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《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》是临床医学的一门专业基础课，是培养临床医学专业学生学习、掌握和应用临床基本技能的重要课程，它既具有思想性、科学性、启发性、先进性，也具有很强的实践性和应用性。病史采集、体格检查、实验室检查、病历编写等技能及诊断疾病的临床思维方式是临床医师必须掌握的基本功，需要终生实践和应用的最基本技能，同时也是考核临床医师医疗技术和医疗水平高低的重要组成部分。为了配合学生对《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》实习、实验的学习，我们在修订普通高等教育“十一五”国家级规划教材《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》的同时编写了此书。《诊断学基础实习指导》的特点是强调理论与临床实践相结合，强调病史采集技能、体格检查操作手法、全身体格检查顺序、最常用实验室检查的操作程序、病历书写及逐步培养学生的临床思维能力。为强调体格检查的操作方法，书中增加了必要的插图，以利于学生掌握。

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书籍介绍

《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》是临床医学的一门专业基础课，是培养临床医学专业学生学习、掌握和应用临床基本技能的重要课程，它既具有思想性、科学性、启发性、先进性，也具有很强的实践性和应用性。病史采集、体格检查、实验室检查、病历编写等技能及诊断疾病的临床思维方式是临床医师必须掌握的基本功，需要终生实践和应用的最基本技能，同时也是考核临床医师医疗技术和医疗水平高低的重要组成部分。为了配合学生对《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》实习、实验的学习，我们在修订普通高等教育“十一五”国家级规划教材《普通高等教育十一五国家级规划教材·新世纪第2版全国高等中医药院校规划·供中医类专业用·诊断学基础实习指导》的同时编写了此书。《诊断学基础实习指导》的特点是强调理论与临床实践相结合，强调病史采集技能、体格检查操作手法、全身体格检查顺序、最常用实验室检查的操作程序、病历书写及逐步培养学生的临床思维能力。为强调体格检查的操作方法，书中增加了必要的插图，以利于学生掌握。

• 作者：滑铁卢日全食 发布时间：2020-08-14 20:13:02

  竟然真的有这个

• 作者：玉儿 发布时间：2013-11-27 14:25:40

  Q：1216634361

  古玩爱好者聚集地

  Q群：327939202

  网站：www.jya168.cn

• 作者：donald.tang 发布时间：2017-10-01 15:08:43

  3.2心理学

• 作者：齐齐 发布时间：2023-11-17 13:32:13

  乐嘉的书同质化太强了。书中的内容互相之间很多相似之处。

• 作者：再见，彼得 发布时间：2022-01-12 11:49:31

  这是我读的这个系列绘本的第三本。画风可爱清新，完全没有刻意强调性别，强调女性在职业道路上遭遇的更多的困难。这些优秀的女性，她们首先，是人。就是人本位，反而更加打动我。喜欢！

• 作者：樱木哈哈 发布时间：2016-07-23 20:49:09

  古老的一招鲜~

• Dios, Dios, Dios

  作者：cyanocean 发布时间：2007-11-27 14:59:59

          

  尼采说：上帝死了

  上帝耐着性子，有一天在魏玛的一疗养院里悄悄地说：尼采死了。

  (哈哈哈。)

  以下这些疯狂有趣的句子，是经过整理的读书笔记，逻辑性依然很难明确。

  上帝死了，那么就是说，上帝曾经活过。

  承认上帝的存在的，即承认上帝征服了虚无。

  而如果上帝是因为人的想象和希望才存在的，那么上帝就没有自足的存在。

  但作为人类想象和欲望的产物，他可以是最完美的一种存在。

  上帝就是上帝，他不需要世界，也不需要人。

  有天他终于感到空虚的可怕了。他想着如果他没有创造世界，会发生什么。

  他创造我们，让我们侵入他的创造活动中。

  亚当和夏娃让自己犯了罪，是为了离开上帝。

  上帝造了一个伊甸园自欺，而亚当夏娃让他从迷梦中醒了。

  恶，不在上帝的造物计划中，而是他的造物犯下的。

  自由，亚当夏娃付诸实践，体现上帝的仁慈。

  恶的自由，是上帝和魔鬼的约定。

  上帝了解善恶，将二者合一。善恶在我们身上分离，所以我们无法成为上帝。

  恶了解自己，也了解善，这是它的优势。善不了解恶，这是它的力量，也是它的软弱。

  人类在杀死上帝前，会先自相残杀殆尽。世界是魔鬼的行恶乐园。

  上帝的恩惠是那样巨大，原谅了魔鬼。他面对人类行恶的事实心安理得。

  上帝需要人类的失败来验证他的威力。我们的劳作，为了完善上帝。

  不信仰上帝，将会封闭我们的发展空间。

  信仰意味着相信不可信的东西，因为荒诞，才成为信仰。

  背叛性的信仰，坚强个人，而不是坚强信徒。

  我们能不了解上帝而爱上帝。也能不爱上帝而了解上帝。

  他何时何地为什么创造了人。人制造了罪。夺走了上帝手中的天堂和地狱。

  可是，上帝不顾尼采的反对，并没有死。

  以上帝的名义发出的声音。

  我们应当聆听。

  上帝（Dios）一篇，对谈方式，恢弘又幽默。

  Carlos Fuentes，他的声音，想象是粗糙的，苍劲的。

  并不了解他。而他的思想，独立出一整个时代！

• 《罪与罚》：拉斯科尔尼科夫是潜在的连环杀手

  作者：临素光 发布时间：2019-03-19 13:50:08

  在陀思妥耶夫斯基的巨著《罪与罚》中，辍学的法律系大学生拉斯科尔尼科夫，为了验证人是否有杀害其他人的权力，杀死了一个当铺老太婆和她妹妹。在极为复杂的内心煎熬中，他最终在妓女索菲娅的影响下，认识到了自己的罪孽，因此重获新生。

  看完以后，我产生了一个奇怪的想法：假如拉斯科尔尼科夫逃脱了法律和良心的惩罚，继续贯彻他那套奇特的杀人理论，他会变成什么样的人？

  事实上，在原著中，作者本来就写了两个拉斯科尔尼科夫。关于拉斯科尔尼科夫的相反结局，早就隐藏在了《罪与罚》的另一条故事线中。

  

  果麦版《罪与罚》附赠的“人物关系表”

  伟人与虱子

  虽然拉斯科尔尼科夫穷困潦倒，但他杀害当铺老太婆阿廖娜，既不是为了报仇，也不是为了劫财，而是为了验证他的“伟人-虱子”理论。

  在他看来，世界上的人分为两类，一类是“伟人”，例如牛顿、拿破仑这极少的一部分，他们对于历史进程的发展起决定性的作用；另一类是“虱子”，他们占了人类的绝大多数，平凡庸碌，非常渺小。

  在这个前提下，他开始推导“杀人是否有罪”。他认为，“伟人”杀人无罪，尤其是他们为了一个宏大而重要的目标，去杀害那些“虱子”时，历史已经无数次证明了这一点——在战场上，杀人如麻的“伟人”，成为了名垂青史的英雄；而在生活中，杀掉一两个人的凡人，则会成为杀人犯。也就是说，所谓的法律，只对平凡的人有约束力，而那些非凡的人，则能够不受法律的约束。

  拉斯科尔尼科夫认为，他自己就是这极少数的“伟人”中的一个，为了验证这一点，他用斧头残忍杀死了两个毫无反抗能力的女人。然而，事发以后，他却陷入了惶惶不可终日的煎熬和痛苦中，来自法律的严酷压力，以及来自良心的沉重拷问，令他迷茫而空虚。

  一方面，他仍固执己见，认为自己杀死的是“所有虱子中最最无用的一只”；另一方面，他已经觉察到，他想要杀死的不是人，而是“原则”，即“他（作为凡人）不可以杀人”的原则。杀人后，这个原则是和老太婆一起死了，但他惊恐地发现，他仍然无法跨越从“凡人”到“伟人”的巨大界限，杀人并不能让他成为“伟人”，他被死死卡在了中间。

  另一个拉斯科尔尼科夫

  拉斯科尔尼科夫杀人时，是二十三岁。当他第一次见到五十岁的斯维德里盖洛夫，后者对他说：

  “我总觉得，您身上有某种东西和我相似。”

  在这个时候，斯维德里盖洛夫还不知道拉斯科尔尼科夫的“伟人-虱子”理论，更不知道他已经杀了人，却凭着同类的嗅觉，敏锐地感受到了这一点。

  乍看之下，他们二人并无多少共同之处。

  拉斯科尔尼科夫的矛盾性在于，他虽然出于奇怪的原因杀了人，但其他方面却表现得人格高尚，舍己为人。例如他自己本身穷困潦倒，却将全部的钱都给了萍水相逢的索菲娅一家；又如他的妹妹杜尼娅为了维持生计，打算嫁给一个对她不好的有钱男人，即便此事对他助益颇多，他仍然为了妹妹的幸福，强烈反对这门婚事；还比如他曾经冲进火光冲天的房子中，救出了两个年幼的孩子，而他自己却被烧伤……

  相较于拉斯科尔尼科夫的善恶难辨，斯维德里盖洛夫就坏得彻头彻尾了。他毫不客气地承认自己荒淫无耻、卑鄙下流，当他因为巨额债务即将入狱时，比他大五岁的有钱寡妇玛尔法，为他还债，与他结婚，甚至纵容他与其他女人私通，实在爱他至深。而他回报给玛尔法的，却是殴打和毒杀。

  更无耻的是，斯维德里盖洛夫凌辱了女房东年仅十四岁的侄女，致使她投河自尽。他犯下诸多恶事，却逍遥法外的重要原因，就是他拥有的巨额财富。有了这个万能通行证，女房东不仅不追究他的暴行，反而又给他介绍了一个十六岁的妙龄少女当未婚妻。

  他之所以出现在拉斯科尔尼科夫面前，也是因为垂涎他妹妹杜尼娅的美貌。因此，当他窃听到拉斯科尔尼科夫向索菲娅坦白杀人的罪行后，就迫不及待地利用这一点，将杜尼娅骗至自己的房中，以此来要挟逼奸杜尼娅。

  爱与不爱：两种救赎的结局

  斯维德里盖洛夫这样一个恶贯满盈、毫无廉耻的人，却在即将迎娶妙龄少女、继续逍遥法外的情况下，甘愿饮弹自尽来赎罪，这样巨大的反差，不得不归功于杜尼娅。

  事实上，杜尼娅和索菲娅是同一种类型的女性——坚强而温柔，能够为了挚爱的人，彻底牺牲自我。

  杜尼娅为了让哥哥拉斯科尔尼科夫和母亲摆脱贫困，甘愿嫁给一个她不爱、也不尊重她的有钱男人。而索菲娅为了帮助继母养活三个年幼的弟妹，在十八岁时成为职业妓女，靠出卖肉体维持生计。

  然而，杜尼娅之所以能够救赎斯维德里盖洛夫，以及索菲娅之所以能够救赎拉斯科尔尼科夫，不仅因为她们的牺牲精神，更在于她们与“伟人-虱子”理论截然相反的价值观——

  人生而平等，没有任何人有权利私自杀害别人。

  当杜尼娅被斯维德里盖洛夫锁在房中，即将遭到强暴时，她拿出手枪自卫，并且开了两枪向他示警。在二人仅隔几步远的距离中，她要开枪打死他，简直易如反掌。

  然而，出乎斯维德里盖洛夫预料的是，杜尼娅却扔掉了手枪，原著中这一段描写极为精彩：

  “扔掉啦！”斯维德里盖洛夫万分诧异地说，同时深深地舒了一口气。似乎有什么东西一下子从他的心头掉下来了，也许这不仅仅是死亡恐怖的重压，而且此时此刻他未必会产生这种感觉。这是摆脱了另一种更悲伤、更阴郁的感觉之后的一种心情，他自己也无法完全弄清。

  他走到杜尼娅身边，悄悄地伸出一只手，搂住她的腰。她没有反抗，但浑身像一片风中的树叶瑟瑟战栗，并且用央求的眼光望着他。他本想说点什么，然而仅仅动了动嘴唇，什么都没能说出来。

  “你放我走吧！”杜尼娅央求道。

  斯维德里盖洛夫颤抖了一下，这个“你”字跟刚才说的有点异样。

  “那么你不爱我？”他轻声问道。

  杜尼娅拒绝地摇摇头。

  “而且……不会爱我？……永远不会？”他绝望地悄声问道。

  “永远！”杜尼娅低声答道。

  斯维德里盖洛夫心中顿时爆发了无声的、剧烈的瞬间激战。他用一种难以形容的目光望着她。突然他松开手，回转身子，快步走到窗前，面对窗口站住了。

  在激烈的内心斗争后，斯维德里盖洛夫的爱意战胜了淫欲，他选择放她走。

  当时他心中涌起的“自己也无法完全弄清”的感觉，到底是什么？

  事实上，这就是救赎的契机。

  要么杀死他，要么被他凌辱——杜尼娅面临这样的艰难选择时，仍然无法对他痛下杀手。

  这一点极大地震撼了斯维德里盖洛夫，因为在他恶贯满盈的一生中，早就贯彻了拉斯科尔尼科夫的“伟人-虱子”理论，他利用狡猾、狠毒和财富，确实成为了上层阶级的一员，毫无悔意地践踏生命，一直将他人视作微不足道的“虱子”。

  然而，另一方面，他对杜尼娅除了淫欲以外，也的确产生了刻骨铭心的爱意。他心里很清楚，这样美丽高洁的杜尼娅，完全有资格将卑劣的他视为“虱子”，当他作恶时，她肯定会毫不犹豫地杀死他。

  因此，当杜尼娅扔掉枪时，他惊奇地发现，杜尼娅并没有将他视为“虱子”，而是把他当成了一个真真正正的“人”。

  他作为“人”的良知和悔悟，也正是在这一刻逐渐苏醒。就在他放走杜尼娅的那天晚上，他梦到了那个被他凌辱而死的十四岁女孩。次日清晨，他用杜尼娅扔掉的那把手枪，开枪自尽。

  值得注意的是，拉斯科尔尼科夫也与索菲娅有过类似的对话。

  在他试图向索菲娅解释自己杀人的原因时，他问她，假如让她选择：一个是诬陷她偷钱的陌生人，如果不杀死他，就会让她入狱，导致她的继母和弟妹饿死；另一个则是她挚爱的继母。这两人如果必须杀死一人，她会选择杀死谁呢？

  即便在拉斯科尔尼科夫看来，答案显而易见，索菲娅却仍然无法选择，以至于在他的咄咄逼问下，伤心地失声痛哭起来。显然，索菲娅也不认可他这套杀人理论。

  由此可见，拉斯科尔尼科夫与斯维德里盖洛夫，同样作为“伟人-虱子”理论的簇拥者，倘若拉斯科尔尼科夫没有在索菲娅的帮助下自首伏法，并且深刻忏悔自己的罪孽，那么，他必然会一步步抛弃向善的一面，成为斯维德里盖洛夫这种视人命如草芥的恶徒。

  虽然在《罪与罚》的结局中，他们二人都通过自己心爱的女人，获得忏悔与救赎，但他们一个流放西伯利亚，一个开枪自尽，这样两种结局，除了他们本身罪孽不同以外，真正的区别恐怕在于——杜尼娅不爱斯维德里盖洛夫，而索菲娅则深爱着拉斯科尔尼科夫。

  通过《罪与罚》这两条互相映照的故事线，我们不得不叹服于陀思妥耶夫斯基精妙的叙事结构，在罪与罚、爱与救赎的深刻命题中，谱写了这样一部荡气回肠的巨著。