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引言

章 精神医学与器质性医学

部分 精神疾病的心理方面

第二章 疾病与发展

第三章 疾病与个人历史

第四章 疾病与存在

第二部分 疯癫与文化

引言

第五章 精神疾病的历史构成

第六章 疯癫，总体结构

结论

精神病学史大事年表

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“醒着的人有一个唯一和共同的世界；睡着的人转向了他自己的世界。”

对疾病的结构性描述应该分析每个症候群的正面迹象和负面迹象，即详述被取消的结构和被释放的结构。这不是解释疾病形式，而只是将它们放到一个能使由弗洛伊德和让内指出的个人或社会的倒退现象表现得一致和容易理解的角度上。我们可以这样总结描述的大轮廓：

1）精神失常和神经症只是精神功能分裂的第一级；损伤只是在心理人格的总体平衡上，这种往往是暂时的中断只解放在个人发展过程中形成的情感情结、无意识的情绪模式；

2）在偏执狂中，性情的总体混乱解放的是一个只能算是人格的习惯行为的夸张情感结构；而精神底部的清醒、顺序和一致都没有被损伤；

3）但是在白日梦的状态中，我们抵达了意识结构已经分裂的一种程度；感知控制和推理的严密消失了；在意识领城的这种粉碎中，我们看到通常只在睡眠中才能被解

放的梦的结构渗透进来。幻象、幻觉和错误的识别在醒觉

状态中表现出梦中的意识形式的抑制解除；

4）在躁狂症和抑椰症的状态中，分裂侵入了本能

情感的领域；躁狂症患者在情绪上的稚气，抑椰症患者对身体意识和自保行为的丧失表现了疾病的负面形式。至于疾病的正面形式，它们出现在运动纷乱或情绪爆发的这些极期之中；在这些极期中，押郴症患者显示出了他的绝望，躁狂症患者表现出了他欣喜的激动；

5）最后，在神经错乱和精神分裂症的状态中，退化表现出了能力缺陷的样子；在空间和时间的标记变得过于模糊而不能辨别方向这一角度上，粉碎的思想通过孤立的碎片来进行，以“精神昏厥”加强了一个空洞和黑暗的世界，或者把自己封闭在一个运动机能本身被紧张症封锁的身体的沉默中。只有刻板症、幻觉、結晶成不一致的音节的言语模式还能作为正面迹象持续出现，以及像流星一样穿过痴呆的惰性情感的突然泛滥；

6）这种疾病分裂的循环闭合在痴呆症上，所有缺陷的负面迹象都在这里膨胀；在这里，分裂变得如此深刻，以至于它不再有任何优势（ I...

“疾病只在承认它是疾病的文化内部才有其现实和价值。”

正如涂尔干所言：“在一个社会中，人们把那些偏离于平均常态，表现出过去发展过程中已经被超越的步骤，或预示一个刚刚开始的发展的后阶段现象看作疾病现象。要想说一个社会现象对于一个特定的社会来说是正常的，那只能是相对于这个社会的一个同样是特定的发展阶段来说。”

有一个很好的理由能说明心理学永远也不能控制疯癫，那就是心理学只在疯癫被控制、已经被排斥出悲剧之后才成为了可能。当疯癫的迹象间断且喧闹地在奈瓦尔或阿尔托、尼采或罗素笔下重新出现的时候，面对这种向只因“心理学家”的存在而使当代人沉重地遗忘了的悲剧性撕裂和自由借来含义的语言，闭上嘴说不出话来的，正是心理学。

当代世界令精神分裂症成为可能，不是因为这个世界的事件使它变得无人性和抽象，而是因为我们的文化对这个世界做了这样一种解读，以至于人无法在这个世界中认识自己了。

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• 作者：Vincent 发布时间：2018-12-27 14:43:34

  福柯的第一本著作，也是最遭福柯本人嫌弃的一本书，然而在当时法国学界却受到了一致的好评，福柯在索邦大学拿到了哲学和心理学两个学士学位，当时的指导老师是康吉莱姆，这本书可以说是后来福柯研究疯癫问题的发源地。可以猜测福柯是从心理学开始研究疯癫问题，然而在本书的结尾，他指出心理学永远也不能控制疯癫，所以他研究的重心转移到了哲学上。

• 作者：室内滂沱 发布时间：2016-09-12 00:25:14

  如此地诚恳、真实，完全没有恃才傲物所带来的表演性，读的时候会对他说的每一句话频频点头，但注意力还是会放在他所论述的事情上面，而暂时性地忽视福柯的天才带来的明星感。这本书虽然没有其他心理学大师那种著名的论点，但通篇舒服，巨星的开始。

• 作者：春花 发布时间：2018-02-10 22:17:01

  霍妮认为我们文化中存在的矛盾是构成典型的神经症冲突的社会文化基础，而她只是简略地勾画出某些主要的矛盾倾向。在福柯这里则更深入的探讨“每个文化都有自己对疾病的看法，其轮廓是由被这个文化忽略或镇压的所有的人类学潜在性勾勒的”“当今世界领精神分裂症成为可能，不是因为这个世界的事件使他变得无人性和抽象，而是因为我们的文化对这个世界做了这样一种解读，以至于无法在这个世界中认识自己了。只有存在条件的现实冲突才能作为精神分裂的世界的各种反常结构模型。”

• 作者：[已注销] 发布时间：2017-06-03 23:50:39

  虽然是本小册子，但并不好把握它的结构，可能是因为涉及很多精神病学的专业解释。金句迭出，仍然很赞。

• 作者：LV 发布时间：2017-07-23 12:30:55

  “只有存在条件的现实冲突才能作为精神分裂的世界的各种反常结构模型。”读罢此书，是不是你也会怀疑，世界上本没有精神病，只是自诩正常的人不能接受那些异类，进而望文生义罢了。

• 作者：达瓦里西 发布时间：2016-07-28 11:52:30

  潦草的翻了一下，偏官话了

• 翻译的这么烂的书，你们是怎么耐心的看完看懂并且写出感悟来的？？？

  作者：阿九 发布时间：2020-06-14 07:44:34

  还给这么高分？？？烂到我就想发俩图吐槽一个多余的字都不想打但是不凑够140个字不让发真是太讨厌了我必须阻止你们花几十块买这种破书然后还得怀疑是不是自己智商不够用读不懂这么好的作品我也不知道原文是不是很好但这本译作真的是垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾垃圾

  

  

• 就书论书

  作者：RunAwayQ 发布时间：2020-03-19 15:49:07

  说这是一本被福柯本人厌弃的书，被厌弃的缘由多有争论，序中也给出了自己的解读。然而我读哲学很少，对福柯也不甚了解，想写的只是这本书。

  绪论“精神医学与器质性医学”介绍了精神医学领域一些常见而有代表性的疾病，并介绍了这些疾病如何被认识被定义的过程（这种思路本身就很值得学习），第一部分“精神疾病的心理方面”更挑出了大部分出现在教材中的典型疾病做了更加细致的阐释，其中各学派传承的历史思想结合于具体病例，非常长知识；第二部分“疯癫与文化”后来有了《疯癫与文明》专门讨论它。

  抛却了教科书上字斟句酌的定义（连老师也说这些定义只是为了便于划分，实际上根本不会这么界定鲜明无可辩驳，而对于精神疾病这类特殊的存在，刻板定义实际是最无意义和应用价值的。），福柯对疾病和其症状的描述在把握住了最大特点的同时竟然充满了诗意。

  譬如幻觉和妄想的定义：

  “真理的社会标准对病人来说不再有价值，在这个被他人的不在场剥夺了客观可靠性的世界中，他把包罗万象的各种象征符号、幻象、烦忧放了进来；这个对方的目光已经熄灭的世界变得就像被幻觉和妄想打得千疮百孔了一样……那时他把他的欲望和害怕投射在与现实一起编织梦、显圣和神话的无法分离的错综复杂的幻影之中。“

  最近看了日剧《不知道就好的事》，结局争议很大，不过尾高说“是我一直没有在合适的时间出现。”倒是很真实。在学传染病的时候遇到了小哭泣才更有感触，在学精神医学的时候读到了《精神疾病与心理学》也是恰恰好。平心而论如果不是有这种契机，福柯这类哲学一向是敬而远之的，现在不仅觉得这本书是有趣的课后读物，对专业课内容的理解也多有裨益。

  只要愿意找，上译可以提供很多课后阅读选项。