想怀孕就怀孕 破解不孕不育顺利当爸妈 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

为帮助不孕不育患者成功拥有属于自己的宝贝，台湾生殖医学专家赖宗炫结合近20年临床经验著成本书，针对不孕不育的原因、自我诊断、治疗方法、助孕措施等方面进行详细的分析和介绍，结合简明清晰的图例为每个家庭提供专业指导，让求子过程更顺利。

测试……001

影响怀孕因子的自我检测………001

怀孕前的生育功能评估检查………004

章

你是真的不孕不育吗？

节︱不孕，到底是谁的问题？……… 012

精卵相遇才能创造生命………013

为什么一直无法怀孕呢？………026

求助偏方反阻拦“好孕”………029

没怀孕就一定是不孕？………033

第二节︱做妈妈的七大难关……… 036

难关一：排卵障碍，难有“好孕”………037

难关二：输卵管阻塞，失去“好孕道”………041

难关三：子宫病变因素知多少………046

难关四：子宫颈疾病威胁做妈权利………050

难关五：阴道健康亮黄牌，“好孕”叫停………052

难关六：内分泌失调流失“好孕气”………056

难关七：免疫性不孕………059

第三节︱做爸爸的四大劲敌……… 062

劲敌一：精子、精液异常大挑战………063

劲敌二：精索静脉曲张………066

劲敌三：性功能障碍抹杀男人雄威………069

劲敌四：生殖系统感染威胁造人大业………072

第二章

对症下药，重获做爸妈的权利

节︱如何让女人“好孕”一生……… 076

对策一：解决排卵障碍先找病因………076

对策二：腹腔镜治愈输卵管阻塞………083

对策三：手术治疗解决子宫疾病………089

对策四：三种方法治子宫颈疾病………097

对策五：体外受精防止免疫性不孕………099

第二节︱如何帮助男人成就“爸业”……… 100

方法一：精液质量异常先问原因………100

方法二：无精症不是无法挽回的痛………101

方法三：性功能障碍要找举弱原因………104

方法四：精液量少适当调节就好………107

方法五：注意清洁，远离生殖系统感染………107

第三章

求子花招多，有用的有几个

节︱求子路坎坷皆因使怪招……… 110

特定姿势较易受孕？………110

女性先高潮较易受孕？………111

每天行房，造人不难？………112

改善饮食有助于受孕？………114

只要经期调顺就“好孕”不远？………121

第二节︱主动出击培养实力……… 123

掌握女性生育窗助“好孕”………123

养好精、卵就是这么简单………128

第四章

那些关乎怀孕的事儿

Q&A ︱关于怀孕的36 个疑问……… 138

子宫内膜变薄会影响受孕率吗？………138

经常使用指甲油会影响受孕率吗？………138

染发会使“孕气”变差？………139

男人常骑车容易杀精？………140

腮腺炎会导致男性不孕？………141

手机贴身带会让精子游不动？………142

不孕症患者求子路上应征询多方意见？………142

人工流产易引发不孕不育？………144

多运动一定可降低不孕概率？………144

因减肥而使月经停止就会造成不孕？………145

以前曾服用避孕药会导致不孕？………147

检查不孕，可否先检查女方，如果没问题，再检查男方？………148

是不是有月经就一定会排卵？………149

前几次怀孕的胚胎都停止生长，能做试管婴儿吗？………150

没有结婚可做人工授精或试管婴儿吗？………151

在进行人工生殖前，可先试口服排卵药吗？………151

人工授精可以做几次？………152

为何明明有排卵，还是不孕？………152

人工生殖失败，是要继续治疗，还是先休息？………154

做人工生殖治疗，能指定胎儿性别吗？………154

做人工生殖治疗，就可提高怀双胞胎的概率吗？………155

终止人工生殖治疗的标准是什么？………156

精子在阴道口，会怀孕吗？………158

安全期不会受孕，是真的吗？正确的安全期如何计算呢？………159

常啃鸡爪、鸡翅会容易罹患子宫部位肿瘤？

………159

在什么状况下要做夫妻染色体检查？………160

女性若有不孕症，可以进行卵巢移植吗？………160

不孕症有自我检测的方法吗？………161

不孕症的检查是否会顺便检查性病？………161

糖尿病患者是否比较容易不孕？………162

青春痘和不孕症也有关系？………163

不孕症看中医、吃中药也有用吗？………163

月经很准也会有不孕症的问题吗？………164

治疗不孕症的方法有哪些？………164

治疗不孕症的费用很贵吗？………165

精氨酸和一氧化氮可以治疗不孕症吗？………165

赖宗炫

台湾国泰综合医院生殖医学中心主任

美国约翰•霍普金斯大学医院（Johns Hopkins Hospital）妇产部不孕症博士后研究员

台湾妇产科医学会监事

台湾国泰综合医院高阶临床教授

自2000年起在台湾国泰综合医院担任专科医师，专攻生殖医学研究，有近20年的临床经验。曾任台湾子宫内膜异位症学会理事、台湾更年期医学会副秘书长、美国约翰•霍普金斯大学医院（Johns Hopkins Hospital）妇产部不孕症及生殖内分泌研究医师、新竹国泰综合医院妇产科及生殖医学中心主治医师，同时也是美国生殖医学会（ASRM）会员、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）会员、台湾生殖医学会专科医师、美国妇产科腹腔镜医学会会员、台湾妇产科内视镜暨微创医学会专科医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师。

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造成输卵管阻塞的原因

    输卵管的内管直径平均为0.1～0.2厘米，当其中的分泌物或黏液较黏时，输卵管就容易堵住。有时做个输卵管造影，打造影剂让输卵管变得较为通畅，这样反而在检查完之后的两三个月就能顺利怀孕。造成阻塞、粘连的原因很多，如抽烟的人其输卵管的黏液较黏。另外有些跟疾病有关，常见的有盆腔炎、输卵管水肿。另一个常见的原因是人为因素，如结扎。

输卵管不通的原因很多，根据输卵管阻塞程度可分为三种情况：

    种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或黏液血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

    第二种情况是输卵管伞部闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90％以上。

    第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况多由病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成瘢痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

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编辑推荐

·台湾生殖医学专家赖宗炫20年临床经验的全面总结，自然怀孕、人工授精、试管婴儿全解读，破解不孕不育顺利当爸妈。    

·精选案例，分析原因。图例简明，一看就懂。引入前沿生殖医学，提供成功怀孕的专业方案。                         

·按照就医流程编排，指导检查项目、分析不孕原因、提供专业的解决方案，孕育难题一次解决。                             

·36个Q&A，解答关于怀孕的常见疑问，帮助不孕家庭走出误区，科学孕育。

前言

赖宗炫医师是本院相当优秀的医师，自2000年开始在国泰综合医院服务，曾在美国约翰•霍普金斯大学医院进修，2012年起担任国泰综合医院生殖医学中心主任。

    在赖医师的经营下，生殖医学通过了国际ISO9001及SGS实验室品质认证，拥有高怀孕率与活产率。生殖医学中心临床上的服务包括冷冻精、卵、胚胎技术，以及达芬奇机器手臂辅助腹腔镜输卵管重接手术等先进技术，服务于众多不孕症患者，获得了高度的肯定。

    除临床服务之外，赖医师同时致力于胚胎着床机制的研究，寻求对患者更有利的医疗方法，并已发表多篇相关的SCI论文。此外，他还每年固定参加欧美生殖医学会年会，学习医疗技术；并担任更年期医学会副秘书长及台湾子宫内膜异位症学会理事。

    本书涵盖了不孕症的自我诊断、可能原因、改善方法等内容，并对常见的疑惑与误解重新作了说明。赖医师基于多年的临床经验，有感于患者面对庞杂信息的无所适从及焦虑，期盼借由本书给不孕症患者提供专业且浅显的知识，使其求子的过程更为顺利。赖医师在临床工作之余，仍然愿意抽时间撰写大众医学文章，无私分享专业知识，解答患者的疑问，服务更广大的民众，这种做法相当令人赞赏！

• 作者：豆子 发布时间：2021-08-04 18:31:06

  政治的浪漫派 无价值的规范 从政治的神学到政治的宗教

• 作者：荀晓 发布时间：2016-04-18 12:26:52

  想明白了畅销书是怎么火起来的，比如三体、张嘉佳、东野圭吾。不过这本书评分一定不会高，因为一定会有诸多广告从业人员来打低分。

• 作者：此类话不能再说 发布时间：2024-03-06 00:52:36

  就是翻译了一遍配了点图，不如直接百度原文和翻译。

• 作者：边城在哪里 发布时间：2021-04-12 23:09:22

  服务营销的教科书，全面细致且易懂

• 作者：晴川' 发布时间：2021-10-20 23:14:00

  比起莎士比亚的戏剧、弥尔顿的长诗、狄更斯的长篇，散文随笔不过是小品文字。可但是，“虽小道，亦有可观者焉”。

  用笔向读者谈心。

• 作者：先锋读书会 发布时间：2023-04-25 11:43:22

  日本推理界一代宗师久生十兰经典之作，影响东野圭吾的一代宗师。立足社会底层，直指人类社会的劣根性，于黑暗之中彰显道义，在离奇的案件中表达人类对公平公正的向往，堪称一部“日本社会缩影之作”。

• 非洲小说的美丽与哀愁

  作者：ly的读享生活 发布时间：2022-06-13 13:23:35

  

  “非洲自身的千差万别在本书中得到了全面的体现：北部的小说如伊斯兰书法一样清癯，相形之下，南部的作品更为紧凑、浓郁；西部海岸上，种族题材处于边缘地位——几乎可为之自满了，而在南部，不可避免地要与种族主义发生痛苦的联系。” 钦努阿·阿契贝从地域角度指出了非洲小说的差别，随后，他马上说，“但同样（或许程度更甚）令人讶异的是一种一致的精神，这并非政治上的老生常谈。”

  非洲小说试图确立与政治的适当关系，这一渴望被诸多作家以各种形式表现。

  阿契贝的《国内和平》，收录在这部《非洲短篇小说选集》里。我们从标题就能够体会到政治的意味。这部小说描写战争刚结束之后人们的生活重建，从“活下来真好！”的见面打招呼开始，乔纳森凭着自己的聪明头脑和好运气，带着家人赚钱致富，后来因此招来了盗贼。小说轻松诙谐，乐观风趣，“让这件事像过去那些事一样过去吧。什么都难不倒上帝！”在结尾，乔纳森如此说道。

  

  在批评文章《小说的真实性》里，阿契贝谈过小说的创作意图，是为了解决生活中遇到的特定问题，小说的虚构始于自我发现的探险，终于智慧和人道良知。非洲曾经长期被殖民，至今陷于政治的泥沼，非洲人民渴望自由民主富裕而不得，非洲小说的“真实性”离不开弥漫在这片土地上的政治因素。所以，“小说的真实性”可视为阿契贝与澳大利亚学者C. L. 英尼斯合作编著的这部《非洲短篇小说选集》的宗旨。

  这部选集收录了16个国家38位作家，包括纳丁·戈迪默、本·奥克瑞、恩古吉·瓦·提安哥、米亚·科托等知名的“拿奖专业户”，也有一系列我们中国读者感觉陌生的作家作品，可谓描绘了一张非洲现当代文学的谱系图。值得一提的是，2021年诺贝尔文学奖颁发给坦桑尼亚籍作家阿卜杜勒拉扎克·古尔纳，消息传出，大家都一头雾水，这位是谁？当时唯一能找到的国内中译版本，就在这部选集里，收了古尔纳的《博西》与《囚笼》。

  

  阅读《博西》。小说起初以“我”的视角叙述“我”与博西的友情，突出博西的英俊与才华，然后转向潜水事故，描述瀑布和海滩风景，描述气候的突变和博西失踪时“我”的焦虑心情，然而，所有这些都非重点。重点是什么呢？重点是：“你错过了最残忍的一幕，博西。”这句话在最后一段和倒数第三段反复出现，一种感情浓烈的重点强调，夹在这两句话之间的一段，仅仅三百来字的叙述，描述“我”在返回途中遭到种族歧视殴打，这一刻，“我”庆幸留在水中的博西，庆幸博西躲开了这样的侮辱。前面的上万字就为了这几百字服务，长长的铺垫通向最后两三百字的崩溃，构思之成熟、情节之巧妙与语言之动人，太震撼了！

  诺贝尔文学奖颁发给古尔纳的理由：“以表彰他对殖民主义影响以及文化和大陆鸿沟中难民命运的毫不妥协和具有同情心的洞察”。从这句话里也能感觉到政治因素的影响。古尔纳目前居住在英国，是英国肯特大学的教授，他用英语写作，古尔纳的身份和经历在非洲知名作家里很常见。非洲文学生产和研究的方方面面一直都被西方牢牢地把握着，早期的教会学校、西式精英教育和由殖民统治者建立起来的英式大学，对非洲第一批现代作家如阿契贝、索因卡和恩古吉等作家的培养起到了决定性的作用。

  

  这部选集，我较喜欢以下几篇：提安哥的《片刻荣耀》、翁瓦纳的《爸爸、蛇和我》、恩德比勒的《女先知》、米亚·科托的《神鸟》、巴比拉·穆提阿的《奇迹》……作家们感受、体验、揭示并打开现实世界的门扉。作家们保持了“一致的精神”，但他们并没有把非洲的生活状况重构为单一的压迫史。在他们笔下，非洲曾经有过瑰丽的神话、快乐的童年、美丽的风景与奇特的人文景观，自然主义的笔触随时与现实主义的主题结合在一起。

  那些具备感知力的非洲女性的抗争与自我表达，尤其引我深思。以《片刻荣耀》为例。比阿特丽斯是一名相貌丑陋、生意惨淡的妓女，“她要爱，她想生活”、“她用梦想与现实抗争”，她对受人欢迎的尼娅古蒂心怀嫉恨，两位女子在作品里形成相互镜鉴，比阿特丽斯在她的幻想中觉醒，她以聛睨一切的自信姿态获得了瞩目和片刻荣耀，而现实马上反噬、禁锢女性的自由与觉悟，到了最后，能真正理解她的选择的，唯有尼娅古蒂。小说指向了非洲女性的普遍处境，现实土壤太过贫瘠，那么，觉醒之后，该往何处去？

  

  这部选集有其多样化和丰富的特征，写作水准都很不错。这些小说中的世界复杂、不稳定、滑稽、讽刺、奇妙、诗意，且追求真理。幻想和象征主义与下层社会的自然主义相结合，人物怪异的行为于是有了可以理解的同情。但是，与此同时，我感觉，它在“丰富”的同时又有种“单一”性。这些主题所向，包括反殖民化、文化多元状态的冲突、生态主义、动物主义、女性主义、阶层固化与流动、去宗教化、去政治化的题材，让我有种熟悉感，那就是在欧美文学和当代世界文学潮流里经常遇到的写作题材，包括语言形式和风格，都有很大的相似度。换句话说，这部选集的“非洲性”并不鲜明。没有关于部落、土著或游牧族群的深刻的主题小说，偶尔有些片段也是表层的浮浅的，除了在少数作品中，有歌谣、神话等原生态因素的偶尔出场所带来的感觉，它几乎也可以视为欧美小说家的作品集。

  

  从这部小说选集里，我感觉到非洲文学创作与欧洲文学、西方人文思想之间所存在的一种隐形的权力关系。非洲小说让人心生忧伤，这些作家的写作大多诞生于西方殖民统治在非洲留下的人文教育体系，他们与书写对象、与非洲的下层生活隔着距离，他们的身份与他们的写作在多大程度上代表非洲的文学与非洲社会、尤其他们所爱描写的底层百姓的现实生存状态？这也是古尔纳的尴尬与获奖后的争议之处。

  南方都市报2022.6.12

• 所绘之景，皆脱胎自人间

  作者：TheDoomedYouth 发布时间：2020-02-17 23:50:32

  原创作者：八水

  原文章链接：

  https://mp.weixin.qq.com/s/sjHpZuA3fbUhz9CLbf_AFA

  

  今天要推荐给大家的是日本作家芥川龙之介的小说《地狱变》。

  故事不是很长，讲述了画家良秀奉堀川大公之命画一座名为《地狱变》的屏风，为了创作这座屏风，大公活活烧死了画家的女儿，而良秀在创作完成之后也上吊自杀的故事。

  首先，请大家看一看这幅因创作它而损毁了两个生命的屏风究竟是什么样子。

  

  屏风的一角，画着小型的十殿阎王和他们的下属，以后满画面都跟大红莲小红莲一般，一片连刀山剑树都会烧得融化的熊熊火海。除去捕人的冥司服装上着的黄色蓝色以外，到处是烈焰漫天的色彩。空顶上，飞舞着卍字形墨点的墨烟和金色的火花。

  同样为《地狱变》，良秀画的同别的画师所画，气象全不一样。

  这笔法本身已足够惊人，再加上中间是那些被烈火灼烧着身体、正痛苦挣扎着的罪魂——那种可怕的形象，在通常的地狱图里是看不到的。

  良秀所画的罪魂，上至公卿大夫，下至乞丐贱人，内含了各种阶层、各种身份的人物。

  其中有峨冠博带的宫殿人，也有浓妆艳抹的仕女，还有挂佛珠的和尚、曳高齿屐的文官、武士，穿细长宫袍的女童，端供品的阴阳师——，没有一个可以逃过他的审判笔之下。

  这些人的灵魂，被卷在火烟里，终日经受受牛头马面鬼卒们的酷虐，像秋风劲扫落叶，四散奔逃，却走投无路。

  

  这画里，一个女人的头发挂在钢叉上，手脚像蜘蛛似的缩为一团，大概是女巫。一个男子被长矛刺穿胸膛，像蝙蝠似的倒挂着身体，大概是新上任的国司。此外，有遭钢鞭痛打的，有压在千斤石下的，有的吊在怪鸟的尖喙上，有的叼在毒龙的大嘴里，按照罪行不同，受着各种各样的折磨。

  其中最触目惊心的，是半空中落下一辆牛车，已有一半跌落到野兽牙齿似的尖刀山上。（这刀山上堆满了尸体累累，刀尖利刃从中穿过，不寒而栗。）被地狱狂风掀起的车帘里，有一个形似嫔妃、满身绫罗的宫女，在火焰中披散着长发，雪白的脖子已被扭歪，显出万分痛苦的神情。

  从这宫女的形象到正在燃烧的牛车，无一不令人犹如正身处火焰地狱一般，瑟瑟发抖、惊恐万分。整个画面的恐怖气氛，可说几乎全集中在这人物的身上了。

  借用一个武侠小说的譬喻，二流作家怀揣神兵利器，借用排比等等写作技巧营造情感氛围来打动人。而一流作家无需武器，运用文字的水平已经臻至化境，摘花拈叶即为刀，故事本身就蕴含着打动人心的力量。

  芥川先生就是这样的一位一流作家。他的作品没有华丽的文字，没有故意卖弄和画蛇添足，《地狱变》也好，《罗生门》也罢，都仿佛一位许久不见的故友，与你席地而坐，一边饮茶，一边讲他的奇妙经历娓娓道来。这些从芥川笔下流出的故事，藏满了日本文学的暧昧气质，几乎没有什么心理描写，而只是旁观者一般地讲述，也许时时刻刻发生的事情，我们无从推测人物的动机，却被那些情节又吸引着。

  有一个成语叫：见微知著。《地狱变》从一幅画入手，向我们揭露了日本战国时期奴隶主的骄奢淫逸和对奴隶的残暴行径，描绘了一幅惊悚可怖的苦难图景。

  文艺作品可以通过绘画夸张的怪物去表现恶魔或恶魔一样的人物和叙事，而在现实中，我们却无法直观而细微地看到邪恶，因为它常常藏在看似美好的事物里，防不胜防。

  

  读完《地狱变》，我感触比较深的有两个部分：

  一是芥川对良秀的人物刻画。他并非一个严格意义上的好人。

  “吝啬、贪心、霸道、傲慢、不顾面子、懒得要命、唯利是图、其貌不扬，有惹人厌的坏脾气，把本朝第一大画师的招牌挂在鼻子上，骄傲得对世上一切习惯常规，全都不放在眼里。”

  为了作画，他可以冷血地看着徒弟跟怪鸟搏斗而不上前解救，可以对街上的腐尸写生。别人画梅花，画美人，画高贵庄严的神像，他偏偏把女巫画成疯婆娘，神画成流氓，这个古怪的老头，没有朋友，徒弟害怕他，同行憎恶他，妻子也亡故了，只有女儿全心全意地爱他。而他对女儿的爱，绝不下于女儿对他的爱，“爱女儿爱得发疯一般”，就是这样一个艺术家，抱着近似疯魔的严格的艺术精神，在女儿面前又保有人类感情的一面，同时又是一个可以被奴隶主堀川大公任意打杀和吩咐的奴隶。

  

  从这个人身上可以发出许多问题：

  首先，艺术家的人品和作品可以划等号吗？或者，我们应该怎样处理艺术家个人和ta的作品的关系呢？

  可是，甚至这个良秀——这样目空一切的良秀，唯独对一个人怀着极为深厚的情爱。原来良秀对独生女的小女侍，爱得简直跟发疯似的……寺庙向他化缘，他向来一毛不拔，可是对女儿，身上的衣衫，头上的首饰，却毫不吝惜金钱，都备办得周周到到，慷慨得叫人不能相信。

  再者，什么是“丑中的美”呢？

  ……如上所说，他那么蛮不讲理，反而还因此得意。有一次，大公在闲谈的时候对他说：“你这个人就是喜欢丑恶的东西。”他便张开那张不似老人的红嘴，傲然回答：“正是这样，现在这班画师，全不懂丑中的美嘛！”

  先来谈谈第一个众说纷纭的问题。

  毕加索、梵高、达芬奇……这些伟大的艺术家们，品行或私生活上难逃污点，我们因作品对本人生出崇敬之情后，再了解到作者的种种事迹，常感到震惊不已，以至于那种偶像光环生生地破碎在脑海里。

  在我看来，一个人是否聪明，在某方面是否有天赋，与ta的道德水平并不相关，因为道德是一种社会规训，而知识和才华是实实在在的。我们可以因为Ta的事迹讨厌他们个人，但我们无法否认他们的作品。有时候，艺术家的与众不同正是他们之所以为艺术家的一个因素，是他们创作的基础，也是他们痛苦的来源之一。

  再来看看第二个问题。

  芥川描写的故事虽然没有明写，但大概发生在平安时代。那时，法律上还有良民贱民的区别，奴隶制还没有明文废除。良秀虽受大公赏识，算有点地位，无需去做强盗也能养活自己的人，却同样身不由己，性命、生活、亲人，都受大公把握，一切都看大公的心情。

  “人生，远比地狱更像地狱。”

  芥川曾这样形容。良秀说，他没有亲眼见到就画不出，这句话既体现了他的画道，又表明他笔下那些阴森残忍的画，都脱胎于人间，正侧面表现了当时是怎样腐臭的可怕的世道。

  民不聊生，生命被随意支配，玩弄。这样丑恶的景象，为什么良秀从中觉出美来？我无法准确地回答这个问题的答案，只能说说自己的猜测。

  恐怖漫画作者伊藤润二接受采访时说，自己作画时，故意画得恐怖，但心里却并不害怕，反而感到了力量，因为画中的恐怖，使他敢于对抗现实的恐怖，想来良秀也是如此。女儿被烧死，他起初痛苦万分，心如死灰，但很快，他的心上升到了“法悦”的境界，女儿的死变成了创作的一部分，最凄厉的一部分。他画画，原来是以自己的痛苦作颜料。

  从良秀对女儿的宠爱上，我们可以看出他并非无情之人，反而是个感情极其充沛的人，这样一个人如果不把看到的地狱般的场景都通过创作来化解，恐怕早就会自杀。

  

  芥川龙之介

  芥川本人也患有遗传性的精神疾病，他的母亲在生下他之后就成了狂人，他因为神经衰弱，常年体弱，也抱有一种不可知论的哲学观点，因此，芥川的文章才会有种暧昧不明的感觉，因为写作时的他头脑不一定是清楚的。但这种暧昧不明反而留给了读者更多的猜想空间，也给故事留出了更多的可能性。

  良秀对怀疑论者们的好恶和生死满不在乎，只在乎自己的女儿，而在作画的过程中，他甚至连女儿都忘记了，一心一意地想着《地狱变》，做梦都在说梦话，越来越阴郁，脆弱，仿佛是被地狱的神明感召了。

  书中虽然没有明写故事的前因后果，但埋着整条暗的脉络。多了隐隐绰绰的细节，像是昏暗的夜里多了点月光，事情的真相便像是幕后的皮影，能够看出来轮廓和大概模样了。“我”作为大公的下属之一，一而再再而三地否认大公因色起意的“流言”，否认大公“因闺女不从而杀之”的“流言”，读者却越确认这“流言”才是真相。

  芥川为什么要在文中对堀川大公充满溢美之词？

  不仅是“我”迫于下属的身份，也是出于反讽。还有一点原因：芥川之前写过讽刺天皇的作品，无法出版，因此只能通过暗示来表达，反而造就了这篇处处夸奖的充满黑色幽默的伟大作品。

  与良秀的形容词相比，大公的形容词是那么的光辉：威风凛凛，府苑气派、豪华，有“与民同乐的雅量”，对下人的赏赐也给得又多又好，就连被良秀当面拒绝，也宽宏大量地原谅，像是给一个人套了层画好的假壳。比起良秀来，他是那么的虚伪、残忍、丑恶，令人恶心，正因为这样的对比，才让故事读起来更“堵”，更讽刺——世人都爱都怕的“好人”杀了人，好好的活着，世人都厌都惧的“怪人”画了画，唯一的亲人“因他而死”，他自己也死了。悲惨的人，地位低微的人，反而得到更多的唾沫星子和戳脊梁骨的指指点点，生下来就是贵族的上等人堀川大公，老人被他的牛车撞倒，反而感到荣幸。多么恶心！

  芥川寥寥几笔，引起了人们更强烈的情绪。

  外面不少议论，把大公的性格比之秦始皇、隋炀帝，那也不过如俗话所说“瞎子摸象”，照他本人的想法，像那样的荣华富贵，才不在他的心上呢。他还什么鸡毛蒜皮的事都关心，有一种“与民同乐”的雅量。

  有一次，大公参加了大内的梅花宴回府，拉车的牛在路上发性子，撞翻了一位过路的老人。那老人却双手合十，喃喃地说，被大公的牛撞伤，真是多么大的荣幸。

  书中最精彩的片段无疑是结尾女儿被烧死的场景。这是触动我的第二个部分，也是故事的高潮。

  

  读完这一部分，我的心随火焰升腾，回忆起了前文的点点滴滴，突然窥见了故事的全貌，内心不禁十分悚然和悲哀。这本应是一副可怖的画面，可我在难过落泪的同时，却奇异地感受到那残忍场景中的浪漫之处。总觉得芥川先生刻画良秀和他女儿时怀着敬畏之心。

  啊，这时候我看到车中的闺女的情形，即使到了今天，也实在没有勇气讲下去了。她仰起被浓烟闷住的苍白的脸，披着被火焰燃烧的长发，一下子变成了一支火炬，绣着樱花的美丽的宫袍——多凄厉的景象啊！特别是夜风吹散浓烟时，只见在火花缤纷的烈焰中，现出口咬黑发，在铁索中使劲挣扎的身子，活活地画出了地狱的苦难，从我到那位大力武士，都感到全身的毫毛一条条竖立起来了。

  心爱的女儿被烧死时，良秀在想些什么呢？

  女儿被大公欺辱却又无能为力时，良秀就像那只与他同名的小猴一样，除了无助地落泪，无法做任何事。小猴还能奔赴火海，与一直宠爱它的女儿亲密地同归于尽，在火海中共同化作灰烬，他却不能，他的身上还背负着画画的责任，还背负着作为画师的骄傲和精神。

  在这地狱般凄厉的场景中，华丽的车架从天而降，车中被捆住动弹不得的美妇人如太阳女神坠落，此刻，良秀的爱或恨，生的希望，都随大火去了，留下的唯有一具空壳，一双神明的眼睛。

  如果良秀知道请求大公实现想象中的场景会害死自己的女儿，他还会不会为了去请求？我们再问，他的女儿，真的是因画而死吗？由文章内容看，直接原因好像是良秀向大公提出了请求，而经过思考，我们明白，真正的原因其实是大公的残暴。是他害了女儿。

  火焰神圣而恐怖，毁灭的时候总有种壮烈的美，这正对大和民族的胃口，他们对这种坏性的瞬息之美，有种自然而然的迷恋和追求

  。

  三岛由纪夫的《金阁寺》里，主角烧毁了金阁寺。火苗从一角布那里窜起来，再爬到堆积起来的桌椅上，最后整栋寺庙的轮廓，漂亮的骨架，都在火焰中变成黑灰，这一过程几乎是安静的，没有人的惨叫，只有佛影摇晃，木料噼啪作响，最后构架轰然倒塌，火烟吞噬了一切，而压抑的情感也达到了巅峰。三岛写的是美学，写的是个人的超脱，芥川也是以个人的超脱为结尾，让我们看到的却是整个地狱般的人间。

  后来，丰田四郎拍摄了电影《地狱变》，他不像黑泽明，对芥川的小说做许多改动，使电影完全成了个人化的作品，他基本保留了原著的风貌，只做了少许改动：结尾，良秀带着怨恨向大公索命，使得堀川大公落入了阿鼻地狱。这一结尾，让观众们得到了些许安慰。可是，这样的电影是致幻剂，是止疼药，最多算微创手术。

  文学是手术刀，是临床医学，读过芥川本人的原著，才算真正做过手术。

  良秀画中的人间是文中的人间，而芥川文中的人间，其实也是他所处的大正时期的缩影。大正天皇在位后期，未能发挥出他父亲明治天皇那样的能力，虽然国家整体稳定，但天灾人祸不断，被人称为不幸的大正。

  这时的日本，经济发展，逐渐产生中产阶级，政治思想以民本主义为代表，哲学以新康德学派的理想主义为代表，文学领域以“白桦”派为代表。“白桦”反对战争、反对压迫、追求和平、反对旧道德对自我的束缚、同情弱小者、表现强烈的自我意识，这一主题与一战前后活跃的民主主义社会思潮紧密联系，而芥川自小饱读诗书，阅读西方名著，中国的《西游记》，《水浒传》等，对朴素的人民怀有天然的同情，憎恶天皇等贵族阶级，《地狱变》正是他思想的缩影，良秀也带有他自己的影子。

  芥川年纪轻轻却绝望自杀，他的死多米诺骨牌一般引发了一连串作家自杀。日本文坛失去了好几位顶梁柱，现在的日本，就像再也找不到鲁迅的中国一样，已很少有这样的作家了。

  而我们的社会，真的发展到不需要芥川这样的现实主义作家的地步了吗……？

  记录、描绘《地狱变》，描绘我们的荒诞人间，仍然是艺术家们不可推卸的责任。

  睁开眼看看现在中国大地上发生的一切吧：

  孕妇怀着未出生的新生儿死去；父母死去，留下孤儿，孩子又被感染；孩子去一线工作，留守在家的老人被感染，却得不到安置和照料；父亲感染，妻子早已亡故，辛辛苦苦照顾了17年的自闭症孩子无人照料在家活活饿死；重症的老人因为路被封无法接受诊治而死；患有抑郁症等精神疾病的人拿不到药几乎失常；被隔离的女人为了救她重症的家人，无计可施，只能每天在楼上敲锣唱歌；流浪和日结工作的人找不到工，饭店关门，连垃圾桶都翻不了，于是干脆想要被感染，起码还能免费地获得吃喝；小商贩刚租了门面做生意，等着春节赚回成本，现在只能苦苦地看着空无一人的街道……

  2020年，一个美好的现代社会，一个高科技社会，民主社会，人人平等的社会……与平安时代相比，我们生活无忧，不会被奴隶主随意打杀，但这难道不是地狱吗？

  在我们被隔离在家等待疫情过去的这段时间，艺术家们应该忠实地记录，创作，而不是虚伪地歌颂和喊口号。我们需要并赞扬有力的创作，而厌恶软绵绵的献媚，我们需要真实的创作，而反感虚伪的情怀。

  记录会凝聚成力量，文字会锻造成刀。

  我们不是医生，不是护工，不是公务员，无法上一线，而我们唯一能做的事，也是最大的事——不要忘记。铭记那些无辜死去的人，奉献的人，铭记这是谁做下的恶，只有这样，历史才能给我们以教训。保持清醒！

  文章图片来源电影《地狱变》

  

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