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格拉汉姆得了科塔德综合征，他声称自己已经脑死亡，用各种方式尝试自杀，他会去墓地，在那里待很长时间，因为他觉得在那里时才是和自己在一起。

戴维患上了身体整合认同障碍，一直想切除自己的腿，他觉得这条腿虽然长在自己身上，却不像是自己的，反倒像一个入侵者。

扎卡里经常出现癫痫发作，发病时似乎获得了超自然的体验，感觉非常愉悦，周围的东西变得更加清晰，时间也慢了下来，似乎和宇宙合二为一了。

我们大多数人都很幸运地有一种“正常”的自我感，但并非人人如此——精神疾病患者的自我感通常是支离破碎的。科塔德综合征、身体整合认同障碍、阿斯伯格综合征、狂喜癫痫、精神分裂、人格解体、离体体验……在几乎每种精神疾病中，你都可以看到，自我感的各个方面都与身体有着错综复杂的联系。探索这些精神疾病，为以下问题带来了全新的、震撼的理解：“我”究竟是谁？它位于心智、大脑或身体的什么地方？

科学记者阿南塔斯瓦米围绕精神疾病进行了大量深度采访，整合心理学、精神分析学和神经科学的知识，带领读者经历一次激动人心的科学与智识之旅。他巧妙地审视了脑、身体、心智、自我和社会之间令人困惑的联系，揭示了人类自我感的强大力量。

目　录

赞誉

序言

第1章 活死人

那个说“我不存在”的人是谁 / 1

第2章 破碎的自叙

记忆、叙述与一个人 / 27

第3章 不想要自己腿的人

对自己的身体和身体各个部分的拥有感是基于实际的状况吗 / 63

第4章 告诉我，我在这里

什么时候你的行为感觉不像自己的，而它又对你的自我做了什么 / 93

第5章 我仿佛是一场梦

情绪在自我形成中的作用 / 127

第6章 自我的初音

对于发展中的自我，自闭症说了些什么 / 161

第7章 当你在自己身边

离体体验、二重身、最小自我 / 193

第8章 此时此地，无人存在

狂喜癫痫和无限的自我 / 223

尾声 / 249

编后记 / 265

注释

阿尼尔·阿南塔斯瓦米（Anil Ananthaswamy）

阿南塔斯瓦米是《新科学家》（New Scientist）杂志的前任副主编和现任顾问，加利福尼亚大学圣克鲁兹分校声名颇著的科学写作项目的客座编辑，并在位于印度班加罗尔的国家生物科学中心开办的年度科学新闻讲习班执教。他为《国家地理新闻》（National Geographic News）、《探索》（Discover）等杂志撰稿，并且是美国公共电视网（PBS）新星纪录片频道开设的博客“实在的本性”（The Nature of Reality）的专栏作家。

阿南塔斯瓦米获得过英国物理学会的物理新闻奖和英国科学作家协会的最佳调查类新闻奖。他的首部著作《物理学的边缘》（The Edge of Physics）被选为《物理世界》（Physics World）“2010年年度图书”。

译者简介

李恒熙

哲学博士，河北大学政法学院哲学系讲师。主要研究兴趣集中于自我与自由意志的形而上学问题及其伦理意义。研究哲学之余的兴趣在于探究当代进化心理学和神经科学的发展将会如何塑造人对自身的理解和人的未来生活。

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书籍介绍

格拉汉姆得了科塔德综合征，他声称自己已经脑死亡，用各种方式尝试自杀，他会去墓地，在那里待很长时间，因为他觉得在那里时才是和自己在一起。

戴维患上了身体整合认同障碍，一直想切除自己的腿，他觉得这条腿虽然长在自己身上，却不像是自己的，反倒像一个入侵者。

扎卡里经常出现癫痫发作，发病时似乎获得了超自然的体验，感觉非常愉悦，周围的东西变得更加清晰，时间也慢了下来，似乎和宇宙合二为一了。

我们大多数人都很幸运地有一种“正常”的自我感，但并非人人如此——精神疾病患者的自我感通常是支离破碎的。科塔德综合征、身体整合认同障碍、阿斯伯格综合征、狂喜癫痫、精神分裂、人格解体、离体体验……在几乎每种精神疾病中，你都可以看到，自我感的各个方面都与身体有着错综复杂的联系。探索这些精神疾病，为以下问题带来了全新的、震撼的理解：“我”究竟是谁？它位于心智、大脑或身体的什么地方？

科学记者阿南塔斯瓦米围绕精神疾病进行了大量深度采访，整合心理学、精神分析学和神经科学的知识，带领读者经历一次激动人心的科学与智识之旅。他巧妙地审视了脑、身体、心智、自我和社会之间令人困惑的联系，揭示了人类自我感的强大力量。

• 作者：Ryan✟ 发布时间：2018-11-06 11:58:58

  从病理学的角度讨论「我是谁」。

• 作者：劈头士》睁木 发布时间：2018-06-30 16:43:06

  已购。这本书看得非常慢，边看边想象那些患者的感受，对我带来不小的冲击。。。作为科普书是很过瘾了，有细致的案例，也有尚可理解的理论。科塔尔综合症、身体完整认同障碍、精神分裂、人格化解，几乎每一章都踩到了我的兴趣点。。。

• 作者：匹咔咘 发布时间：2013-04-06 22:35:03

  你到底喜欢谁嘛 其实一般没啥反应就不要自作多情了；新一爸妈又出现了 总感觉按小说杀人很恐怖诶；拍照惹事 染发女生这种变态杀手港剧很多诶 就少了护花使者 为什么老是不带小哀玩

• 作者：thintoy 发布时间：2019-01-09 23:46:00

  从另一方面说明了物质决定精神，否定了身体心智二元论，几乎所有的精神病症都是自我的连接出了问题。看的时候脑子里几度闪回，很心疼。我知道我大概错在哪里了。我曾拥有过一个男孩，他会喃喃自语我是谁，他有一个奇怪的但也非常可爱的大脑，这是需要呵护的。原来致幻剂的使用体验和瞬间的狂喜癫痫差不多，都是刺激到了在人格解体时活跃度降低的脑岛啊。而佛教治愈法就是彻底抹杀自我，那个在最痛苦的阶段替你扛过去的被压缩到一丁点的小我。

• 作者：NO TEARS 发布时间：2018-05-29 09:28:49

  我们的一切感受不过是无数预测组成的。

  自我是一种病。

• 作者：今天能吃五碗饭 发布时间：2018-11-17 09:43:30

  我并不是要通过避免笛卡儿的二元论来表明心智最终能够被还原成物质，那是一个不同的争论。而要解释心智是如何从物质中出现的这一点，神经科学还有很长的路要走。但有一点是清楚的，那就是如果明白了心智与物质并不像我们的直觉让我们相信的那样迥然不同，尤其是明白了心智并不是身体的主宰，并且身体才是自我感的基石，那么我们就不仅能够学着将身体纳入治疗，而且能够开始为心理疾病正名。它们就和任何其他的疾病一样。

• “我思故我在”的失败

  作者：NO TEARS 发布时间：2018-05-18 09:11:11

  人即使在最疯狂的状态下，也依旧有某种东西与真实的世界相关联。

  记忆是连接过去与现实的桥梁，如果你的脑部受损无法产生新的记忆，过去的回忆也会受到限制。

  

  《恐怖游轮》中被诅咒的人格分裂

  构建未来场景所用到的脑网络与记住过去的事情所用到的脑网络相同。

  精神分裂症的发作牵涉一种过度自反性，这是对自我诸方面的过度注意，如果没有这样的过度注意，这些方面就只是存在，但不会成为注意的焦点。“移动你的手臂与将你的手臂移动作为你注意的对象之间存在着细微却至关重要的现象学差别。”

  精神分裂症患者的比较器机制出现功能紊乱，无法通过对自己行为的预判来辨别自己的行为与外界行为，所以他们不得不更深地依赖于他们对于外部环境的判断，以增加他们的能动感。这种外部判断也就是一种事后解释，而这种从外部经验到自己，显示出一种“过度自反性”，以及一种更为基本的存在感的缺失。

  精神分裂症患者对于本质的洞察让人左右为难。没有这个洞察，你害怕外部世界；有了这个洞察，你害怕你自己。

  没经历过人格解体，你又如何能真正珍视自己所拥有的呢？

  自闭症儿童拥有的是受损的心智理论，而且在解读自己心智的方面可能有困难。自闭症儿童的大脑无法充分利用先前的知识理解新信息。

  假装是对认知本身做出理解的这种能力的发端，假装是心智理论的一种心理早期表现。越来越多的证据表明，患有自闭症的儿童，尤其是患病较为严重的儿童，并不会沉浸在假装游戏或幻想中。

  预测脑：

  精神分裂症——能动感的缺失，导致关于自己与外界行为的界定混乱。

  人格解体——我们与情绪的生动联系会由于预测出错而消失，导致人格解体，让我们成为自己的陌生人。

  自闭症——脑的预测机制的受损，导致脑有关感觉输入成因的预测与实际的感觉输入的差距较大，自闭症患者就可能时时生活在意外中。他们害怕改变，必须始终生活在惯例与重复之中。

  被我们当作既定的，不会改变的自我感的各个方面都能够被扰乱，即使是健康的人。

  自我定位、自我认同和第一人称视角是不同的脑区整合触觉、视觉、本体感和前庭感觉等各种感觉来建构自我各个方面的结果。

  离体自窥症你可以感知一个虚幻的身体，你的觉知中心可以来回从物理身体切换到虚幻身体。另一方面就是会出现强烈情绪，以及感觉—运动系统的参与（个人认为，人格解体于此相比就是缺少此方面，感受不到鲜活的情绪，从而产生一种脱离自己的感觉）。

  后脑岛负责客观地表征温度，但是前脑岛的活动并不与客观温度有关，而是与客观温度的主观感知有关。一杯冷水，后脑岛表征了水的真实温度，但是根据在热天还是冷天喝的这杯水，你对于这杯水的主观感受将会不同——很可能是从非常愉悦的感受到令人讨厌的感受。

  在狂喜癫痫中，前脑岛的极度活跃引起了极乐和幸福感，以及增强的自我觉知。对比人格解体患者脑岛不活跃，“描述的世界就像是感知枯萎了”。

  前脑岛整合内感知、外感知、以及活动的身体状态，由此每125秒创造一个“整体情绪时刻”。前脑岛可能会有一个缓冲区，这个缓冲区能够同时容纳几个整体情绪化时刻：一些是刚刚过去的，一些是当下的，还有一些是预测将要发生的，如果你认为自己是一系列跨越了几十年的情绪时刻的总体，那么缓冲区就像是一个几秒宽幅的小窗。

  在参与预测脑整合的各种外部和内部感觉信号的最可能原因的脑区中，脑岛是一个关键的区域。如果预测误差小，我们就会感觉良好；如果误差很大，我们就会感到焦虑。焦虑是脑让身体做出回应的方式：有些事情不对劲，必须要行动起来。但是就像其他任何事情一样，即使这个预测错误信号发生器本身也可能会出错。

  慢性焦虑是前脑岛功能紊乱的结果，因为它的预测误差总是高于正常值。狂喜癫痫中会出现相反的情况。前脑岛的电风暴可能会破坏正常机制，导致很少或是没有预测误差。结果，人就会感觉好像一切都没有出错，一切都有意义，从而产生了一种绝对的确定感。

  主体有一种对自身及其所在环境的增强的自我觉知，但同时觉得自己和这个世界的界线仿佛消融了，出现了一种合一的感觉。

  当极小的、具身的自我充分呈现并活动的时候，这个反思的、叙事的、自传的自我就会逐渐隐退。

  “无我”

  我们这个物种中的每个正常个体都会制造一个自我。凭借它的大脑，结出一张词语和行为的网，就像其他生物一样，它并不一定知道自己正在做什么，它需要的只是去做……我们的故事被编织出来，但就绝大部分而言并不是我们在编织它们，而是它们在编织我们。

  与物理学上的重心是同一种事物，重心尽管是一个抽象，但这人抽象与物理世界紧紧地结合在一起。任何物理系统都有一个重心，但它不是一个东西，而是系统的一种属性。并没有任何一个用于构成重心的原子或分子，但是这种数学的抽象具有实际的结果。

  自我是叙事的中心：是一个“虚构，它的存在是为了整合并理解行动、话语、烦躁、抱怨、承诺等形成的一个复杂的聚集，这个聚集构成了一个人 ，如果没有这个虚构，这个复杂的聚集就令人困惑”。

• 自我意识的重要性

  作者：多米拉噶 发布时间：2019-07-09 20:53:57