心愿相背离。虽然延长生命往往是人生的最大愿望，但因罹患绝症，这个愿望无法实现时，患者或许会改变它。

  在囚笼一般的病房里，在冰冷的各种仪器的监护中，即使生命得到短暂的延续，那也只是苟延残喘的痛苦。据调查统计，美国的大部分临终患者在重症监护室度过了他们的最后时光，而在生命末期保持清醒意识的患者中，半数以上的人曾经抱怨至少有一半时间会感到中度或重度疼痛。

  在《最后的期末考》中，作者陈褒琳指出了医学领域所存在的一个本质上的悖论：

  “这个行业以照顾患者为前提，却又从机制上否认临终患者的感受。”

  陈葆琳祖籍台湾，是美国著名的外科医师，毕业于哈佛大学，在耶鲁大学、美国国家癌症研究所及加州大学洛杉矶分校完成外科训练，后任职于加州大学洛杉矶分校，在1999年荣获该校最杰出医师奖。她所写的《最后的期末考》一书，记录了自己在15年临床工作过程中对医学教育和临终关怀等诸多问题的反思。

  

  陈葆琳在书中提出，对医生来说，照顾生命最后阶段的临终患者，是医生的最后一场考试，也是最难的一场考试，很少有医生能获得令人满意的答案。这其中很大一部分原因，来自于医学领域的训练、成规和责任。这些训练、成规和责任，让医生达到了职业要求的冷静和理性，却也抑制住了他们的本能反应和自然情感，在对待死亡这场期末考试中，陷入了困惑与不安。

  一、训练的原因

  从医学院的解剖训练开始，学生们就要学习去压抑自己的自然感受，将尸体看成一件物品，就像工人面对着流水线上的电子元件。

  在第一次人体解剖之前，学生们必须要依靠死记硬背，去记住大量解剖构造术语，要学习“末端”和“近端”、“外展”和“内收”、“横肌”和“矢状”，要熟悉人体的每一块肌肉、每一根血管、每一块骨骼和每一根神经。

  解剖开始时，所有的尸体都面目朝下，从手臂和腿部开始，再逐步延伸至胸部、腹部，直到解剖的最后两个星期，才会看到尸体的面部进行头部解剖。这种循序渐进的引入方式，即有利于学生适应人体解剖，也有利于在心理上对尸体的物化过程。

  通过这样的过程，学生最终能够将尸体看做“他们中的一员”，而不是“我们中的一员”，学会到自我疏离的本领，克制住源自本能的恐惧甚至反感，将兔死狐悲的生物本能排除出意识之外。

  除解剖训练外，每个人成为合格的医生还要经过大量训练。陈葆琳在医学院毕业后，整整花了九年的时间用于临床外科训练。这些训练让她不断机械般地重复正确的做法，直到最后无法接受任何其他方式。而这些训练，也进一步加强了医生对人体的物化过程。

  据说，外科医生有条不成文的规定，那就是不给至亲之人做手术，或许，这就是由于无法将至亲之人也进行物化吧。

  

  二、成规的原因

  陈葆琳在手术前，有一套刷手程序：每面刷洗二十次，持续时间不得少于半分钟；每侧手指、手背、手掌、前臂的内外侧均要刷洗一分钟。她相信，只有通过这套程序，才能将手臂上的细菌刷洗干净，避免在手术中造成患者的感染，引发严重后果。这是外科手术准备工作中一项成规，在医学领域还有着“程序”“计划”“流程”等各种成规。

  有些程序非常简单，比如宣告死亡这种生命消逝的伟大过程时，只需要核实三件事：没有自主心跳；没有自主呼吸，对疼痛刺激没有反应。有些程序则复杂繁琐，比如打开病人的腹部、抢救血肉模糊的伤者或者移植肝脏，需要完成数十个独立步骤。

  这些成规形成了标准化流程，包括了接诊病人、询问病情、进行检查、与病人家属沟通等各种情况，它们能确保医生在诊治的全过程中不加入个人情感，只按照客观存在的各种数据，去制定方案，开展治疗。

  成规的标准化，毫无疑问会减少医生犯错的几率，但也使医生束缚住自己的思考，形成对成规的盲目性依赖，并忽略掉一些重要的问题，那就是患者和医生之间的情感。

  

  三、责任的原因

  医生的天职是治病救人。所有的人在从医之前，都在梦想帮助他人，挽救生命，而不是面对绝症，一筹莫展。

  在面对绝症时，由于救死扶伤的责任无法实现，有些医生会选择逃避。陈葆琳学习病危护理时，医院收治了一位多重器官衰竭的病人。病人产生抗药性后，主治医生便失去了兴趣，任其自生自灭。数年之后，陈葆琳也学会了逃避。一位朋友身患肝癌，并已经转移。在朋友的临终阶段，她尽管十分惦记，却没有勇气与朋友联系，这其实也是她站在医生角度的一种逃避。

  当然，更多的医生在面对绝症时，所采取的往往是过度医疗。一方面是为了通过积极治疗，维持临终患者的最后希望；另一方面，也是为了避免遭受诉讼，如果不采取积极医疗，法院有可能认定渎职。另外，在患者家属的心理上，治疗是爱和希望的象征，将更多的治疗等同于更多的关爱，没有人愿意成为负责叫停的人。

  这些爱和责任成为负担，让临终患者在生命的最后阶段饱受折磨。

  

  陈葆琳在《最后的期末考》中关于生死的追问让人深思，如何通过死亡这个期末考试，不仅是医学领域的命题，也是人类共同的思考。全书引用多个事例，都是陈葆琳的亲身经历，颇多泪点，戳中人心，可谓纪录片《人间世》的文字版。正如心灵作家张德芬所说：这是一本生命之书，也是一本温暖之书，解释了生命的真相，也给现代人的心灵带来巨大的抚慰。

• 《体验派人生》：和100个陌生人吃饭之后，我把它写成了一本书

  作者：闫晓雨Esse 发布时间：2023-02-27 15:39:06