万千心理精神分析案例解析(精)+精神分析治疗实践指导+精神分析诊断理解人格结构3册麦克威廉斯同弗洛伊 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

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导言

关于主观性/投情性

关于做一名世纪之交的治疗师与心理治疗教师

关本本书的结构

第一章 案例分析与心理治疗的关系

基本目的

传统精神分析治疗的目标

案例分析更多是为了治疗而非研究

小结

第二章　访谈指导

我的初始谈风格

结束语

小结

第三章　不可改变因素的评估

气质

对心理有直接影响的遗传性、先天性及医源性条件

脑外伤、疾病和中毒的不可逆后果

不可改变的身体条件

不可改变的生活处境

个人经历

小结

第四章 心理发育的评估

对精神分析发展理论的一些警告和针对性评论

经典弗洛德理论和后弗洛伊德理论的心理发育模式及其临床应用

小结

第五章　防御机制的评估

评估防御机制时的临床及研究注意事项

性格性与情境防御反应

评估防御机制的临床意义

小结

第六章　情感的评估

移情/反移情中的情感

呈现问题时的情感状态

评估情感的诊断意义

准确理解情感的治疗意义

小结

第七章　认同的评估

移情反应所提示的认同

认同、合并、内射以及主体间关系的影响

认同的临床意义

反向认同明显时的临床表现

民族的、宗教的、种族的、文化及亚文化的认同

小结

第八章　关系模式的评估

在移情中的关系模式

治疗场合外的关系主题

关系模式对长程治疗及短程治疗的意义

小结

第九章　自尊的评估

第十章　病态信念的评估

结束语

附录：合同样本

参考文献

南希·麦克威廉斯（Nancy　McWilliams），哲学博士，现在新泽西州立大学罗格斯应用与专业心理学研究生院教授精神分析理论与治疗。同时，在新泽西州弗莱明顿私人执业。曾任第39届美国心理学协会（APA）精神分析分会主席。她的三部著作《精神分析案例解析》、《精神分析治疗》和《精神分析诊断》，已被翻译为15种语言，并获得Gradiva奖和Goethe奖等多项图书奖，不仅在美国成为最畅销的精神分析教材，同时在加拿大、墨西哥、俄罗斯、瑞典、希腊、土耳其、澳大利亚与新西兰等多国畅销。《精神分析案例解析》中文简体版第一版于2004年出版后，获得了广大国内心理治疗学者的推崇，畅销十年，已成为精神分析学习的必备书。

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大量证据表明，施虐者的问题不是愤怒情绪控制不力，而是利用愤怒来防御被遗弃的恐惧，后者往往和羞愧、耻辱和内疚有关。

1.分析师的投情是了解患者的首要工具。全身心的投情于其主观体验，并认真审视自己被激起的主观反应。

2. 由于知识发展的有限性，在主观理论和客观病症之间永远存在着一定差距。差距的另一个来源在于，临床实践常常先于实验研究。

3. 在那，某项行政指令会突然凌驾于他们的临床判断之上。这些现状更加驱使治疗师必须工作严谨而有效。

”初始访谈经常往返徘徊，那是因为治疗师必须遵从患者意愿安排访谈，而不允许其刻板地遵照某一个程式。“

”当我阅读某些某些治疗师的著作时，我常常忍无可忍，因为他们从来不详细描述具体的访谈内容，而大多采用笼统的，抽象的而非具体描述的语言。“

书籍介绍

《精神分析治疗》、《精神分析案例解析》、《精神分析诊断》这三本南希·麦克威廉斯博士的经典著作，是本领域公认的、每一个心理咨询与治疗学习和执业者必备的参考书。

《精神分析案例解析》系统介绍初始访谈过程及理论依据的书籍，是从精神分析理论角度分析案例的不可多得的好书。全书共十章。第一、二章着重介绍了精神分析取向的心理治疗中，治疗师对患者的理解在治疗各阶段的重要性，也介绍了作者本人作为一各执业治疗师的设置和访谈特点。之后的十八章中，分别介绍了案例分析的要素。通过丰富的临床例证，引导读者逐渐理解和认识动力学案例分析和方法，并进一步理解动力学分析指导下治疗方案的制定、治疗目标的选择以及动力学分析与治疗关系的相互影响。显然，上述内容，对于初涉精神分析心理治疗园地的学习者是何等重要，正如美国新泽西州立大学的乔治·阿特伍先生所言：该书将是领域最重要、“使用最广泛的书籍”。

• 作者：tiger 发布时间：2015-07-25 20:28:40

  诚恳，直白，干货，脑洞大开，看得出作者衷心的热爱自己的工作，且对患者发自内心的关怀热忱

• 作者：Gustav 发布时间：2018-03-12 00:16:59

  听完李鸣的讲座，再补充几句感触，完全能体会到为啥李鸣要把这本书当做教材来上了，可以说是我至今读过的精神分析的书中最好的一本，拉开第二名无限远…不仅条理清晰，而且全面透彻，既有理论逻辑，又有操作建议，怪不得李鸣说可以提炼出提纲放在咨询的时候参照着用，很期待接下去的两本。

• 作者：mickey_q 发布时间：2017-03-20 23:31:06

  这书名应该是：心理动力学个案概念化。这和案例解析是两个不同的定义。

• 作者：丹AI 发布时间：2018-03-10 19:22:15

  从八个方面，讲了个案概念化的过程，分别是:不可变因素、心理发育、防御机制、情感、认同、关系模式、自尊、病态信念。举例生动。有了咨询经验之后，觉得这本书越看越有趣，对照着评估了自己。估计以后还会看很多遍。

• 作者：Agnes 发布时间：2016-02-02 21:26:53

  青海之我，那高山流水

• 作者：may 发布时间：2016-08-15 10:00:32

  照着这本书的体例写了注册系统的个案报告。2016年的整个寒假基本上就是抱着她的这几本书反复琢磨一个个案，对自己系统理解个案，分析个案以及书写案例报告都有很大的提升，好结果是我也通过了注册心理师的评审。所以有这方面需求的老师也可以参考哟，当然书本中的内容，尤其是对有个案经验的老师来说也是非常重要的指导。

• 自在水性：鱼式游泳的奥秘

  作者：余祖江视角 发布时间：2021-01-08 09:51:07

  

  1

  最开始遇见《全浸式游泳》这本书，就被书名和介绍吸引住了，“像鱼一样有用，自在水性，轻松掌握”，这是多么令人向往的境界，若是我能具有，岂不妙哉。然后大致看了目录和开篇，初步感觉内容很新颖，角度不同寻常。于是决定认真读读，包括批注阅读、实践阅读、导图阅读、交流阅读灯。

  这段时间虽然遇见了元旦三天假期，但是我还是在业余时间看完这本书，顺便训练了游泳。最后果然有效果，这周第一次下水就感到越游越轻松，热情温暖了整个冬季游泳池。周二晚上睡前我还把心得写成了一首诗，如下：

  如鱼得水

  我愿化作一条鱼，

  像它一样灵动。

  鱼在水中，

  就像找到了家，

  欢乐的忘了方向。

  有人赞叹它的自如，

  有人认为这是它的天性，

  其实它也需要努力，

  才能与水更加的融洽。

  也许它生来就通水性，

  抑或它就是水的一部分。

  当它努力的呼吸，

  敏锐的感知危机，

  它就能活出它的魅力。

  因为当天游得酣畅淋漓，一口气可以游上近20米，还能够指导其他人也进入放松状态，自己真的就像变成了一条鱼，所以写这首诗就很轻松。通常遇到的呼吸困难，身体紧张，怕冷无劲等症状被无知不觉化解了。正如作者所言，这本书通过非常规方法，使得肌肉记忆功能失灵，直接打破惯性，我们也更容易从初学者视角看游泳，才会有如此大的进步。

  2

  这本书特色鲜明，发人深省，爱不释手。理论上借助了物理学和生理学公式，V=SL*SR，F=m*a，CO=HR*SV，分别提醒要增大每次滑行距离，减轻自重，放缓心输出量等。

  视角上除了游泳，还大量借用瑜伽、高尔夫、帆船、网球、普拉提、武术、太极、拳击、芭蕾舞等，比如把找到感觉叫做进入水下小洞，身形像美洲杯赛船型时阻抗更小，每游完25码可以用瑜伽呼吸放松精神。

  书籍上推荐了《箭术与禅心》、《心流》、《大师》等经典著作，尤其是《大师》这本书，也叫作《如何把事情做到最好》，作者乔治·伦纳德之前写过合气道，这本书经久不衰，现在他的修心体系又扩展到了中国，名叫诚泉的组织正在悄悄推进。

  作者也非常真诚，坦诚这本书虽然是自己主笔，但是也由朋友和家人在插图、润色、编辑、通俗化等方面协力完成。所以，这本书从读者、专家、文学、技能等角度阅读，都会有所得。

  除了以上细节特色，整体上这本书颠覆了很多传统游泳认知，比如传统认为游得快是因为大量练习，划水很快，肌肉强健、使用器具等。作者特里·拉夫林则认为比这些更重要的是，延展身长，侧身游泳，臀部和腹部等核心躯干发力，不借助器械，方法比努力更重要等。所以，在这本书于1996年第一次出版时，没有大张旗鼓宣传，就在短短几个月，成为游泳类畅销书，风靡至今，一版再版。

  3

  这些点让我找回了游泳的信心和感觉。曾经我的父亲经常带我游泳，由于当时泳池人多，自己胆小，也没人教，最后游泳还是不会。到了大学，自己在宽广的泳池摸索，比较放松，没人干扰，竟然很快会游了，还考了一个校内深水证。即便如此，后来就再也找不回那种进步的感觉了，只能保持当年状态游泳。这次看到《全景式游泳》内容和我感受高度一致，还在很多方面高度指引了我，让我恍然大悟。以下三点对我启发最大，我简单分享一下。

  a.手臂

  通常我们用手臂划水，然而这只是顺道而为，实际上，我们在训练的时候，手主要是锚定作用，也起到延长身体，增加浮力作用。如何更好地用手划水？特里·拉夫林认为笔直的划过即可，不用S型、弧形等复杂化操作，简单的从前划到腋附近即可，主要注意划水的时机，要和游泳前进速度协调。

  为此，训练中可以以两只手互相参考来调整幅度，可以以手肘、肩膀、耳朵等为参照物，手从最前方向后依次打水到不同参考点，感受游泳的速度，最终靠身体感知校准，让自己更加平稳、顺滑、轻松的游泳，像鱼一样与水融洽的生活。

  b.甜蜜点

  “甜蜜点”一词来源于高尔夫球运动，英文叫做sweet spot。在高尔夫球运动中，打到击球处甜蜜点的球，飞的最远。游泳训练中，我们很容易急于求成，妄想一步到位，往往也会败在不懂平衡。在水中，越是挣扎，越是容易下沉。不挣扎的游泳，需要懂得平衡。当我们训练时，在头进入水中后，身体拉直，以肺部浮力支撑起身体。

  平稳后，左右倾斜身体，而整个身体保持平稳，头部上甚至可以放一个香槟杯。作者为了让大家积极面对难点，还给左倾和右倾配上了外号“巧克力面”（困难面）和“香草面”。当我们在水中自然浮起后，可以保持甜蜜点，灵活倾斜时，再调整泳姿，或是自由泳，或是蛙泳、仰泳、蝶泳等就会比较轻松了。

  找甜蜜点过程真的很有趣，你会发现这个点没那么正中，围绕这个点，你会达到动态平衡态，虽在水中行动，却能有效保持浮力，不会顾此失彼，惊慌失措。我们都知道，在水中手足无措将会带来灾难。所以，要真的把这个平衡难点体会到位，才能认可它是“甜蜜点”。

  c.放松

  “放松”说起来容易，下过水的人都知道不易。呛水的难受都有体会，艰苦的划水深有共鸣。在这本书中，作者反复通过世界冠军亚历山大·波波夫，Tom Dolan等人的现场录像，科学统计，亲身感受和理性分析，娓娓道来，很温和地颠覆了惯常认知，提醒我们“放松”的重要性。正像《箭术与禅心》中提到，我们射箭不是仅仅以射中靶心为目的，而且要修炼心性，认识自我，后者也许是长远更重要的。射中现实的靶心并不是最大的挑战，“认识自我”才是永无止境的追求目标。

  放松还意味着泳前热身，做好肩部的旋转肌群、肩胛骨、肩膀等旋转和拉伸练习，借助瑜伽球做功能性训练，增加核心肌群的韧性。就像这几天，经过白天工作人有些劳累，游泳前我都会静心呼吸，感受身心的疲惫，给自己鼓劲，等身心能量恢复，游泳训练目标明确再下水，有进步也很放松，游泳才成为志趣之事。

  4

  当然，这本书还有很多点值得回味，比如六堂课，四大理论突破等。我这次主要分享的心法，技法方面，还可以详细看书，你会了解：

  如何通过25码的距离来调整训练节奏？

  为什么不带器具才能更好游泳？

  游泳比赛和日常训练区别何在？

  如何准备进入开放区域游泳？

  即便像“如何准备第一次下水游泳”这样的问题，作者也有耐心的回答。相信大家一定能从这本满满诚意的书中，找回与水同在的感觉，拿回水中的动力，释放自己的天性，颇有感触的、放松的游一次泳。

• 缘起

  作者：Grinfindel 发布时间：2018-03-03 21:31:09

  比起书评，这篇更像是阅读《有鹿来》后的一些回忆和感受。感谢枕书。

  逐渐阅读到枕书文章里的趣味，大约是我在东京住了小半年之后的事情。

  在那以前，我曾经一度喜欢她文笔的清淡，又因为清淡而一度放弃。那时候的我，只是浮于表面地喜欢她书里出现过的曼妙地名，憧憬另外一种我无法抵达的人生，羡慕那如云一般的自由，与此同时对异乡生活一无所知。因为喜欢得浮于表面，所以消逝了也不察觉。

  后来因为工作，有一年半的时间独自住在东京。每日上班下班，路过邻居整洁优美的小小庭院，路过川流的大道，路过尚未开张的书屋和热气腾腾的拉面店，乘上异常拥挤却安静的电车，慢慢淡去成为人潮涌动里无数剪影里的一个。

  独居的日子就像一条平静的河流，悠然静默地朝前流淌。让人感动的，是清晨大团大团流过头顶的云朵，是大地上次第开出了四季的花，是夕阳西下时橙红的天空，是电车经过时铁轨合唱一般震动的音色，还有日常生活中温柔的交流。

  后来逐渐体会到，日本就是这样的一个国家。快乐、哀伤、寂寞等等情绪都很清淡，像关上的门扉后传来的音乐声，隐约而细小且与他人无关。只有阳光和大风是热烈的，照拂着在匆忙的城市里，和植物一样寂静地生长着的人们。

  春夏的时候工作相对空暇，周末去过镰仓很多次。喜欢那里的草木和空气，和东京的忙碌全然不同，还保留着昭和式的悠闲。常常走的路线是这样的：在镰仓站下车，穿过热闹的小町通和气势华丽的鹤岗八幡宫，沿着寂静的山路一直走，直到北镰仓站，再坐电车回家。

  两边的山里多寺与庵。寺往往庄严，门庭严整高大。庵就比较朴素，草木半掩中一扇小小木门，就是不惹人注意的入口了。五月里紫阳花簇拥的明月院见过，遍地石头地藏咪咪笑的长谷寺也见过，心里最喜的依然是靠近北镰仓站的建长寺。

  有一回出发较迟，步行到建长寺时已接近下午四点半，匆匆买票进入。夕阳西下，游人零星，山门已闭，只余一侧角门供人出入。我坐在木结构建筑的三门之下，阳光透过横梁落在身旁，四周安静，时时闻得风摇树梢的声响，内心感到十分安定。

  在东京这样生活着的我，有一天得知枕书出了一本叫《有鹿来》的书，记录她在京都生活的点点滴滴。被这个名字所吸引，在豆瓣上阅读了所有的试读章节：《缘起》、《真如堂》、《观苔》，意外地非常非常喜欢，立刻拜托国内的同学买下来。由于不能及时收到书，还在微博上私信枕书问是否有日本售书的机会，结果当然是没有，只能反复阅读豆瓣上公开的三篇。

  读了许多遍，场景都变得非常熟悉。仿佛盛开的白山茶树和绣球花满开的庭院就在眼前，林间斑驳明灭的阳光和遍地的青苔也都成为记忆里的旧物了。枕书笔下的场景和情绪，渐次与自己真实感受到的场景和情绪重叠起来。以至于觉得她写下的文字，竟然自己坐着新干线从京都跑到镰仓和东京来了。

  事实上这本《有鹿来》直到六七个月后，才真正拿到手里。期间倒是去了两回京都，都是趁着休假做二三日的短途旅行。纯粹的游人心态，因此在京都处处新鲜，很难感受书里那些细微的动容之处。但京都是那么毋庸置疑的美，带着日本古典文学意义上的精致和幽晦，即使是浮光掠影地匆匆经过，也很让人感恩。

  第一回是深冬，三日间大雨转晴。雨里去看了三十三间堂、清水寺和金阁寺。第二天意外放晴，租赁了白底红梅柄的和服去游玩伏见稻荷大社，惜银阁寺到时山门已闭，未得一观。和同事们在银阁寺前的小道边吃了带来的便当，就散步回旅馆去。第三日去了岚山、渡月桥、龙安寺，都是很热闹的“外”京都的名所。

  第二回是深秋，去南禅寺和醍醐寺赏红叶。红叶盛时如火如荼。途中开车路过鸭川。印象中是意外平静流淌的清浅河流，由于红叶季节人潮汹涌，完全体会不到枕书书中的意趣。然而在青空下看着水草丰茂的流水，心里也很欢喜，至于枕书所写的感受，那是属于长久居住的当地人所独有的体悟，我并不敢擅领。

  印象最为深刻还是第一次去的三十三间堂，只有一层，狭而长，内部幽暗。数千尊金身罗汉像肃立，面容形态各异，很是威严。堂内点灯烛，隐隐约约可见木结构上的雕花彩绘。一直忘不掉那日在堂内听到的雨脚敲击檐瓦落在廊外的声音，隔着纸门传进堂内，幽幽烛火淅沥雨声，简直触摸到了寂静和禅意。

  另一印象深刻的，是头一天晚上在旅馆附近的小巷子里找了家庭式的居酒屋，人声鼎沸，却热闹得让人心里十分欢喜。靠着温暖的火炉吃吃喝喝，感觉生活实在有太多让人回味、留恋、感恩的地方。喝了几杯ゆずサワー（一种柚子苏打酒），还尝试了一小盅度数有点高的清酒。虽然喝不多，却十分喜欢相坐对饮的感觉。这个场景分明是随处可发生的，却因在京都而格外多了几分动人。

  书里的比叡山、大文字山、平安神宫等等，我都没有去过，但阅读的时候感到非常愉快和熟悉，仿佛通过这些文字在京都闲居闲游，体验四季变换。直到现在，仍时不时会拿出这本书重温。字里行间的氛围，常常能带给我熟悉的感动，也常常把我带回东京和镰仓，让我想起清淡却温柔的寂寞里在心里回荡过的声音。

  缘起章里，枕书说起过她的朋友，“我们一起喝过很多回酒，有非常快乐的回忆。有时候一起到某个地方，我也忍不住告诉她一些可有可无的背景和细节。她的好奇心令我大为感动，给我很大的信心。写点儿什么吧，至少可以给她看，以此纪念我们在京都共处的愉快时光，并将她未曾来得及亲自体会的京都的种种传递过去”。

  真的传递到了，即使作为我这样一个旁观的读者，也清晰地接收到了。写作从来不曾是无用之物，清淡也不代表无趣和贫乏。就像吹过大地的风，日日落在肩头的阳光，都在不曾在意的时候，柔软了心里的一个角落。