寻找弗洛伊德:精神分析理论与经典案例(修订版)(修订版) 科学出版社 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

李武石编著的《寻找弗洛伊德：精神分析理论与经典案例（修订版）》从弗洛伊德的生平开始，系统介绍了精神分析学说诞生、发展的历史及其基本理论内涵，以经典成功案例为例详细说明了精神分析的技法、过程、效果、常见问题等，并配有大量插图，使心理治疗初学者易于理解，并能够在具体指导下一步步展开治疗。

本书可视为理解精神分析理论、学习精神分析治疗具体操作的一本好书，可为心理治疗初学者参阅，也可供对弗氏及其理论感兴趣的普通读者阅读。

  中文版序

译者序

序言

第一章 弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程

一、第一阶段：情感创伤论阶段

二、第二阶段：分域论阶段

三、第三阶段：结构论阶段

四、第四阶段：1939年到现在

第二章 精神分析理论

一、分域论

二、精神决定论

三、客体关系论

四、人格结构论

第三章 人格的发展过程

一、胎儿生活

二、口期

三、肛期

四、玛格丽特·马勒的分离―个体化过程

五、性蕾期

六、潜伏期

七、青少年期

八、成人期

第四章 防御机制

第五章 精神分析技法

一、自由联想法

二、长沙发的使用

第六章 精神分析的过程

一、分析的开始

二、分析的中期

三、分析的终结

第七章 精神分析的效果

一、弗洛伊德及其后人的治疗效果概念

二、通过治疗关系的人格成长

三、精神分析和脑的变化

四、恢复人类本『生的精神分析

五、精神分析的目的

第八章 弗洛伊德的精神分析案例

一、多拉案例

二、老鼠男子：强迫障碍的经典案例

三、Schreber案例

四、狼男子案例

第九章 科胡特的自体心理学至曼皇

一、自体的定义和自体的精神病理

二、自体客体

三、移情的两种形态

四、原发I！生自体障碍和继发陛自体障碍

五、形成自体核的条件

六、自恋引起的性格障碍的治疗技法

第十章 克莱茵学派

一、梅勒妮·克莱茵的生平

二、梅勒妮·克莱茵和安娜·弗洛伊德的矛盾

三、梅勒妮·克莱茵的代表性理论

四、克莱茵学派的治疗技法

第十一章 现代精神分析家的精神分析案例

一、―位神经症患者的精神分析：A.―M.桑德勒

二、分析家的内在经验：对分析过程的意义

参考文献

英文术语索引

精神分析案例索引

李武石博士从业30余年的精神科专科医师，现任韩国全南大学校医科大学精神科教授，韩国神经精神医学会会长。拥有国际精神分析师资质，是美国精神分析学会会员。历任韩国精神分析学会会长和大韩神经精神医学会副会长等职。

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    弗洛伊德是的经验主义者。他的理论都是在自身分析和观察诊治病人的基础上总结出来的，如非亲身体验，他从不接受。为此，招致种种非难，说他是不懂妥协的老顽固。以瑞士的荣格（Carl Gustav Jung）为首的不少弟子们先后离开了他。尤其是他的“幼年期性欲”（infantile sexuality）说，在当时的医学界更是批评如潮。有的学者把弗洛伊德的“性欲说”比喻成发臭的污物。“发臭的污物应当丢掉，可是弗洛伊德偏要把污物拿进卧室。”甚至连最关心弗洛伊德的布罗依尔博士也不认同他的“性欲说”。但是，弗洛伊德从不妥协，埋头于对患者的治疗，不断地充实自己的理论。

100多年后的今天，弗洛伊德的“幼年期性欲说”已为人们所公认，但在当时，却令人憎恶并横遭非难。弗洛伊德看到了这些人憎恶和非难后面隐藏的心理阻抗。例如，布罗依尔博士为安娜·欧（Anna O）的性魅力所吸引，但他隐瞒着自己的这份情感（其他反对者们也是一样）。如果他们承认“性欲说”，就不得不承认自己在性方面的矛盾心理。因此，通过对精神分析理论的学习，我们可以认识到，幼年期性欲是人们内心冲突的核心。

以赋予性快感的性感地带的转移为例来说明人格的发展。在从口腔移向肛门，继而移向性器的任何阶段，人们若发生欲望的靠前满足或不满足，与此阶段相符的特性就会以人格的形式固定下来。俄狄浦斯情结是发生在父母和孩子之间的三角关系，是由于对异性父母产生性的欲望所致。但是，弗洛伊德不是以性欲理论解释世上万物的泛性欲主义者。也许是弗洛伊德理论的最初阶段侧重于在性欲里寻找症状，所以给人造成了某种错觉，但那只是初期的尚未成熟的精神分析理论。

除了对性欲理论的研究外，弗洛伊德还对文化、宗教、人类学和艺术等颇感兴趣。他只是站在医学工作者和自然科学学者的立场，把人的精神现象与躯体的欲望或本能联系起来加以解释，不愿进行无聊地喋喋不休地争辩。弗洛伊德是一位抵制压力、优选限度地接近人性本质的科学家。以合理的思考方式和经验为根据的思维方法，是他的力量源泉。

精神分析的基本理论归纳为如下几方面：以分域论为主的精神决定论、客体关系论、人格结构论。

一、分域论

分域论系借用地理名词“分域”来描述人类的精神世界由意识、前意识和无意识三个层面构成。意识和无意识以“压抑”（repression）区分。无意识包括引起羞耻感的负罪感、卑劣感、创伤体验、性欲、攻击欲等。这些东西在意识里很难被容纳，一旦进入到意识界，就会引起人们靠前的焦虑。因此，必须将它们压抑到无意识界里，不允许它们出现在意识里。

但是，被压抑的内容并非甘心情愿地存在于无意识里，而是像被囚禁起来的野兽，一遇机会，就要闯到意识中来。为了压抑它们，需要消耗大量的精神能量（psychic energy）。一旦“自我”弱化了，被压抑的冲动或愿望就会以症状的形式挣脱到意识界来。

事实上，不仅是症状，人的其他行为也都受到无意识的影响。人们不禁要问，无意识的确存在吗？如果存在，无意识机能的特征是什么？在这里，我们以案例剖析的方法，提供无意识存在的证据。

①从人的失误中可以证明无意识的存在

一个新郎在驱车前往婚礼教堂的路上，错把绿灯看成红灯，这让他惊慌失措。为什么新郎会把绿灯看成红灯呢？这仅仅是个简单的失误吗？美国精神分析家Brenner（1976）认为，这种行为表明，新郎对是否结婚犹豫不决，失误是在无意识的作用下引发出来的。

李先生虽然荣升为公司会长，却为一件事苦恼。原来他患有会议恐惧症，以至于会议刚刚开始，李先生便说：“啊……那么，第36次理事会议到此结束。”引起场内哄堂大笑。会议一开始，李先生就致了闭幕辞，这是希望快些结束会议的无意识动机引发的失误。

弗洛伊德的一位患者想从书桌抽屉里拿出银行储蓄本支付医疗费，可是无论如何也想不起钥匙放在哪里了。后来患者回忆说，当他要打开书桌抽屉的瞬间，舍不得取钱付费的想法在脑海中一闪而过，使他忘记了钥匙放在了哪里（《日常生活的精神病理》）。

一位女患者幼时曾遭到某男子的性骚扰，但她无法回忆出那个男子抚摸了身体的哪个部位。几分钟后，当弗洛伊德问起她的夏季别墅在哪里时，她失语道：“山的腰部……不，我想要说半山腰的……。”原来，男子抚摸了她的腰部，这一口误表明了无意识的存在。

②利用催眠术实验确认无意识的存在

被催眠者进入催眠状态后，暗示他说：“醒来后，一听到两点的钟声就从椅子上站起来打开窗户。但是醒来之后，请忘掉这个命令。”

催眠过后，两点的钟声敲响了，被催眠者站了起来，打开窗户。

“为什么打开窗户？”

“我也不知道，只是……”

他行动的动机处于一种无意识状态中，本人并不知道为什么那么做，只是遵照催眠时的暗示打开了窗户。

③母亲抱着孩子入睡

嘈杂的火车声、狗叫声和刮风声都不能吵醒孩子的母亲，孩子轻微的哭声却能让母亲及时做出反应。这是因为意识虽已入睡，可是母亲的无意识还处于非睡状态，可以听到孩子的哭声。

④准时醒来

如果我们入睡前暗示自己明天清晨5点参加早祷会，结果在4点左右就能醒来，不论是在睡梦中听到了他人的叫声或是做了被叫醒的梦，都是无意识在起作用。说明，意识虽然入睡了，无意识则处于非睡状态，故而在暗示指定的时间醒来。

⑤做梦能证明无意识的存在

一位女患者向弗洛伊德讲述自己4岁时做过的一个梦：

“野猫在房上行走，像是有什么东西掉下来或是我摔倒了……母亲死了，人们正在把她的尸体搬到屋外。”

她患有强迫症，一刻也不敢离开母亲。一离开母亲，她就像会遭遇什么可怕的事情一样而焦虑不安。而强迫症状正是在做了为母亲举行葬礼的梦之后出现的。

对梦的联想表明，她小时绰号“野猫”；3岁那年，房上掉下瓦片砸在母亲头上，流了很多血。通过这个梦和联想，我们可以清楚地看到她的无意识――她曾起过杀母的念头。表现为梦中母亲被落下的瓦片砸死（野猫在房上碰落的）。在这里，野猫象征着患者。梦的内容源于她3岁时母亲的头被瓦片击中流血这一事件。杀母的欲望使她产生深深的负罪感，因此挂念母亲的强迫症状反而占据了意识。通过这个梦，可以看到无意识的存在。事实上，弗洛伊德在治疗自己的神经症时多受到梦的启发。

⑥无意识认知过程的实验性证据

在过去的100年间，人们对无意识的存在与否一直争论不休，但现在学者们对此不再存有异议。心理学和认知科学（cognitive science）领域的学者们对此更是达到了惊人的一致（Westen Drew，1999）。

明晰记忆和内隐记忆是无意识精神现象的表现。

明晰记忆（explicit memory）是意识的记忆，如对朋友的姓名和幼年时期事情的记忆等都属于此类。我们常说的记忆指的是明晰记忆。

内隐记忆（implicit memory）是指意识里虽记忆不起来，但能以行动来表现的那些部分，如驾驶汽车这类作业记忆（procedural memory）就属于此类。当然，在初学时要有意识地边想边操作，但熟悉之后，就成为一种自动的行为。锶琴家弹奏也属于作业记忆。初学钢琴者弹奏或识谱等需要有意识的努力，可是一旦熟练之后，就得心应手，不用思考。钢琴家的失误，往往发生在意识到自己在弹钢琴之时。例如，在意识里一旦产生“这次一定要演奏成功”“我的右手为什么这么不漂亮”等念头，马上就出现了失误。社交技巧也大部分属于内隐记忆。交际时，与人保持怎样的距离是很难言传的，但人们会不知不觉地根据对方的情况加以调整。如若意识到距离，怕产生距离，反而难以调节距离（Nisbett & Wilson，1977；Wilson，1996）。

由内隐记忆引起的行动比明晰记忆引起的行动更加迅速，因此，演奏家能看着复杂的乐谱迅速而准确地演奏出乐曲，而如果对乐谱逐一识别，则只能演奏出单音的效果。在心理治疗过程中，强调分析家在与患者谈话时不要记录，而是谈话结束后把它整理出来，其理由也在于此。

P42-47

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成人期有三种生活方式：因循守旧式、创造式、平凡式。

因循守旧式的生活方式，表现为贪恋权位名利。中年期的一个正常课题是由习惯的社会压力逐渐走向自由化。习惯的社会压力包括成功、权位、名利等。名利是为了给别人看的，是为了弥补自卑感或负罪感而产生的。持这种生活方式的人，即使年老了，也依然陷在名利的泥淖中无法自拔。

创造式的生活方式，指在任何生活境况下都会不断地寻找趣味、寻找生活意义。这是与因循式截然相反的健康的生活类型。这种生活方式可以给本人带来一种满足感。

平凡的生活方式，隐藏了自己的性欲望或攻击性。这类人希望安安稳稳地过日子。“我就喜欢这样过，当校长或教务科长只不过是徒增头痛的事儿，没有什么好处，还是平凡些好。”

“成人发展课题”：

1、接受自己走向衰老的事实。

2、让自己知道“人必有一死”、“剩下的时间不多了”。

3、与周围人保持深厚而亲密的关系。

4、要意识到与子女的关系发生了变化。原来是上下辈关系，现在要承认子女已经长大成人，要以一种平和的心态面对子女的离开或迎接新的家庭成员（儿媳或女婿）

5、要做爷爷或奶奶了。

6、照顾年事已高的父母。

7、在职场行使还是放弃权力。

8、积累友情、维持友谊。

在中年期未能完成这些发展课题的人的人格可以归纳为如下4种。

1、不会享受性的乐趣。

2、未能形成良好的人际关系而感到孤独。

3、否认自己和他人存在攻击，害怕愤怒，处理愤怒的方法还不成熟。

4、没有满意的、有成效的、创造性的事情可做。游手好闲，无所事事，认为自己为无用之人。

精神分析无法解决人生的所有问题，它只是把“神经症性痛苦”转变为“一般的痛苦”。。。。。精神分析的基本哲学就是要在合理范围内最大限度地理解人的精神世界。对精神分析的理解就是对人类精神的理解，是对意识和无意识或过去和现在的整合理解。使人生观豁达和超越喜怒哀乐不是精神分析的目的，持那种目的的患者可能会发生新的神经症性症状。

精神分析的目的是寻找真实，恢复坦诚接纳自己人生的勇气。可是这并非易事。引起厌恶感的欲望、嫉妒心、竞争心、贪欲、罪责感、羞耻心、不堪回首的往事。。。会引起内心激烈的思想冲突。这些内容多源自幼年期的经验。

自然在不断地介绍自己，但人们仍对自然的秘密无知无识。人生活在自然的怀抱里，却仍然是自然的客人。

人的一生始终往来于妄想-分裂立场和抑郁立场之间，时而因罪恶感自责，时而惧怕被害而深感不安，只是每个人的程度不同而已。严重的人甚至会患上躁郁性精神病，也可能想用侮辱和支配对方的手段摆脱自身的抑郁。

书籍介绍

寻找弗洛伊德：精神分析理论与经典案例从弗洛伊德的生平开始，系统介绍了精神分析学说诞生、发展的历史及其基本理论内涵，以经典成功案例为例详细说明了精神分析的技法、过程、效果、常见问题等，并配有大量插图，使心理治疗初学者易于理解，并能够在具体指导下一步步展开治疗。

• 作者：Elact 发布时间：2015-01-05 13:19:49

  这本书竟然再版了！对心理咨询有兴趣、想入门的朋友，绝对应该买一本，49元8的定价远远无法体现出内容的价值。

• 作者：Swing105 发布时间：2015-08-15 11:24:03

  浅显的入门书，穿插大量插图和简记案例。最后两个案例更偏爱后者，分析中最有用的工具是有效的运用自己。忽然发现后者的描述方式读起来就像看小说，细节的剖析拉长了生命的时间。另外不知道是不是插图的原因，第一次较强烈的感受到对老弗爷泛性论的厌恶感，当然，厌恶也是我的防御╮(╯.╰)╭

• 作者：竹子_随波逐浪 发布时间：2014-04-10 17:31:08

  这个月重点读完的一本书，如题所述：生活就像练习。作者把古今中外修行的各门各派都已经融会贯通，整合出一套现代的修行路数来，很开眼。究竟，还是有如此这般知识渊博、不辍实践的人儿啊！真服~~

• 作者：Jane 发布时间：2015-09-23 11:44:32

  是预期太高了吗，似乎知道的之前也知道了，不知道的还是没太理解。不过想想弗洛伊德这套全然经验主义的理论，一百多年以来发挥了这么大的影响力并且预计还会继续影响下去，确实是挺了不起的。

• 作者：流水斜阳 发布时间：2015-05-30 12:40:24

  非常引人入胜地描写了精神分析理论的概况、发展和应用。

• 作者：P 发布时间：2018-02-17 17:40:34

  心理咨询师不应该强咨询，要去和对方建立关系和信任。

• 29种防御机制

  作者：Elact 发布时间：2014-05-06 23:05:52

  1压抑 ，将意识里很难被容纳的想法欲望和冲动，推进无意识里，但是情绪还莫名其妙的出来。

  2压制，故意不去想某件事情。

  3抵消，反复关水龙头，开水龙头是为了想要淹死母亲，关水龙头是抵消幻想中的杀害行为。希望妹妹牙齿掉光，最后给了妹妹一杯牛奶。

  4反相形成，明明想杀了继女，反而对继女照顾的无微不至。比如我删掉聊天记录就以为事情后果清除了。

  5赔偿 家里穷的没法吃了，还把工资全部捐赠给慈善事业。

  6认同，6.1认同反面人物 纳粹、暴徒 6.2与攻击者认同，很多遭受家暴的孩子，长大后也家暴 6.3假想病理的认同，通过和理想人物共生来享受这一人物的力量，日本对中国和美国；6.4共情，看见别人家人生病，自己也很难过；6.5 合一，食人族；6.6 内投射，吸收了别人的情感，看电影后比如以为自己是高玉宝，恨地主。

  7投射，将自身无意识产生的攻击和冲动推诿到他人身上或者归咎于他人。

  8攻击自身

  9置换 强迫吸收，回复道德上的情节；恨美国政治家，打美国国籍的妻子；讨厌姐姐，撕他的笔记本

  10替代，喜欢哥哥，选择像哥哥的男朋友。

  11否认，不承认事实

  12象征化 哥哥是太阳，自己是月亮，月亮依存着太阳

  13代偿 输出血液不够，于是心脏肥大，拿破仑个子小功绩大 小辣椒更辣

  14合理化 打他是为了打他头上的苍蝇 受贿为了人民

  15隔离 事实留在意识，情感送进无意识

  16理智化 思考，避免冲突

  17退行 幼稚化回到童年

  18分离 双重人格

  19阻抗 阻挡被压抑的内容进入到意识中。

  20阻隔 几件相关联的事物，没有意识到之中的关联

  21躯体化，堂兄买房子我肚子疼

  22性化

  23禁欲主义，禁欲中获得满足

  24幽默

  25利他主义 妹妹喜欢姐姐男朋友，替姐姐出谋划策

  26分裂

  27投射认同 把咨询师看成低等人

  28回避 与危险情况或者客体保持一个安全距离，有意识，无意识

  29升华。

• 总结

  作者：谁喜欢吃杨梅 发布时间：2022-01-20 18:03:22

  《寻找弗洛伊德》

  这本书怎么说呢，有很多知识我之前已经接触到了，看了之后可以说是更加具体的了解了一下，也算学到了一些东西吧，比如玛格丽特·马勒的分离-个体化过程，还有一些防御机制。但是我最期待的对科胡特和克莱因学说的解释并不是很多，很简略，也没有我想象中的清晰，没有达到我的预期吧。然后就是举的一些案例，不知道是我自己的原因，还是经过翻译的原因，最后的案例读起来很吃力，而且很难真的get到他想到传达的知识，读不懂，或者说读完之后啥感觉都没有，甚至感觉啥都记不住。就像崔老师说的，我的经验在保护我，所以拒斥了它。只能说我吸收到的养分不够。

  也可能是我一心想读完，所以忽略了内化吧

  但是这本书对刚入门的来说还是蛮好的，有对精分脉络的阐述，精分里一些基础知识点的阐述，一些生动的案例和插图。如果5星的话，我觉得它三星半吧。