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《精神分析治疗》、《精神分析案例解析》、《精神分析诊断》这三本南希·麦克威廉斯博士的经典著作，是本领域公认的、每一个心理咨询与治疗学习和执业者必备的参考书。

本书汇聚了各家现代精神分析理论的观点，也汲取了神经科学的最新进展以及实验研究和荟萃分析的研究结果。主要分为两部分，第一部分为人格诊断概述。主要介绍精神动力学人格诊断的特征、精神动力学框架内各学派对人格诊断的观点、人格的形成、防御与人格的关系等。第二部分为人格诊断各论。依次介绍了反社会、自恋、分裂、偏执、躁郁、自虐、强迫、癔症样、解离人格。对每种人格都从这一人格特征的驱力、情感、气质、防御形式、人际关系、自体状况、移情反移情、鉴别诊断和治疗等维度进行分析。

介　绍

关于术语（名称）

关于语言风格

第一部分　基本理论

内容简介

第一章　诊断的意义

精神动力学诊断vs精神病疾病诊断

治疗计划

关于预后

保护来访者

共情的沟通

防止脱落

附加效益

诊断应用的局限

进一步阅读的建议

第二章　精神分析性格诊断

经典弗洛伊德驱力理论及其演变

自我心理学

客体关系理论

自体心理学

当代人际关系理论学派

精神分析对人格评估的其他贡献

小结

进一步阅读的建议

第三章　人格形成的性心理发育阶段观点

历史背景：人格异常的诊断

神经症性－边缘型－精神病的连续谱系

小结

进一步阅读建议

第四章　心理发育阶段对人格形成的影响

神经症性来访者的心理治疗

对精神病性患者的治疗

对边缘患者的治疗

性格的成熟度和类型的相互作用

小结

进一步阅读的建议

第五章　初级防御过程

极端退缩

否认

全能控制

极端理想化和贬低

投射、内摄和投射性认同

自我的分裂

躯体化

付诸行动（行动化）

性欲化（本能化）

极端解离

小结

进一步阅读的建议

第六章　次级防御过程

压抑

退行

情感隔离

理智化

合理化

道德化

间隔化

抵消

攻击自身

置换

反向形成

反转

认同

升华

幽默

总评

小结

进一步阅读的建议

第二部分　性格组织的类型

引言

章节组织的思路

性格病理和情境因素

人格改变的限制

第七章　精神变态（反社会性）人格

精神变态人格的驱力、情感和气质

精神变态患者的防御和适应过程

精神变态个体的关系模式

精神变态的自体

治疗中的移情和反移情

对精神变态人格诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第八章　自恋型人格

自恋者的驱力、情感和气质

自恋者的防御和适应过程

自恋者的关系模式

自恋性自体

自恋型来访者的移情和反移情

自恋诊断的治疗应用

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第九章　分裂样人格

分裂者的驱力、情感和气质

分裂者的防御和适应过程

分裂者的关系模式

分裂样自体

分裂者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十章　偏执型人格

偏执者的驱力、情感和气质

偏执者的防御和适应机制

偏执者的关系模式

偏执型自体

偏执者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十一章　抑郁和躁狂型人格

抑郁型人格

抑郁者的驱力、情感及气质

抑郁者的防御和适应机制

抑郁者的关系模式

抑郁者的自体

抑郁者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

轻躁狂（躁郁型）人格

躁狂者的驱力，情感和气质

躁狂者的防御机制

躁狂者的关系模式

躁狂者的自体

躁狂者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十二章　自虐型（自我挫败型）人格

自虐的驱力、情感和气质

自虐的防御和适应过程

自虐者的关系模式

自虐型自体

自虐者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十三章　强迫型人格

强迫者的驱力、情感和气质

强迫者的防御机制和适应过程

强迫者的关系模式

强迫型自体

强迫者的移情和反移情

诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十四章　癔症型（表演型）人格

癔症人格者的驱力、情感和气质

癔症人格者的防御和适应过程

癔症心理的关系模式

癔症性自体

治疗中的移情和反移情

对癔症型人格诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

第十五章　解离性心理

解离心理的驱力、情感和气质

解离病症的防御和适应过程

解离病症的关系模式

解离性自我

治疗中的移情和反移情

对解离性病症诊断的治疗意义

鉴别诊断

小结

进一步阅读的建议

参考文献

南希·麦克威廉斯（Nancy　McWilliams），哲学博士，现在新泽西州立大学罗格斯应用与专业心理学研究生院教授精神分析理论与治疗。同时，在新泽西州弗莱明顿私人执业。曾任第39届美国心理学协会（APA）精神分析分会主席。她的三部著作《精神分析案例解析》、《精神分析治疗》和《精神分析诊断》，已被翻译为15种语言，并获得Gradiva奖和Goethe奖等多项图书奖，不仅在美国成为最畅销的精神分析教材，同时在加拿大、墨西哥、俄罗斯、瑞典、希腊、土耳其、澳大利亚与新西兰等多国畅销。《精神分析案例解析》中文简体版第一版于2004年出版后，获得了广大国内心理治疗学者的推崇，畅销十年，已成为精神分析学习的必备书。

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Masterson（1972）曾生动地描述了边缘型来访者的两难窘境，得到业内人士的一致认同：当试图亲近某人时，他们会望而却步，因为害怕被湮没被掌控；但若孤身独处，又难免饱尝辛酸，担心被抛弃。这种情感冲突导致他们在人际关系中进退维谷，选近亲疏皆苦楚。

自我攻击（A。 Freud，1936； Laughlin，1967）是与内摄型抑郁密切相关的一种防御机制，也是个体在抑郁驱力影响下产生的差强人意的应对方式。内摄这一概念意味着客体丧失带来的自我不完整感，使个体通过吸纳丧失客体来填补自我，也包括同时吸纳对丧失客体排斥的部分（丧失客体造成的痛苦体验或恶劣心境）。攻击自我可以有效降低焦虑，尤其是与丧失客体的分离焦虑，将对丧失客体的排斥和愤怒转向自己，可以有效降低被丧失客体抛弃的可能。这样不仅安全，同时还能增强自己的力量感一一假使错在于我，那么我就能改变错误而扭转困境。

儿童需要依赖他人才能存活。如果他们必须依赖的客体并不可靠或不怀好意，儿童就必须在接受现实与否认现实间做出选择。若选择接受，可能会因此而觉得生活空虚而无意义，长期陷入缺憾、渴求、徒劳以及绝望的感觉，这便是情感依赖型抑郁。反之，若因为无法生活在恐惧之中而选择否认，就只能将抱怨指向自身，然后期待通过独善其身来改变命运。即认为：如果能够足够优秀、斩尽私念、克己奉公，生活就能柳暗花明。这便是内摄型抑郁。临床经验表明，人们大多倾向于选择毫无理由的自责（否认），而不愿承认自己的无能为力（接受）。

内摄型抑郁者情绪悲戚，但这种悲戚却饱含力量；而情感依附型抑郁者却凄凉被动，逆来顺受。

精神变态个体的诊断标准是：具有“战胜他人”或有意操纵他人的固有观念。这一定义准确抓住了精神变态心理的精髓。因此，精神变态人格的诊断与外显罪恶行为并无关联，而与内部动机密切相关。

精神变态性个体的主要防御机制是全能控制。他们也会使用投射性认同、解离和付诸行动。他们使出浑身解数来抵御羞愧，特别是残暴型精神变态个体还会努力调虎离山，以此掩盖自己变态的恶念（ Ressler和 Schactman1992）。众所周知，精神变态患者普遍缺乏良知（ Cleckley，1941），这不仅体现在超我的缺陷（ Johnson，1949），也体现在他们缺乏对他人的基本依恋。对于重性反社会人格者而言，他人的存在无非是自己展示实力的舞台。

观察发现，许多精神变态个体在侥幸逃脱自我毁灭和牢狱之灾后，人到中年时会突然“金盆洗手”，出人意料地成为守法良民（ Robins，Tipp和 Przybeck，199）他们或许会对心理治疗更有兴趣，从而比年轻的精神变态个体更可能获益。这种改变可能是因为生理改变、激素水平降低或体力不支，从而导致了冲动减少。只要这类个体的全能防御没有改观，个体就很难发展成熟的适应功能。所有人格类型的青年——成年交接期的健康个体，都或多或少具备典型的全能感：此阶段死亡遥不可及，成人的掌控感大权在握，婴儿期的自命不凡会再度显现。（我认为精神变态个体之所以男性多见，是女性在面临自身局限时，更多地从实际考虑：身体柔弱、易遭侵害、生理家务和养育之累）。但无论成年早期的全能感有多强烈，现实总会如期而至。人到中年，身体渐衰，反应迟缓，死日益逼近。这些生活的真相也可催人成长，有助于人们认识人生的局限性，寻找新的生活价值。

反社会性人格者的童年常常充斥着不安和混乱。教条式的严厉管教夹杂着过分的纵容和忽视，形成了令人迷惑不堪的生长经历（ Abraham 1935： Aichhorn， 1936 Akhtar， 1992， Bird， 2001， Greenacre， 1958， Redl Fn Wineman，1951）。尤其在暴力型精神变态个体的童年经历中，很难发现恒定一致的爱怜和保护。他们经常有个软弱、忧郁的母亲和暴、残酷的父亲，或者家庭成员有酗酒或其他成瘾行为。这样的家庭中，充满动荡、分离和丧失。生活在这种风雨飘摇、胆战心惊环境下的个体，本该发育形成的早期自我全能感和后期相信全能他人会保护自己的那种自信，将难以形成。儿童若在这一发育阶段没有完成应该完成的任务，将不遗余力地用尽余生去确认自己的全知全能。

书籍介绍

《精神分析治疗》、《精神分析案例解析》、《精神分析诊断》这三本南希·麦克威廉斯博士的经典著作，是本领域公认的、每一个心理咨询与治疗学习和执业者必备的参考书。

本书汇聚了各家现代精神分析理论的观点，也汲取了神经科学的最新进展以及实验研究和荟萃分析的研究结果。主要分为两部分，第一部分为人格诊断概述。主要介绍精神动力学人格诊断的特征、精神动力学框架内各学派对人格诊断的观点、人格的形成、防御与人格的关系等。第二部分为人格诊断各论。依次介绍了反社会、自恋、分裂、偏执、躁郁、自虐、强迫、癔症样、解离人格。对每种人格都从这一人格特征的驱力、情感、气质、防御形式、人际关系、自体状况、移情反移情、鉴别诊断和治疗等维度进行分析。

• 作者：shizuko_ 发布时间：2020-07-18 16:47:45

  再见

• 作者：骄娇二气 发布时间：2020-03-09 23:31:52

  人活着，没有疯与不疯，只有有多疯。

  人格走向极端，在边缘地带就会成为异类、被整个人类群体边缘化。而人又是社会性的动物，一旦被群体边缘化，得到的必然不会是多么愉快的感受。

  本书以几个经典人格为经，以人格的形成原因、抵御机制、人格表现、治疗途径等为纬，钩织了一副大体的人类精神谱系图。在每一类经典的人格里几乎都能在现实生活中找到与之对应的人，每一种人格中仿佛也多多少少藏着一些自己的影子。人就是一个复杂的多面体，如何正确地认识自己的需求和恐惧，认识周围人的需求和恐惧，处理好自己的内心冲突、自己与外界的冲突，让自己有限的人生体验最优化，是终生不渝的课题。

• 作者：佚名 发布时间：2016-10-21 11:22:07

  超级棒的一本书，堪称精神分析界的易筋经，有打通如何看人之奇效。

• 作者：tiger 发布时间：2015-09-18 18:24:28

  Nancy McWilliams系列的三本书读的好爽

• 作者：左元 发布时间：2018-03-31 20:26:57

  不存在真理。或者说不存在唯一的真理。不同的真理体系是平等的，如果只认为自己的真理是正确的，就会造成暴力和权力的压制。只有消解掉头脑中的所谓真理，或许才能有爱和自由出现。

• 作者：洒家乃李尔王 发布时间：2015-08-30 21:09:46

  条理很清晰，边看边觉得自己什么精神问题都有。合上书回想觉得其实不是病多，是人复杂。就像作者开篇说的，对心理医生而言，人没有“疯没疯”之差，只有“疯多少”的区别。

• 畸恋·春琴抄

  作者：白井黑子阿尼娅 发布时间：2010-05-12 00:00:59

     花了一天的时间，忙里偷闲把《春琴抄》的小说给看了。宝塚剧团曾经根据谷崎润一郎的原著改编了一出《殉情》，平成7年的时候由星组首演，02年的时候由雪组 TOP绘麻绪和绀野再演。最新的版本是08年宙组早雾和莲水的版本。

      春琴抄的故事很多人都知道，学徒佐助一生侍候盲人琴师春琴，当师傅被毁容后不惜刺瞎双眼，以求得和师傅永远厮守在一起。大家一定接触过三浦友和山口百惠主演的那版电影。烂木头幼年在CCTV看过电影的片尾，只看到整个脸颊被包裹起来的妇人半跪在榻榻米说上，我们终于能在一起了。年幼时就觉得这个电影的内容极其怪异，甚至恐怖。长大一点后学会吐槽，把刺瞎双眼这种行为理解为不堪忍受昔日爱慕之人的丑态，是一种逃避。后来发现，其实日本人是很擅长写一些变态（我指非常态）的伦理爱情故事的，包括正在看的《第八日的蝉》，还有渡边淳一的《紫阳花日记》《失乐园》在内，这些故事中的人在情感上遭受沉重打击时往往会以极端的手法来面对，解决。沉浸于故事的人明明知道这是与现实社会规范背道而驰的，甚至是跳脱于人们对亲情友情爱情认知范围之外的病态情愫与行为，却在看完整个故事后觉得，无法用苛刻的审美观去批评这种病态，无法不去理解他们的羁绊。春琴与佐助的羁绊，即使无可奈何也是合情合理的。

       《春琴抄》的作者以一个活在当下的文人的口吻，讲述了自己收藏的一册名为《春琴传》中记载的故事，以第三者的视角去剖析，对故事提出疑问，然后自己去调查询问，推测故事的正确定。所以呈现在读者面前的《春琴抄》并不是一个绝对的线路完整的故事，同样的情景根据文中“我”的推测，会给出不同的描写，相信哪一种全看读者，当然，读者自己也可以参与到推测中来。

        春琴出身在明治时代大阪的一家药材世家，从小锦衣玉食，娇生惯养，性格难免傲慢骄横。从小师从春松检校，专心于音乐，是三弦琴的名家。春琴9岁那年遇到世代为奴的侍童，13岁的佐助，那一年，她已经瞎了，所以佐助一生从未见过春琴完整的容颜，但他并不遗憾自己无法领略小姐明眸的光彩，反而为此感到幸福，只有这样，自己认知的小姐才是完美的小姐，无可取代，没有任何不足之处。刚开始佐助的任务是每天牵着小姐的手，为她领路去学琴。渐渐地佐助耳濡目染也喜欢上了三弦便师从春琴，正式成为了小姐的琴伴。而这也正是老爷和太太用来派遣春琴无聊寂寞心情的方法，说白了，父母只是设计了一个“师徒游戏”，让佐助成为身体有残缺的内心既自尊又自卑的春琴的玩物。

       春琴在失明后性格变得古怪别扭，可以说，春琴的性格除了残疾赋予她的，更多是佐助在后天上帮助她完成的。正所谓一个愿打一个愿挨，佐助把春琴当做心中完美无瑕的女神，越是崇敬，恋慕他的师傅，心理阴暗的春琴越是不把佐助放在眼里，依旧侍宠骄矜，在琴艺上对佐助极尽严厉苛刻，在感情上也不予回应。这样的“师徒游戏”经年累月的玩下去，两人虽然从来没有表明心迹，公开承认关系，但旁人都知道春琴与佐助是相辅相成，离不开彼此。父母亲虽然想让两人成亲，但内心孤高的春琴却强烈拒绝，甚至反感地说：佐助只是我的下人。春琴借着授业以师傅的姿态享受打骂佐助的愉悦，而佐助也甘之如饴，视师傅的严酷教学为无上的恩惠。那么多年，佐助讨好逢迎春琴，一味迁就，任其随心所欲，渐渐的就助长了春琴的坏脾气，最终导致她从爱使小性子的少女变成暴戾乖张，孤僻不通人性的中年女子。当佐助的琴艺有能力当老师后，如果对女弟子表示出热情之意，春琴虽然不会露骨的表示出嫉妒之情，却会在事后更加恶毒地刁难佐助，这种时候，佐助最受痛苦的折磨。

      所以，即使宝塚宙组的海报上说，《殉情》是个纯爱物语，但是初看小说的我认为这和传统爱情故事的轨道还是偏离得太远，光听整个故事梗概会很容易得出春琴是个和蔼可亲身残志坚的温柔善良的琴师，和徒弟的相恋唯一的阻碍就是自己的残疾和后来的毁容，这样的粗糙印象。

      把小说看到5分之4的地方，是完全无法对春琴这个人物抱有好感的。春琴的性格在中年后已经恶劣到除了佐助，无法与外面世界和谐，冷静地沟通的地步，这也就是造成了树敌太多，得罪了诸多的达官贵人。所以最终被仇人拿开水泼脸惨遭毁容的结局也是性格命运中注定好的。《春琴抄》开始让我领略到这是一个爱情故事是在小说最后的部分了。毁容后，一向好强的春琴流着对佐助说：如今我这个模样，不在乎让别人看见，唯独就是不想让你看见。

      为什么春琴会这么说，完全是因为在近30年的相处中，她只有在佐助身上才能找到自尊与骄傲，和那份被关怀的感觉。是佐助构建了她从9岁开始的世界，这个世界把她保护得太好，以至于她把生活当成了戏台，长年扮演着尊贵矜持骄傲的师傅的骄傲，而完全忘记自己有爱的能力。而最终，佐助是她唯一能在乎的一粒棋子。这一刻，我想是可以自私地把这种在乎理解为爱情的。

      佐助刺瞎双眼对春琴说：师傅，我是盲人了，这样一辈子也看不到您的脸了。春琴陷入长久的默然沉思，但这沉思却是那么多年来她首次回应佐助的爱。佐助有生以来第一次感觉自己活在这几分钟的沉默的快乐中，仿佛回到当年自己还是侍童的时候，偷偷地在半夜把自己关在壁橱中练习三弦，一片黑暗中把自己当成盲人来体味春琴的世界，春琴的心。

       或许多少年来，春琴渴求的就是这样一份平等，曾经的不接受曾经的唾弃在佐助刺瞎双眼的这一刻都可以理解为对自己的不自信，并非针对佐助，而是对自己的一种自暴自弃。看到这里我倒是想到了简爱和罗切斯特的那套类似的博弈关系。

       佐助如愿成为了盲人，而春琴也渐渐打开了心扉，对成亲的事想开了许多。但佐助对现实世界闭上了眼睛，飞跃进入到完万劫不变的意念境界。他认为自己心中的大小姐就是那个从9岁开始就不断折磨刁难自己的大小姐，那个虽然心中自卑但依旧保持骄矜自傲的大小姐，如果因为毁容而变了心性，就不再是属于自己的春琴。

      多年后，文中的叙述者“我”向知情的佣人老太探听春琴毁容后的真实模样，老人家说：我尊重佐助的意愿，他一生认为师傅是姿容出众的美人，所以我也这样认为。

     或许人生中最高的妙境就是需要一点荒唐的执着和两败俱伤后的平等，再加上自己苦苦经营的幻觉才能换来。

• 很好的针对零基础起的法语教材

  作者：LORIFIGHT 发布时间：2019-11-11 15:41:08