偷走心智的贼 阿尔茨海默病的故事 广西师范大学出版社 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

在手机里输入“老年痴呆”四个字，你会得到成千上万条相关资讯。有提醒注意阿尔茨海默病早期征兆的，有报道相关药物研制取得重大突破的，有建议你少吃主食多睡觉的，还有宣称念佛打坐有预防功效的……部分信息耸人听闻且相互矛盾，让人难辨真伪、莫衷一是。不仅许多普通人弄不清阿尔茨海默病到底是什么、能不能治、怎么治，相关医学研究者也为此众说纷纭。自20世纪初该病被命名以来，围绕它的发病根源出现了各种理论与假说：遗传说、β-淀粉样蛋白斑块说、3型糖尿病说、tau蛋白说、炎症说……相应的药物与疗法也层出不穷。到底哪个才是对的？这本书将带你回到阿尔茨海默病被发现的源头，循着医学界峰回路转的研究过程，一直讲到今天的前沿现状，告诉你哪个有可能是对的。

中文版序言

前言

第一章 消失的妻子

第二章 遗传的诅咒

第三章 学习走路

第四章 寻找阿尔茨海默病的基因

第五章 晚发性阿尔茨海默病

第六章 建立范式

第七章 礼来制药和小鼠

第八章 无法抑制的抑制剂

第九章 是毒还是药——阿尔茨海默病疫苗

第十章 礼来的三次“远征”

第十一章 道教和tau蛋白小鼠

第十二章 苹果、牡蛎和小角色

第十三章 3型糖尿病

第十四章 酮——脑的燃料

第十五章 用胰岛素治病

第十六章 脑子里的细菌

第十七章 好好吃蔬菜（还有浆果）

第十八章 血液、心脏和大脑

第十九章 一个错失的机会

第二十章 范式转换（？）

第二十一章 充实的一生

后记

致谢

注释

参考文献

索引

于涵，堪萨斯州立大学科学和技术通信教授，教授信息通信、工程写作和科学写作，主要研究科普写作、视觉修辞学和信息设计，以及跨文化技术通信。

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在晚发性阿尔滋海默病的世界里，遗传只起到很小的作用。

晚发性阿尔滋海默病是现代社会的诅咒。良好的生活环境和医疗条件保养了我们的身体，好让我们活得够久，久到可以被夺走心智。

tau蛋白缠结的最初几站包括脑中的导航与记忆中枢。这两个区域遭破坏的后果与阿尔滋海默病的早期症状相结合：定向力障碍和记忆丢失。接着缠结会攻击脑的情绪中枢，这对应的是患者在人格和行为上的变化。最后，语言 推理以及整体认知能力的严重损伤。

脑虽然重量轻微 只占体重的2%，却要消耗身体能量需求的20%—23%。和正常大脑相比，阿尔滋海默病人的大脑消耗的葡萄糖较少。许多阿尔滋海默病人都爱吃富含碳水化合物的甜食，仿佛是在为挨饿的大脑摄取更多葡萄糖。

如果一个病人的双亲中有阿尔滋海默病患者，那患病的是母亲的可能性要大于是父亲的可能性。换句话说，母亲似乎会比父亲传递更大的风险，她们可以说是这种疾病的‘携带者’。

母亲患阿尔兹海默病的人，虽然自己的认知功能显得正常，但他们的脑中会带上和阿尔滋海默病相似的症状，比如代谢减少、大脑萎缩、beta-淀粉样蛋白堆积等。相比之下，父亲患阿尔滋海默病的人却一切正常，和那些没有家族病史的人没有什么不同。

根据现有的证据判断，我们做什么并不怎么重要，重要的是去做：读一本书、和朋友结伴旅行、学交谊舞、上健身房、加入一支合唱队——要参加不同的活动，并从中得到各种刺激。要尽情去生活，仿佛有人为你敞开了大门。本来不就应该是这样的吗？

当然，也要对我的丈夫说声谢谢，感谢他忍受我长时间伏案工作，并毫不犹豫对我笔下的内容发表质疑，书写成时，他对我的自豪之情超过了我本人。

编辑推荐

"★从被发现到前沿研究，从致病因素到治疗手段，全面了解阿尔茨海默病

本书从阿尔茨海默病被首次发现开始讲起，沿着医学界探索人们究竟为何会患上这种疾病的道路，细数遗传学、细胞学、免疫学以及制药行业的相关研究历程，在讲述疾病研究故事的同时，让读者全面了解该病的方方面面。

★在充满曲折与悬念的科研故事中，求解历时百年的医学谜题

本书带着读者层层拨开围绕在阿尔茨海默病周围的迷雾，从最初人们的一无所知，到今天的众说纷纭。在这个过程中，充满扣人心弦的悬念和出人意料的转折。它虽然是一本科普书，但读起来丝毫不逊色于侦探小说。

★借助基础的生物学知识就可以轻松读懂的科普佳作

作者在解释阿尔茨海默病的致病或治疗原理时，会从基因、细胞、试验方法等最基础的层面耐心讲起，还能用通俗、形象的语言与直观的图表拆解其中的科学逻辑，降低了本书在专业层面的阅读门槛，任何读者都可以轻松读懂。

★秉承求真求实的科学精神，客观中立地对待现行的所有相关药物与疗法

相较于市面上的其他同类书，本书最显著的特点是不为任何药物或疗法背书。它借助大量的科学文献，实事求是地考察了现在市面上既有主流药物或疗法的效果，客观地阐述了这些药物或疗法的优缺点，为读者提供更可靠的信息。

★紧密跟踪近年来的研究现状与成果，指明医学界在未来攻克阿尔茨海默病的潜在希望

本书叙述和跟踪了医学界大量的药物与疗法研究，一些是已经完成的研究，一些是还在进行的新研究。通过介绍它们的原理、发展和成果，本书为关心阿尔茨海默病的读者指明了他们可以关注的研究方向，具有较强的参考价值。"

书籍介绍

简单的语言与悬念丛生的故事里

蕴藏着易读又有趣的医学知识

从致病因素，到药物研发，再到前沿成果

一本书全面了解“老年痴呆”，提前知道治愈的希望在哪儿

「内容简介」

在手机里输入“老年痴呆”四个字，你会得到成千上万条相关资讯。有提醒注意阿尔茨海默病早期征兆的，有报道相关药物研制取得重大突破的，有建议你少吃主食多睡觉的，还有宣称念佛打坐有预防功效的……部分信息耸人听闻且相互矛盾，让人难辨真伪、莫衷一是。

不仅许多普通人弄不清阿尔茨海默 病到底是什么、能不能治、怎么治，相关医学研究者也为此众说纷纭。自20世纪初该病被命名以来，围绕它的发病根源出现了各种理论与假说：遗传说、β-淀粉样蛋白斑块说、3型糖尿病说、tau蛋白说、炎症说……相应的药物与疗法也层出不穷。到底哪个才是对的？这本书将带你回到阿尔茨海默病被发现的源头，循着医学界峰回路转的研究过程，一直讲到今天的前沿现状，告诉你哪个有可能是对的。

「专家推荐」

作者以引人入胜的笔触和透彻的资料研究，把阿尔茨海默病的历史与其生物学及社会学面向结合了起来，写成了这本书。关于这种病的历史，这是我读过的最好作品。

——彼得·拉宾斯[约翰·霍普金斯大学医学院荣休教授]

「编辑推荐」

★

从被发现到前沿研究，从致病因素到治疗手段，全面了解阿尔茨海默病

本书从阿尔茨海默病被首次发现开始讲起，沿着医学界探索人们究竟为何会患上这种疾病的道路，细数遗传学、细胞学、免疫学以及制药行业的相关研究历程，在讲述疾病研究故事的同时，让读者全面了解该病的方方面面。

★

在充满曲折与悬念的科研故事中，求解历时百年的医学谜题

本书带着读者层层拨开围绕在阿尔茨海默病周围的迷雾，从最初人们的一无所知，到今天的众说纷纭。在这个过程中，充满扣人心弦的悬念和出人意料的转折。它虽然是一本科普书，但读起来丝毫不逊色于侦探小说。

★

借助基础的生物学知识就可以轻松读懂的科普佳作

作者在解释阿尔茨海默病的致病或治疗原理时，会从基因、细胞、试验方法等最基础的层面耐心讲起，还能用通俗、形象的语言与直观的图表拆解其中的科学逻辑，降低了本书在专业层面的阅读门槛，任何读者都可以轻松读懂。

★

秉承求真求实的科学精神，客观中立地对待现行的所有相关药物与疗法

相较于市面上的其他同类书，本书最显著的特点是不为任何药物或疗法背书。它借助大量的科学文献，实事求是地考察了现在市面上既有主流药物或疗法的效果，客观地阐述了这些药物或疗法的优缺点，为读者提供更可靠的信息。

★

紧密跟踪近年来的研究现状与成果，指明医学界在未来攻克阿尔茨海默病的潜在希望

本书叙述和跟踪了医学界大量的药物与疗法研究，一些是已经完成的研究，一些是还在进行的新研究。通过介绍它们的原理、发展和成果，本书为关心阿尔茨海默病的读者指明了他们可以关注的研究方向，具有较强的参考价值。

• 作者：贝加尔湖畔 发布时间：2023-03-01 08:32:46

  保持学习的态度，拥抱各方得挑战。

• 作者：玛雅蓝 发布时间：2022-11-12 14:50:40

  科学论述很硬核，同时难得地清晰、好读。作者是科学写作的专家，非常懂得怎么选取读者最关注或者最需要知道的信息，以及怎样把控内容深度。最大的惊喜是书中介绍了很多data hacking的案例，即制药公司如何用统计学手段，从不够好的实验数据中强行得出更有吸引力的结论，这种做法是违背科学规范的。科普就应该这样，不光介绍科学知识，也介绍探索知识的过程。

• 作者：danyboy 发布时间：2022-08-15 17:03:14

  阿尔兹海默症的科普书，作者是华裔医学家，看来这个病仍然是未来需要攻克的堡垒。前几天还听说有个人照顾阿尔兹海默症的家人而难以承受不幸自杀，确实需要更多关于这个病症及医护，以及对患者家人进行心理安慰的书。

• 作者：药罐子的日常 发布时间：2022-11-11 11:22:08

  书中也根据阿尔兹海默的一些病症，针对性地提出了一些可能预防的措施，那就是社交。人类永远都是群居动物，当我们处在社交状态的时候，我们的大脑总是要飞速运转，去适应这个不断变化的环境，也许可以减少发病的几率。

• 作者：Woods 发布时间：2022-10-04 14:27:32

  非常精彩的一本书，读来犹如一本侦探小说，可惜的是，阿尔茨海默病，至今仍旧无解。一，研发药物和验证各种假说的过程中，充满着失败，开发出一种新药太难了；二，一期二期临床试验明明已经失败，却试图通过调整数据分类等等技巧来从中寻找成功的可能，最终却折戟于三期临床，耗费大量资金。搞其他学术研究的过程中，企图找捷径，写论文，创造伪知识，也是这样的吧。对自己诚实，对别人也诚实，不为名利所累，也许可以走得更远。

• 作者：cancel 发布时间：2022-11-14 20:16:32

  无聊的历史和研究进展概述

• 阿尔茨海默病的治疗研究已经进行了百年，有哪些成就和失败呢？：

  作者：Aaron 发布时间：2022-09-03 17:43:14

  当我们提到阿尔茨海默症，我们最先想到的是什么呢？如果想到的还是老年痴呆，那么你还被曾经旧的知识体系误导致。

  阿尔茨海默症和老年痴呆有着本质的区别。阿尔茨海默症是由德国慕尼黑皇家精神病诊所的管理者埃米尔·克雷珀林根据为他工作并发现几例早老性痴呆患者的医生阿尔茨海默的名字而命名的一种疾病。

  

  当时在他命名这一疾病的时候，他所能看到的病患只有不超过六例，但因为有着统一性的表现，比如解剖中发现大脑神经元的广泛死亡，出现大量斑块及原纤维，更为重要的就是患者都要年轻的多，一般60岁之前发病。

  自从阿尔茨海默病被发现开始，对于它的治疗也同时开始了。那么进展如何呢？其实这是一个略显悲壮的结局，在我们的读到这本书的现实社会中，阿尔茨海默症依然是一个无解之谜，我们所能做到的只是延缓病症的进程，尽量让患者能够更长久、更有质量的生存。相应的治疗方案以及预防方案，都未能达到真正的临床效果。但科学家们为之付出的努力确是有目共睹的。

  

  那么在阿尔茨海默症的历史进程中，到底有着怎样的故事发生呢？美国堪萨斯州立大学科学和技术通讯教授、科普作家于涵，也就用他的这一本著作《偷走心智的贼》来带我们回顾阿尔茨海默病的历史，讲述阿尔茨海默病治疗中发生的故事。

  

  在这本书中，我们看到了一百多年来无数的人为这一疾病的发病原理、治疗和预防方案而努力着。这里有着一些我们能够看到的可喜的成绩，却也有着更多走向失败的案例。

  通过大量阿尔茨海默症的临床研究，阿尔兹海默症的发病机理已经完全可以确定，它就是来自于大脑中的病变，而且这种病变具体是怎样形成的？也在人类基因中找到了一些答案。但这些答案却也给着科学家更多的无力感。曾经认为找到原因，就能够相应的找到解决方案，但事实更复杂。

  

  在医学研究中，实验了大量的根据不同理论、不同基因，所选择的不同解决方案，但从我们现在所能看到的研究结果来说，依然没有明确的效果，阿尔茨海默症的探索依然任重而道远。

  那么当我们读到这一本《偷走心智的贼》时，作者是在把绝望展现给我们吗？并不是，毕竟有着那么多科学工作者、药企、以及研究基金在为这一项疾病而努力着。相信凭借人类的智慧，终结阿尔茨海默症的那一天早晚会到来。

• 阿尔茨海默的前世今生

  作者：卧听南窗雨 发布时间：2022-10-19 22:44:38

  “现有的一切神经递质疗法都只是舒缓性的。换言之，它们并不能治愈阿尔茨海默病，也不能阻止疾病的发展。它们能做的只是减轻症状，功效轻微，时间也很短。充其量，它们只相当于一条绷带。”

  2021年英国剧情电影《援助 Help》里的男主托尼不到四十岁就患有早发型阿尔兹海默症，因此住进护理院的故事，让我第一次知道原来阿兹海默症离我们并不遥远……

  

  本书作者是美国堪萨斯州立大学科学和技术通信教授于涵，他认为，目前的阿尔茨海默病药物只起到了绷带式的舒缓作用，仅有微弱而短暂的效果。

  1906年，当德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer），用显微镜观察因老年痴呆症被送进精神病院的中年女子奥古斯特·德特尔的大脑时，他发现有许多斑块在神经元之间散布，即堆积的β-淀粉样蛋白。除了斑块，他还发现神经元内部长出了原纤维。有的神经元里只长出了几根，还有的完全被原纤维占据，变成了模糊缠结的一团。在那之后，大多数阿尔茨海默病人的脑中都发现了这样的缠结。它和β-淀粉样蛋白一道，成了阿尔茨海默病的两大病理学标志。

  在1910年，爱罗斯在慕尼黑诊所的上司埃米尔·克雷珀林依据阿尔茨海默的观察和论文，将这种疾病命名为“阿尔茨海默病”。大家常常直接称之为“阿尔茨海默”（Alzheimer's），或用它的首字母缩写AD。（这恰好也是它的第一个病人奥古斯特·德特尔的姓名首字母缩写。）

  

  20世纪的美国名流、政客、商人、患者及家属，将阿尔茨海默病变成举国关切的卫生问题。促使美国的阿尔茨海默病，成为一种“真正的”疾病的是美国舞者、影星丽塔·海华丝（Rita Hayworth）。

  美国于1974年成立了国家衰老研究所（National Institute on Aging, NIA），对阿尔茨海默病的普及起到了推动作用，其研究主要在于应对“老人面临的所有问题和疾病”。

  不久，美国科学家圣乔治—希斯洛普发现了AD的致病基因和五个之多的突变。这个14号染色体上的基因被称作“PSEN1”，是“早老性痴呆”（presenile dementia）的缩写。

  PSEN1基因突变造成了70%的早发性阿尔茨海默病，它们会加快疾病进程，使患者在四五十岁就开始发病，有的甚至在30多岁。

  

  另外，21号染色体上的淀粉样前体蛋白（APP）基因发生的突变也是致病基因之一，不过，APP基因突变只造成了10%-15%；而1号染色体的PSEN2基因占了早发型大概5%

  ，即伏尔加德意志人患病之谜。

  本书还提到了通过摄入植物中含量丰富的多酚来预防和缓解阿尔茨海默病的可能性，比如我们日常食用的蔬菜，比如菠菜、洋葱、白菜和西兰花，都富含多酚，还有各种浆果也是，比如蓝莓、樱桃、黑莓和草莓，而苹果中含有12种不同的多酚。

  在美国之外，研究者还通过两种国民饮料追踪了人们对植物多酚的摄取：法国的葡萄酒和日本的绿茶。在法国人当中，少量饮酒者（每天一两杯）患阿尔茨海默病的风险下降了一半，而适量饮酒者（每天三四杯）更是降低了四分之三。在日本，经常喝茶的人（每天至少五杯）患痴呆的风险下降了四分之一。

  本书是一本借助初高中基础的生物学知识，就可以轻松读懂的科普佳作。作者在书中还讲述了近年来的研究现状与成果，但愿未来真的能出现攻克阿尔茨海默病的潜在希望，让生命不再在遗忘中孤独地消亡！