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本书是一本给多动症父母的权威指导手册。对于家有多动症孩子的父母：本书可以帮你：理解多动症孩子的症状；获得正确的诊断；学会养育的技巧；增强多动症孩子的社交技能以及重建家庭的和谐。

如果孩子在注意力方面存在问题，如过度活跃、抑制能力缺失，并且这些问题达到了一定的严重程度，那么孩子就可能患上了一种发展性能力缺失的疾病，称为注意缺陷多动障碍，或者多动症。本书就是关于多动症的一本书，主要是写给家中有多动症孩子的家长，以及其他愿意更多了解这种障碍及其管理方法的人们。

引言　多动症孩子家长指导原则

第一部分　了解多动症

第一章　什么是多动症

第二章　“我的孩子到底怎么了？”

——自我控制的匮乏

第三章　是什么引起了多动症

第四章　该有怎样的预期

——多动症的真面目

第五章　多动症孩子的家庭环境

第二部分　负起责任：如何成为有执行力的成功家长

第六章　决定让你的孩子去做多动症评估

第七章　为评估做准备

第八章　如何面对多动症诊断

第九章　抚养多动症孩子的十四条指导原则

第十章　给父母的话

——如何照顾好你自己

第三部分　管理多动症孩子的生活：在家和学校该如何做

第十一章　八个步骤帮助改善孩子的行为

第十二章　在家管理孩子

——解决问题的艺术

第十三章　如何帮助孩子处理与同伴之间的问题

第十四章　顺利度过青春期

第十五章　顺利走入校园

——管理孩子的教育

第十六章　在学校和家庭中加强教育

——从幼儿园到高中的成功方法

第十七章　对孩子的学校表现保持合理的预期

第四部分　多动症的药物治疗

第十八章　经批准的有效药物

——兴奋剂类和非兴奋剂类

第十九章　其他药物

——抗抑郁药和抗高血压药

对家长的支持服务

Russell　A.　Barkley博士，是一位在多动症领域的权威学者，是美国查理斯敦市南卡罗来纳医科大学精神病学和儿童科的临床教授；曾荣获美国儿科学会和美国心理学会的多个奖项。Barkley博士不仅写过很多专业书籍，还写过很多大众畅销书，如《十步搞定叛逆青少年》（Your defiant teen）等。他经常在世界各地给家长们讲座。他与儿童和家庭开展的工作已有35年之久。他的个人网站是www.russellbarkley.org。

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举例来说，纽约大学医学院的 Howard Abikoff士和他的同事在10年前确定，患有多动症的青少年，相比于在没有音乐的背景下，在听摇滚乐时他们可以更好地完成数学作业。这再一次表明，一些刺激可以帮助多动症儿童更好地集中注意力以及控制他们的注意力持续。

回到我在这个部分的观点，明确地说，我们需要增加多动症孩子被要求做的事情的新奇度、刺激感和有趣性。相对于给予他们延迟的满足，我们可以明确地指出他们完成任务后可以即时得到某个特定想要的奖励或者结果。我们也可以把任务分割成更小的部分，让多动症孩子在完成任务的过程中得到更频繁的休息。当然，当孩子在做事情时，移走他们周边的那些高吸引力的、有趣的或者非常显著的刺激物也是一个好主意。但是就像上述信息指出的那样，这不应当是你做的唯一的事情：增加趣味性或者让任务的结果更有趣也是非常重要的

另一项被研究记录到的与多动症相关的表现是，多动症孩子工作表现的不持续性和高变动性。由于大部分多动症孩子的智商达到或者高于平均水平，那么周围的人就会很迷惑，为什么他们无法产出可接受的工作成果。在某些日子或者在某些特定的时刻，多动症孩子看起来可以很容易地完成分配给他们的任务。但是，在其他的时刻，即使是有严密的监管，他们也只能完成工作中的一小部分，并无法继续完成更多。随着时间的推移，这种飘忽不定的情况让人们形成了多动症孩子只是懒惰的印象。就像一位儿童精神病专家曾经说过的，“（患有多动症的）儿童在学校中有几次表现不错，我们就在他们之后的人生中一直记得这点。“那些多动症孩子独立完成作业的时刻会误导人们，让人们认为他们并没有真正的问题或能力缺陷。但是，这其中的问题并非是他们不能做这些工作，而是他们无法像其他人一样维持这种持续的工作效率。

让情况看上去更加糟糕的是，当多动症孩子对家长的引导、保护、庇护、爱以及抚育的需求增长时，这些需求常常会被隐疲在过分频繁、索求无度以及偶尔让人厌恶的行为表象之下。玛格丽特，来自达拉斯，是两个男孩子（现在已经是年轻人了）的母亲，这两个孩子都患有多动症。当玛格丽特给我写信的时候，她用一种美好的方式描述了这种情况：“当我早年还在从事教师职业时，对于一个特别难养育的孩子，我无能为力，为此我曾经自怨自艾……事后看，原来这些孩子的行为可能就是多动症所致……一名经验丰富又很有智慧的退休教师拉着我的手说：“玛格丽特，最需要爱的孩子总是以最糟糕、最没有爱的方式表达他们对爱的渴望。”

我有幸曾经与一些多动症孩子的家长一起共事，这些家长发现，他养育多动症孩子所需要面临的挑战把为人父母这项工作提升到了一个崭新的高度。回想一下过去那些你必须要做的事情，把一名多动症孩子拉扯长大可能是其中最艰难的一件。有些家长被孩子加在他们身上的压力压垮了，随之而来的可能就是一场对孩子或者对家庭的暴风骤雨，更有甚者，会因为家长难以承受压力而导致整个家庭的土崩瓦解。然而，如果能够迎难而上，那么养育一名多动症孩子将会是人生的一次重大机遇，你能够在家长的角色中自我成长、自我完善，甚至可以在家长角色中展现出英雄气概。你能够看到你所直接投入的时间与精力换来的是孩子的快乐与幸福——虽然并不总能尽如人意，但是通常足以让许多家长感到由衷地欣慰。去了解患有多动症的孩子的真正需求能够给你的人生带来更加深刻的意义，这是很多其他事情所不能及的。玛格丽特遇到的那位良师所说的话不但已经成为她养育自己儿子的基本原则，也是玛格丽特在她30年教师生涯中所遵循的基本原则。这些话也证明，让一些业已证明是正确的原则稳稳地占据你育儿哲学的核心位置是相当重要的。如果你将自己作为家长的责任看成一副三脚架，那么三脚架的第一条腿就是：原则...

埃米是十分典型的多动症孩子，因为她展现了第二种行为模式：对他人，尤其是对自己家长的对立、挑衅和敌对行为。这种模式被称为对立违抗性障碍（ODD）。

无法持续的工作效率和不稳定的行为是多动症的核心症状。

患有多动症的儿童经常被认为是非常不成熟的，这是由于他们在遵从规则、发展自我对话、使用规则控制自己的行为以及针对问题创建个人规则的能力上严重落后，相比于同龄人，他们的行为更容易受到当前事情和即时结果的控制。

书籍介绍

本书是一本给多动症父母的权威指导手册。对于家有多动症孩子的父母：本书可以帮你：理解多动症孩子的症状；获得正确的诊断；学会养育的技巧；增强多动症孩子的社交技能以及重建家庭的和谐。

如果孩子在注意力方面存在问题，如过度活跃、抑制能力缺失，并且这些问题达到了一定的严重程度，那么孩子就可能患上了一种发展性能力缺失的疾病，称为注意缺陷多动障碍，或者多动症。本书就是关于多动症的一本书，主要是写给家中有多动症孩子的家长，以及其他愿意更多了解这种障碍及其管理方法的人们。

• 作者：密米尔的泉水 发布时间：2021-08-14 23:27:22

  补标

• 作者：霓霓周 发布时间：2022-04-25 11:11:45

  有些地方国内不实用

• 作者：旷野牧歌 发布时间：2019-10-12 13:35:05

  接第一个多动症孩子的个案时，拿案子去督导，同侪推荐而买的。一直没看。昨天一个案子翻参考书想到这本，对照目录查信息，一天时间翻完。很有针对性又实用没废话。工具书推荐。

• 作者：普通漫游者 发布时间：2019-07-10 18:57:54

  作者提出，比起注意力分散和多动，核心症状更精确的说法可能是执行功能、抑制功能、自我管理能力的缺陷。

• 作者：消失的光年 发布时间：2022-02-21 19:44:41

  很好的工具书

• 作者：李安迪 发布时间：2019-12-09 15:22:30

  借鉴了高效能人士的七个习惯一书，值得再读

• 这本书混淆了多动症的直接症状和间接导致的思维习惯

  作者：杨博 发布时间：2023-12-29 06:49:53

  我同意多动症患者是“刺激追寻者”的说法，这可能是所有多动症患者唯一的共同直接症状。但是这本书把多动症患者说成执行功能障碍，我不赞同。

  多动症发病率高达6%，不可能完全是负选择压。因为那样的话，早就在进化过程中被淘汰了。因此，“障碍”二字肯定不对。

  而多动症和“执行功能”之间也并不具备直接联系。“执行功能”主要是后天养成的思维习惯，而正如书中所言，多动症是明确的遗传病。多动症作为“刺激追寻者”，养成的思维习惯，平均而言，可能会和神经典型发育人士不一样。但是这种“刺激追寻者”的特质对这种差异的影响很间接，可以被教育所改变。

  我说“执行功能”是后天养成的思维习惯，是因为GPT这样的大型语言模型里并没有人为设计任何“执行功能”的机制。GPT的“执行功能”，或者说问题解决能力，是在训练时涌现出来的。以此类推，人类的“执行功能”也理应是后天形成，不可能是多动症的直接症状，只可能是间接后果。

• 原著第四版译者序

  作者：万千心理 发布时间：2024-01-25 11:14:28

  多动症，虽然很多人对它耳熟能详，但这个词一直都承受着太多的误解，有太多困扰着家长的认知误区。

  误区一：多动症就是过分“活泼好动”。

  顾名思义，多动症就是“多动”嘛。事实是，除了多动之外，多动症孩子还会表现出注意力不集中、冲动、易怒、情绪不稳定等情况，不能把多动症简单等同于“多动”。

  误区二：多动症是家庭教育出了问题。

  事实是，多动症的发病与遗传、环境等多因素有关。家庭教育虽然会影响孩子的行为发展，但不是导致多动症的直接原因。

  误区三：多动症是小孩的问题，孩子大了就好了。

  虽然部分多动症患者的症状会随着年龄增长逐渐减轻，但并非所有人都会如此，有些孩子儿时有多动症，成年后依旧有多动症。

  现在，是时候科学地认识多动症了。

  多动症是注意缺陷／多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）的俗称，它是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一种综合征。当前学界将多动症定义为一种神经发育障碍，它在男孩身上出现的概率要高于女孩。2021年，包括中国优秀的多动症研究者、北京大学第六医院的王玉凤教授在内的来自27个国家的80名该领域的著名研究人员在学术期刊《神经科学与生物行为综述》（

  Neuroscience and Biobehavioral Review

  ）上发表了一篇名为“世界多动症联盟国际共识声明：关于多动症的208个基于证据的结论（The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based Conclusions about the Disorder）”的论文。论文回答了一个长期以来困扰着人们的问题：为什么有的人会患上多动症。文中基于大量科学研究事实给出了结论，对于大多数多动症患者来说，是遗传和环境风险因素累积起来导致了这种疾病的发生。

  先懂多动症，再懂治疗。

  对于所有的家长来说，从听到自己的孩子被诊断为多动症，到主动了解多动症，再到最后接受多动症，这是一个相当漫长且极其煎熬的过程。家长自然而然地希望短、平、快地解决多动症这个问题。于是，他们把各种疗法一个劲儿地施加到孩子身上：带着孩子尝试各种运动方法，辗转于各种医疗机构，去各大医院挂各种专家号，频繁更换各种心理咨询师，寻求各种行为疗法和药物治疗……由于认识不到这可能是一场多管齐下的“持久战”，很多家长陷入了如下循环：抱着极高的预期尝试新手段，见不到立竿见影的效果便放弃，转而投向下一种治疗方案，或者暂时看到了希望，但不久后迎来更大的失望，在此期间情绪跌宕起伏，身心俱疲。

  我的建议一直都是“先懂多动症，再懂治疗”。要想改善多动症问题，我们必须先花时间和精力去了解多动症。《如何养育多动症孩子》（原著第四版）（

  Taking Charge of ADHD: The Complete, Authoritative Guide for Parents

  ，4th edition）正是这样一本搭建桥梁、弥合“鸿沟”的著作。作者拉塞尔·A. 巴克利（Russell A. Barkley）博士是国际公认的儿童和成人注意缺陷/多动障碍领域的专业研究人员，他目前以美国弗吉尼亚联邦大学医学院精神病学临床教授（2016年至今）的身份致力于广泛传播关于父母如何养育多动症儿童的科学信息。

  2015年，我曾有幸翻译了本书英文版的第三版，该版本于2016年由中国轻工业出版社出版后，在读者中引发了极好的反响。很多医生自发地将本书推荐给来求诊的家长，这真让我又惊喜又惶恐。在本书英文版的第四版面世后，当我得知又能与中国轻工业出版社“万千心理”的戴婕编辑合作，再次将巴克利博士的新作呈现给读者时，我的内心除了喜悦还有荣幸。荣幸之余又怕辜负了这样一本好书，于是我邀请邹丽娜博士与我合作翻译，才有了今日能奉献给读者的这部佳作。与第三版相比，第四版有两大突出的特点：前沿性与实用性。巴克利博士在第四版中融入了近年来最新的多动症研究成果，同时强化了给家长的实用技巧建议，这些实用技巧着重体现在本书第三部分“管理多动症孩子的生活：在家和在校该如何做”。去年，我携手丽娜博士翻译了同为巴克利博士所著的《多动症孩子养育指南：给父母的12项原则》（

  12 Principles for Raising a Child with ADHD

  ）。如果说《多动症孩子养育指南》是一本简明易读、行文直击重点，且能让家长快速“上手”的实操手册，那么《如何养育多动症孩子》则是一本把关于多动症的方方面面向读者系统性地娓娓道来的书。

  在本书即将付梓之际，我和丽娜博士内心的感受颇多，也颇为复杂。我们的内心充满着对巴克利博士的崇敬，他是一位致力于帮助全世界受困于多动症的家庭的专业人士，我们感动于他对这些家庭的大爱。我们的内心充满着希望，希望我们这些年系统性地对多部多动症书籍的翻译工作能够将关于多动症的科学的内容、实用的指导传达给家长。若我们的工作能给予他们一些心灵的慰藉，那将是我们作为儿童心理工作者最开心的事！当然，我们的内心也充满着感激，感谢一直给予我们指导、支持与鼓励的戴婕编辑，感谢中国人民解放军总医院第七医学中心的申州医生和北京民康医院的丁琳医生对本书部分内容的建议与审校，感谢学者王飞峙先生及毕业于美国哈佛大学儿童发展与心理学专业的孙梦老师为本书提供的极有价值的意见与建议。最后，我和丽娜博士还要特别地感谢我们各自的女儿申翊和王溥园，她们不但让我们有机会成为更好的自己，也让我们对儿童心理工作者这份职业的责任与意义有了更多、更深刻的理解与体悟！

  王思睿

  2023年8月于北京