萨提亚治疗实录（第二版） 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

本书是萨提亚的经典著作之一，它不仅是家庭治疗师、心理咨询师和社工人员的专业用书，更是每个渴望家庭和谐、自身成长的人的书籍。本书*版即销售逾70万册，被翻译成12种语言出版。

本书完整地呈现了一次家庭访谈的过程，并逐条加以对照说明和短评，作者试图籍此让读者能够更深刻地理解当萨提亚在选择运用某个策略、干预过程，或是使用某个特殊的语句时，她是如何思考的，书中附有大量治疗场景的插图，能够帮助读者理解和加深印象。本书内容分两个部分：*部分是萨提亚处理家庭个案的实录，书中的案例全部发生在一个为期两天的家庭治疗工作坊中；第二部分是萨提亚理论和信念系统的概括介绍。

像其他的萨提亚著作一样，《萨提亚实录实录》也是一本关于人类尊严和力量的书。与其他萨提亚家庭治疗书籍不同的是，它提供了对萨提亚具体治疗案例的每个环节和思想的具体剖析，让读者身临其境，案例部分通过左右页对照的形式，完美地展示了每个步骤治疗师的所思所行的缘由，对从业者极具吸引力。

部分

介绍

一次家庭访谈

总结

第二部分

萨提亚治疗（改变）方法的基本理论

治疗的目标

评估与干预

人性认同过程模型

作为个人和专家的家庭治疗师

工具和技术

结语

维吉尼亚·萨提亚（1916—1988），家庭治疗创始人，国际著名心理治疗师。美国著名的《人类行为杂志》（Human Behavior）称她为“每个人的家庭治疗大师”。她被誉为“二十世纪*有影响力的五位治疗师之一”，是西方世界十位评价*高的治疗师中仅有的女性。

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对改变的恐惧时人们致力于保持现状，阻止生命的自然流动，导致许多问题。阻挡改变的洪流需要付出相当的努力，但是，在此模型中，人们不管付出多大代价也要维持现状，维持现状是首要的。

人们认为在微观和宏观层面上，改变都是时刻在进行的生命过程。改变作为进入新领域的机会受到欢迎。人们认识到改变提供了新的选择机会，如果维持现状，就不会有这些机会。当然，由于新领域的未知性，我们会遇到新的风险，因此改变也是令人害怕的。

在维吉尼亚举办的工作坊和演讲中，她提出了两种对立的世界观：“威胁与奖赏”模型和“种子”模型。这两个模型在四个方面都截然不同，即：对关系的定义，对人的定义，对事件的解释，以及人对改变的态度。维吉尼亚谈到，通过了解人们如何处理这四个领域的问题，她可以基本了解他们的生活状态。

维吉尼亚坚信弗洛伊德的一句名言，即爱与工作是心理健康的基本特征。给予和接受爱的能力对心理健康的重要性，就像吸入和呼出空气对身体健康的重要性一样。至于工作，它是个人自我价值感的重要来源。此外，一个心理健康的人努力寻求生理、心理、情感和灵魂发展之间的平衡，具有积极的自我意象。这类人愿意为新的可能性冒风险，尽管这些可能性对他们来说是完全陌生的；他们不会寻求维持现状，而是不断地进行分类和挑选，去除不合时宜的事物，增加新的、合适的成分。他们愿意接受事物的不确定性，努力做好自己。他们能够实践维吉尼亚所阐述的五大自由：

去看和听现在在这里的事物，而不是应该、曾经或将会在这里的事物。

表达自己的感受和想法，而不是应该如何感受和思考。

体验自己的感受，而不是应该有的感受。

要求自己需要的，而不是等待别人的许可。。

为了自己去承担风险，打破安逸，而不要只会选择“安全”。

编辑推荐

维吉尼亚·萨提亚是享誉世界的家庭治疗大师，也是萨提亚家庭治疗模式的开创者。萨提亚本人的作品有：《新家庭如何塑造人》《萨提亚家庭治疗模式》《萨提亚治疗实录》《沉思冥想》《与人联结》《尊重自己》《心的面貌》。

当今家庭治疗专家 约翰·贝曼、蔡敏莉作序推荐。北京大学心理学讲师易春丽审校。

前言

维吉尼亚·萨提亚的序

1964年，应国家精神卫生研究所（the National Institute of MentalHealth）的迫切要求，我的本书《联合家庭治疗》（Conjoint Family Therapy）出版了。我在加利福尼亚帕罗奥图心理研究学院（the Mental Research Institute in Palo Alto，California）发展和教授家庭治疗培训项目，这个项目的后五年由国家精神卫生研究所资助。很明显，国家精神卫生研究所这一要求意味着我所做的事情具有重要性，有必要成书出版。我在那时所做的事情都是全新的，甚至是异想天开的。当《联合家庭治疗》出版时，我已经有了十三年的家庭治疗私人实践经验，其中初的七年是在芝加哥。应芝加哥州立医院（Chicago State Hospital）院长卡拉曼·基雅法斯（Kalman Gyarfas）博士的邀请，在伊利诺伊州立精神科住院医生实习项目中，我花了三年时间指导其中的家庭治疗培训。基雅法斯博士致力于引入家庭的框架，用以深化住院医生们对与病人相关的家庭的评价。我与哈罗德（Harold）博士一起做了这项工作。

从我开始进行家庭治疗，三十多年里发生了很多的事情。那时我所做的很多事情，在当时看来都是的，在今天看来都是平常的。参与这些先锋性工作的其他人有内森·阿克曼（Nathan Ackerman），默里·鲍恩（Murray Bowen）和唐·杰克逊（Don Jackson）。

在早些年，对待精神病人的方法就是通过医学模式治疗。这种模式只考虑病人个体。我认为该方法不是很奏效。我有一个直觉，存在其1964年，应国家精神卫生研究所（the National Institute of MentalHealth）的迫切要求，我的本书《联合家庭治疗》（Conjoint Family Therapy）出版了。我在加利福尼亚帕罗奥图心理研究学院（the Mental Research Institute in Palo Alto，California）发展和教授家庭治疗培训项目，这个项目的后五年由国家精神卫生研究所资助。很明显，国家精神卫生研究所这一要求意味着我所做的事情具有重要性，有必要成书出版。我在那时所做的事情都是全新的，甚至是异想天开的。当《联合家庭治疗》出版时，我已经有了十三年的家庭治疗私人实践经验，其中初的七年是在芝加哥。应芝加哥州立医院（Chicago State Hospital）院长卡拉曼·基雅法斯（Kalman Gyarfas）博士的邀请，在伊利诺伊州立精神科住院医生实习项目中，我花了三年时间指导其中的家庭治疗培训。基雅法斯博士致力于引入家庭的框架，用以深化住院医生们对与病人相关的家庭的评价。我与哈罗德（Harold）博士一起做了这项工作。从我开始进行家庭治疗，三十多年里发生了很多的事情。那时我所做的很多事情，在当时看来都是的，在今天看来都是平常的。参与这些先锋性工作的其他人有内森·阿克曼（Nathan Ackerman），默里·鲍恩（Murray Bowen）和唐·杰克逊（Don Jackson）。在早些年，对待精神病人的方法就是通过医学模式治疗。这种模式只考虑病人个体。我认为该方法不是很奏效。我有一个直觉，存在其他治疗病人的方法。因此我开始寻找这些方法。

我涉足和了解心理学、精神病学和社工的概念和方法，但是在我研究人们怎样改变时，这些模式对我帮助甚微。由于不存在其他框架或模式来提供任何其他方法，因此我只有让我的直觉来指引我。到底什么是适合的？这种感觉指引着我去进行实验。只有在我能够总结我所做的事情之后，才知道什么是适合的。这条原则一直适用于我。我的直觉总是先于我的理论。

然而，我有好奇心并需要去弄清楚我所做的事情，这种好奇和需要促使我发展和表达我的方法的基本原理。我发现借鉴一些学科和理论对此有很大帮助，这些学科是生物学、语言学、神学、物理学、学习理论、戏剧学、历史学、艺术和戏剧。在我进入这一未知的、经常是反潮流的领域期间，很多人被我所做的事情吸引，并成了我的学生。这些人给了我莫大的帮助：当事者迷，旁观者清。

米凯莱·鲍德温就是其中一位。很久以前我们就不再是师生关系，我们是同伴。当她提议我们共同写一本书的时候，我非常高兴和感动。她希望使所谓的萨提亚“魔法”更为浅显易懂。通过她的问题和她对我的工作的理解，我受益良多。她帮助我更加了解了自己所做的事情。我非常感谢她。她做了大部分艰难的工作。我只是提供了原始的材料。我认为，一本书是作者内心本质的表达。这本书是通过另外一个人的视角对我内心本质的表达。这是我所尊重的人的视角，她具有相关的背景、知识和学术敏感度，这些都提升了这本书的高度。

书籍介绍

本书是萨提亚的经典著作之一，它不仅是家庭治疗师、心理咨询师和社工人员的专业用书，更是每个渴望家庭和谐、自身成长的人的必读书籍。本书第一版即销售逾70万册，被翻译成12种语言出版。

本书完整地呈现了一次家庭访谈的过程，并逐条加以对照说明和短评，作者试图籍此让读者能够更深刻地理解当萨提亚在选择运用某个策略、干预过程，或是使用某个特殊的语句时，她是如何思考的，书中附有大量治疗场景的插图，能够帮助读者理解和加深印象。本书内容分两个部分：第一部分是萨提亚处理家庭个案的实录，书中的案例全部发生在一个为期两天的家庭治疗工作坊中；第二部分是萨提亚理论和信念系统的概括介绍。

像其他的萨提亚著作一样，《萨提亚实录实录》也是一本关于人类尊严和力量的书。与其他萨提亚家庭治疗书籍不同的是，它提供了对萨提亚具体治疗案例的每个环节和思想的具体剖析，让读者身临其境，案例部分通过左右页对照的形式，完美地展示了每个步骤治疗师的所思所行的缘由，对从业者极具吸引力。

• 作者：Dynamo 发布时间：2020-10-18 15:33:57

  非常不错，延续了这个系列通俗易懂的语言风格，这本有案例在前，有助于加深对于萨提亚模式的理解。萨提亚模式确实是高度结构化的，但前提建立在治疗师对于萨提亚的世界观以及各类概念、技术（譬如…无处不在的角色扮演。一般人真掌控不来）的极熟练掌握之上，同时，治疗师本身也应该是一个充满人文关怀、保持表里如一的人，这就太难了，或许也是因此该模式才无法得到普遍实施。但是，如果好好去理解萨提亚的思想，对于家庭和谐以及自己的身心应该都会有收获吧。真想成为像萨提亚一样强大的人。

• 作者：a 发布时间：2021-11-03 13:32:57

  和巴林特小组有明显的类似的地方。但是部分治疗方式对社恐不太友好

• 作者：芝麻为谁开门 发布时间：2021-10-31 20:41:29

  2021-090。是对萨提亚治疗的方法介绍。

• 作者：蓝色的鲸 发布时间：2021-12-29 14:30:26

  配合实际案例详细地分析，更易读懂。

• 作者：fishbird 发布时间：2023-11-22 09:53:27

  挺好玩的一个案例，看起来似乎很简单，但是对于治疗师的要求还是挺高的，要有很高的情商，也就是能发掘现象背后的原因的能力，同时还需要应变的能力，还会需要突破一些常规之道的行为和动作。但是像别的短评说的那样，这样的治疗方式能否让腼腆不善于表露感情的中国家庭，我觉得还是存疑的，但是萨提亚的治疗方式和理念，还是很值得学习的。另外这本书的后半部分，基本上有一半的内容，就是不是案例的部分，是在重复别的书里的内容。

• 作者：我是七个汉字啊 发布时间：2020-12-29 23:38:25

  《偷偷藏不住》的姊妹篇，作者的文笔不错，故事和《偷偷》有穿插，但是故事构架不如《偷偷》，桑头牌是真暖男，作者有想表达的东西，4星吧。

• 放下防御

  作者：也未必 苏先森 发布时间：2020-03-23 09:23:36

  承认事实是另一种确认某人存在的方式，这种反应为家庭树立了榜样，即使使用非评判的态度对待事物和事件。

  物理攻击经常是表达躯体亲密感的一个替代方式，通常，人们认为表达亲密感是软弱的行为。父母在日常生活中公开表达情感，可以为孩子树立榜样。

  他毫无保留地说出自己的所作所为，因为他知道自己不会受到责怪。由于不必防御（防御会导致装聋作哑），他能够理解对于大家事件每个人都负一定的责任，他会质疑自己对科比的惩罚。

  不好的情绪用语言表达出来可能有助于解决问题。

  当爱的收回与死亡同义时，当我们生存极端地依赖他人时，我们完全是脆弱的。甚至最成熟的人也会有这样的感受。然而成熟的人知道这不符合当前的事实，而不成熟的人则会被这种感受所淹没。

  在真正的亲密关系中，家庭成员的表现之一是，敢于承担收到伤害和遭受痛苦的风险。

  当人们不知道如何表达他们的需求，也不知道怎么做才能获得需要的东西时，打架则是最容易的方式。描述一般情况下打架对于人们的意义，消除了在这个家庭中对打架行为的羞耻和指责成分。

  我固执与对拒绝的恐惧，阻止了自己，这样我就不会受到伤害。如果想要实现愿望，就需要冒险，因为可能会受到伤害和痛苦。

  愤怒是对伤害的反应，愤怒是人们最常用来保护自尊的方式。愤怒让人们彼此远离，表达受伤的感受会产生亲密感。

  在这对夫妇之间，夫妻直接面对会激起对方的情绪，阻止一方进入自己的内心深处，来理解自己的固执和拒绝。治疗师在他们之间，面对一方同时，保持与另一方保持接触，使另一方不会感到被忽视，或者不会感到治疗师和他的配偶站在一条战线上。

  当小时候，你会认为拒绝等于“我不爱你了”，当你成熟了，就能够区分两者的差异。

  如果第二个层次的感受是接纳的，我就可以确认自己的体验。如果它是拒绝的，我就会否认自己的体验。比如当我表达自己负面情绪的时候，我感受到对方并没有指责，我便感到自我是被接纳的，被理解，进而感到安全，被包容。

  批评是对其他人的某个行为的负面评价。它只是控诉这个行为，然而指责是将过错或者失误的责任施加于行为实施者身上。批评是诚实的反馈，它认同了其他人，而指责则是一种攻击。

  个体应对方式的不足是低自尊的产物，表现为破坏性的防御机制，表里不一的表达模式和僵化、不灵活的规则，这些规则建立在剥夺和限制的基础上。这些因素加在一起使个体变得不和谐，可能会出现身体疾病、情感混乱、智力贫乏和人际关系破裂。

  等级制度“威胁与奖赏”下，位高之人感到孤独、与人隔绝；位低之人感到自己软弱，毫无价值。

  在“威胁与奖赏”模型中，个体感到被特定的行为方式所支配，如果没有遵守行为规范，个体会感到内疚、恐惧或者被拒绝。当人们的行为不是满足自己的愿望，而是迎合他人的期望时，那么，他们必然会产生憎恨和敌意的情绪。而某些人可能产生难以忍受的绝望感。

  在“威胁与奖赏”模型中，对改变的恐惧使人们致力于保持现状，阻止生命的自然流动，导致许多问题。阻挡改变的洪流需要付出相当的努力。但是，在此模型中，人们不管付出多大代价也要维持现状，维持现状是首要的。

  在种子模型中，人们认为在微观和宏观层面上，改变都是时刻在进行的生命过程。改变作为进入新领域的机会受到欢迎。人们认识到改变提供了新的选择机会。如果维持现状就不会有这些机会。当然，由于新领域的未知性，我们会遇到新的风险，因此改变也是令人害怕的。

  在威胁，奖赏模型中，人性本恶，人是具有危险情感的“堕落天使”，只有在外界适当的限制和威胁之下，他们才会保持在笔直，狭窄的既定行为轨道上，换句话说，人性本恶，为了成长为有用、负责任的人，人们生来就需要被控制。

  五大自由：

  去看和听现在在这里的事物，而不是应该、曾经或将会在这里的事物。

  表达自己的感受和想法，而不是应该如何感受和思考。

  体验自己的感受，而不是应该有的感受。

  要求自己需要的，而不是等待别人的许可。

  为了自己去承担风险，打破安逸，而不要只会选择“安全”。

  一些父母认为自己应该在孩子面前影藏负面信息，这样就不会伤害孩子。实际上，与负面信息，甚至是直接拒绝孩子的信息相比，无法分辨混淆信息对其心理健康危害更大。孩子出生头几个月的全部习得经验，以及今后大部分的知识，都不是来自他人的言语，而是来自声调、触觉和面部表情。

  被排除在外，容易形成低自尊。

  我们处理情绪的不良方式：忽视，拒绝，扭曲，投射。

  当个体感到被支持时，其学习效率会提高和扩展，也更愿意承担风险。这不是说，学习总是快乐的，学习者不会遇到沮丧和失望。有时，为了帮助个体克服对学习的改变的阻抗，治疗师或者教师必须保持非常强硬的态度。

  权力，神经质的依赖，服从，剥夺，遵从和内疚感等因素支配着封闭系统。封闭系统不允许任何改变，因为改变会打破平衡。封闭系统让他们感到安全，即使这个系统让人感到不舒服，但是与未知的风险相比，它的威胁性更小。

  封闭系统的后果是，通过恐吓，惩罚，内疚和控制，其成员保持无知状态，受到限制和控制。由于他们不断地需要通过外界的强化来让自己感觉良好，因此他们越来越怀疑自我的价值。随着时间推移，系统中的一些成员丧失了应对能力，系统必然崩溃。

  封闭系统中的人们处在充满敌意的环境中，爱是用金钱、条件、权力和地位来衡量的。

  开放的系统允许人们表达和接受渴望、恐惧、爱、愤怒和沮丧和错误，作为一个人，我们可以没有任何顾虑地展现自己，真诚地表达自己，不必担心他人的拒绝或者羞辱。

  自我价值感是一个人赋予自己的价值，是他对自己的爱和尊重，独立于别人对他的看法。低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注别人的看法，对其他人的依赖损害了他的生活。自我价值感低的个体需要掩藏低落的情绪，而不是承认他们。

  低自尊在家庭中非常容易传染，低自尊的人会选择和另外一个低自尊的人结婚。他们的关系就是以忽视内心感受为基础，任何压力都会增加他们的低自我价值感。在这种环境下成长起来的孩子通常也具有低的自我价值感。

  只在问题或者防御层面工作的话，治疗师就没有处理关键的问题。

  良好的沟通：当发言者清晰、直接地陈述了某事，或者提出某项要求时；当发言者和倾听者可以澄清和证实他们说的话时，当其他人可能做出反馈时，沟通就是有意义的。在良好的沟通中，沟通的目的和结果是相符的。如果不相符的话，人们可以进行澄清。

  不良的沟通：

  1.沟通是间接和模糊的，不完整，歪曲，或者不恰当的概括。

  2.名词化是将一个感到不良情绪的过程变为一个静态的事件，治疗师可以帮助他们重新发现和体验运动、流动的感觉，这对于让个体认识到改变的可能性非常重要。

  3.将某人行为的一部分等同于整个沟通过程，以偏概全。

  低自尊的人由于担心暴露自己的弱点或者害怕失去爱，个体不愿意清晰地表达自己都感受或者亲密问题。沟通的基本目标变成从他人那里确认自己。低自尊的人关注自身的情感生存，因此与他人沟通时，他主要关心的是对暴露自己的恐惧。当他利用沟通来隐藏和保护自己时，他的感受和行为之间就会缺乏一致性。

  讨好者的消化系统可能受到影响；指责者可能在肌肉和组织方面有问题；超理智者可能收到体液问题的困扰；打岔者可能在中枢神经系统方面受损。

  不允许消极情感出现的家庭规则，是非人性化的，会导致个体影藏自己的情感，感到孤单和缺乏亲密感。按照这个规则生活的人每当不快乐时就会感到内疚，因为他没有遵守规则。消极地看待自己的情绪则进一步降低了自我价值感。

  第一阶段：建立关系阶段

  在没有发现出积极的关系之前，关注愤怒无疑是打开一个无底洞。人们使用愤怒作为防御来掩盖受伤、痛苦、失望、恐惧、孤独等情感。人们影藏情感在愤怒背后，以保护他们的自尊。

  第二阶段：混乱阶段

  个体第一次体验到进入未知领域的痛苦时是感到害怕的。随着不断的处理，使得个体可以承受这种不确定性带来的模棱两可感，这种致命的忧惧会逐渐减弱。个体也能够将这种感受与接踵发生的，在新的领域中的掌控和成长联系起来。

  当某个人承担风险揭露了自己时，他所揭露的内容通常只是让她自己感到害怕。突破在于他愿意并能够的分享一些对自己来说难以启齿的事情，而不是他所说的内容。这是个体开始接受自己内心的第一步。能够允许自己进入脆弱的领域，预示着个体愿意做出根本性的改变。治疗师必须清晰、坚强、有力地帮助个体度过这一难关。直到个体愿意承担风险的时候，，他才会成长。如果信任没有建立，个体也没有改变的愿望，那么治疗师的强迫就类似于强迫喂食，个体对此的抗拒会妨碍真正的改变。

  需立刻处理紧急事件，如果一个治疗师忽视紧急事件，充耳不闻地继续原来的主题，那么家庭成员会认为他没有处理当前情境的能力。

  治疗师需让来访者将注意力集中在此时此刻，帮助他们使用自己的感觉能力，迫使他们注意现实发生的事情，而不是把过去的记忆和对未来的不确定的想象带入进来。随着来访者逐渐适应这个现实，他就会重获对自己命运的控制感。在这个阶段，不要做出在接下来的10到15秒中不能实施的决定。

  第三阶段：整合阶段

  比起将某些已经存在的理论框架硬套在当前情境上，将表现自身脆弱性的能力当作诊断工具的效果要好得多。将个体的开放性、脆弱性和感受当做治疗和诊断工具，一开始无疑是令人恐惧的。就像赤身裸体，丢掉龙袍的帝王。而随着治疗师越来越熟悉整个方法，他会逐渐意识到，这个方法同样具有结构和精密性，即使刚开始这一点并不十分明显。

  治疗师需保持谦虚，承认自己并不知道什么是对某个家庭或个体最好的。承认依靠自身内部知觉的局限性。

  表里一致是保持个体精神集中的重要的先决条件，所谓精神集中指的是个体能够将注意力完全放在当前情境，而不考虑未来要发生的事情。

  以冥想或者集中精力练习开场，可以帮助人从对过去或未来关注中解脱出来，把注意力放在当前情境。

  触摸，就是要充分尊重人与人之间的距离-别人邀请的时候进入，没有邀请的时候则不要侵犯。这才是真正的亲密。

  萨提亚技术中蕴含的主要元素：

  雕塑

  隐喻

  戏剧

  重构

  幽默

  触摸

  工具与技术：

  1.沟通姿态

  2.家庭压力舞蹈

  3.模拟家庭

  4.如何运用绳索作为治疗工具

  5.剖析一段关系：

  无意识的家庭契约：对理想关系的憧憬和幻想，以及双方带到婚姻中的深层需求。

  6.家庭重塑

  “我没事”的想法和行为原因：

  成年人不应该给孩子制造麻烦，并且应该保护他们远离丑陋和邪恶；成人应该以他们知觉的理想作为孩子的榜样，通常，这些理想中会包括这样的规则“我们应该永远保持快乐和强大”；孩子们太小了，他们什么也不懂。

  家庭重塑技术的三个基本目标：

  第一是向人们揭示，在他们过去的学习中蕴藏着哪些资源。

  第二认识自己父母的人格。

  第三为探寻自己的人格铺设道路。

  7.个性舞会

• 观摩萨提亚治疗现场

  作者：Zoe 发布时间：2022-06-01 13:52:54