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《中公版·2019医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心题库：临床医学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点，包含内科学、外科学、妇产科学、儿科学四个科目的试题。本书力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。

上篇核心试题部分内科学()

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论述题()

案例分析题()

第二部分外科学()

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第三部分妇产科学()

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第四部分儿科学()

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下篇参考答案及解析部分内科学()

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第二部分外科学()

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第四部分儿科学()

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上篇核心试题

　　临床医学专业知识部分内科学

　　部分内科学

　　单项选择题

　　1铁锈色痰主要见于。

　　A肺源性心脏病（肺心病）B肺结核

　　C肺脓肿D肺炎链球菌肺炎

　　2胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率较高，其好发的部位是。

　　A胃窦部B胃大弯

　　C胃底部D胃前后壁

　　3慢性支气管炎伴小气道阻塞时，早出现的肺功能改变是。

　　A呼气流速下降B残气容积增加

　　C闭合容量减小D流量-容量曲线降低

　　4下列各项中，慢性支气管炎急性发作期的首要治疗是。

　　A镇咳B解痉

　　C控制感染D祛痰

　　5肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，在肺癌的各种病理组织学类型中，恶性程度的是。

　　A腺癌B类癌

　　C鳞癌D小细胞癌

　　6对任何类型的呼吸衰竭，基本、重要的治疗措施是。

　　A抗感染B补充血容量

　　C保持呼吸道通畅D维持体温正常

　　7患者，女性，28岁。近3个月来间歇性上腹部胀痛，多在餐后1h内出现，疑为消化性溃疡。与该病的发病关系密切的病原菌是。

　　A空肠弯曲菌B幽门螺杆菌

　　C溶血性链球菌D沙门菌

　　8胸痛的性质可有多种，其中心肌梗死患者的胸痛多为。

　　A隐痛、钝痛和刺痛B烧灼痛

　　C阵发性灼痛或刺痛D剧烈疼痛并有恐惧、濒死感

　　9是常见的逸搏心律，其QRS波群呈交界性波动特征，频率一般为40～60次/min，慢而规则。

　　A室性逸搏心律B交界性逸搏心律

　　C房性逸搏心律D反复搏动

　　10患者的皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并伴有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。该患者可能的诊断是。

　　A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸

　　C胆汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸

　　11儿童常见的肾病综合征是，该病的病理特点是弥漫性上皮细胞足突消失。

　　A系膜增生性肾小球肾炎B膜性肾病

　　C微小病变型肾病D急进性肾小球肾炎

　　12特发性肺动脉高压常见的症状是，多为首发症状。

　　A头晕B呼吸困难

　　C咯血D胸痛

　　13原发性肝癌肝外转移好发的部位是。

　　A肺B脑

　　C肾D肾上腺

　　14消化性溃疡的X线钡剂征象是。

　　A水影B光影

　　C壁影D龛影

　　15急性肾小球肾炎常见的临床表现是。

　　A高血压B肾功能不全

　　C水肿D血尿

　　16慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是。

　　A支气管感染B红细胞增多

　　C血液黏稠度增加D肺小动脉痉挛

　　17肺结核的主要传播途径是。

　　A呼吸道B消化道

　　C直接接触D血液

　　18糖尿病患者失明的主要原因是。

　　A视网膜病变B白内障

　　C青光眼D脑血管意外

　　19诊断肾病综合征必须具备的依据是。

　　A大量蛋白尿与血尿

　　B低白蛋白血症与高脂血症

　　C大量蛋白尿与低白蛋白血症

　　D高脂血症与水肿

　　20急性心肌梗死的敏感标志物是。

　　A肌钙蛋白B甲胎蛋白

　　C胆碱酯酶D磷酸果糖酶

　　21下列哪项支持胃的恶性溃疡？

　　A溃疡呈圆形，椭圆形B边缘整齐，不隆起

　　C底部较平坦D火山口状，底部凹凸不平

　　22患者，男性，60岁。突发心前区疼痛4h，心电图示广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/min，律齐，血压150/90mmHg。该患者适宜的治疗方案是。

　　A哌替啶B溶栓治疗

　　C射频消融治疗D静滴硝酸甘油

　　23患者，女性，28岁。频渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3d。体检：T362℃，呼吸深大且有异味。血糖22mmol/L，尿糖（ ），酮体（ ）。本例可能的诊断是。

　　A急性肠炎 代谢性酸中毒B代谢性碱中毒

　　C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒

　　24患者，男性，56岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。查体：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（ ）。本例有助于诊断的检查是。

　　A乙肝五项检查B腹部X线片检查

　　C肝功能检查D甲胎蛋白 B超检查

　　25关于应用降压药治疗高血压病，下列叙述中，哪一条是错误的？

　　A血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

　　B单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

　　C血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

　　D坚持个体化用药

　　26下列哪项不属于降压药？

　　AH2受体阻断剂：西咪替丁

　　B血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利

　　C钙通道阻滞剂：硝苯地平

　　D利尿剂：氢氯噻嗪

　　27早期食管癌的临床表现是。

　　A吞咽困难B锁骨上淋巴结转移

　　C咽下食物哽噎感D声音嘶哑

　　28急性胰腺炎根本的治疗措施是。

　　A抗生素B胰岛素

　　C肾上腺皮质激素D禁食、补液

　　29患者，男性，25岁。3d前打篮球后冷水淋浴，次日感肌肉酸痛及颈部不适，休息后症状反而加重，出现高热、咳嗽、胸痛，有少量脓痰，白细胞14×109/L，心率110次/min，胸片示右下肺炎。该患者可能的诊断是。

　　A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎

　　C支原体肺炎D病毒性肺炎

　　30患儿，男性，9岁。因全身水肿1个月住院，诊断为肾病综合征。该患儿的化验检查结果可能是。

　　A尿糖阳性，血糖增高，血脂正常

　　B尿潜血阳性，血白蛋白正常，血脂增高

　　C大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂增高

　　D大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂正常

　　31患者，男性，76岁。患风湿性心脏瓣膜病20年余，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微日常活动即引起憋闷症状。该患者的心功能分级（NYHA分级）是。

　　AⅠ级BⅡ级

　　CⅢ级DⅣ级

　　32以下不属于早期食管癌X线表现的是。

　　A食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断B不规则管腔狭窄

　　C黏膜呈局限性管壁僵硬D小充盈缺损

　　33原发性肝癌常见的体征是。

　　A肝区疼痛B肝进行性增大、质硬

　　C恶病质D梗阻性黄疸

　　34患者，男性，23岁。上腹饱胀不适半年，进食后突发上腹剧痛，疼痛迅速扩散，以右下腹为重，腹痛呈持续性，伴恶心、呕吐。之后患者自感腹痛略有减轻，数小时后再次加重来院。查体：面色苍白，脉搏90次/min，呼吸20次/min，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，上腹部为甚，肝浊音界减小，肠鸣音弱。白细胞181×109/L。患者可能的诊断是。

　　A胃、十二指肠溃疡穿孔B急性阑尾炎穿孔

　　C急性胆囊穿孔D急性坏死性胰腺炎

　　35患者，女性，30岁。低热，右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。查体：消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡剂检查示回肠末端有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有鹅卵石样充盈缺损及线样征。本例可能的诊断是。

　　A肠结核BCrohn病

　　C结肠癌D溃疡性结肠炎

　　36患者，男性，45岁。聚餐后3h出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。实验室检查：血尿酸为500μmol/L。该患者可能的诊断是。

　　A痛风B风湿性关节炎

　　C类风湿关节炎D化脓性关节炎

　　37患缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是。

　　A单纯小细胞性贫血B单纯大细胞性贫血

　　C小细胞低色素性贫血D大细胞低色素性贫血

　　38原发性肝癌常见的扩散途径是。

　　A肝静脉B门静脉

　　C直接侵入胆管D肝门淋巴结

　　39哮喘发作时，1s用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是。

　　AFEV1减小，FVC基本不变,FEV1/FVC减小

　　BFEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

　　CFEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

　　DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

　　40在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于。

　　A小细胞癌B鳞状细胞癌

　　C腺癌D大细胞癌

　　41原发型肺结核的好发部位是。

　　A肺尖部B肺锁骨下区

　　C肺下叶D肺上叶下部、下叶上部

　　42下列关于超声心动图结果的描述中，不支持扩张型心肌病诊断的是。

　　A左心房扩大B左心室可见节段性运动减弱

　　C左心室舒张末内压增大D左心室后壁厚度变薄

　　43患急性有机磷农药中毒时，不属于毒蕈碱样症状的是。

　　A腺体分泌亢进B平滑肌痉挛

　　C瞳孔缩小D肌纤维震颤

　　44发生大量胸腔积液时应有的胸部体征是。

　　A积液侧触觉语颤增强B积液侧叩诊浊音

　　C积液侧呼吸音增强D积液侧可闻及哮鸣音

　　45心肺复苏后，容易出现的并发症是。

　　A心肌缺氧性损伤B肺水肿

　　C脑缺氧性损伤D肾小管坏死

　　46颅内压增高的三大主征是。

　　A头痛、视物模糊、恶心B头痛、偏瘫、抽搐

　　C头痛、呕吐、视神经盘水肿D头痛、偏瘫、视神经盘水肿

　　47急性膀胱炎不常见于哪类人群？

　　A50岁以上男性B育龄妇女

　　C老年妇女D青年男性

　　48下列关于慢性乙型肝炎治疗的叙述，错误的是。

　　A禁酒、避免劳累、适当休息

　　B可用保肝、降酶、退黄药物

　　C抗病毒治疗

　　D注射乙肝疫苗

　　49鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是。

　　A临床症状B生化改变

　　C免疫学检查D肝穿刺活组织检查

　　50符合慢性苯中毒表现的是。

　　A血细胞＜2×109/LB红细胞＜2×1012/L

　　C血小板计数＜50×109/LD全血细胞减少症

　　51下列关于一氧化碳中毒的叙述，不正确的是。

　　A诊断时，询问一氧化碳接触史重要

　　B治疗的关键首先应立即将患者移至空气清新的环境

　　C大多数患者宜进行高压氧治疗

　　D“假愈期”一般在1周之内

　　52类风湿关节炎（RA）患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血常规、尿常规、粪便常规及肝、肾功能检查正常。该患者的治疗方案是。

　　A一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B两种NSAIDs联合使用

　　C改变病情药D改变病情药加NSAIDs

　　53治疗结核性腹膜炎重要的方法是。

　　A大量抽腹腔积液B手术清除病灶

　　C正规的抗结核治疗D腹腔内注入糖皮质激素

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• 另一种角度看历史

  作者：我在说谎 发布时间：2016-06-18 23:44:07

  地图都是随着历史的进程而发展的。我外公的世界地图集在巴尔干半岛上有一个统一的南斯拉夫；而我小时候买的这本巴尔干半岛用四分五裂都不足以形容了（暴露年龄系列），只剩下前塞黑地区，国名还叫南斯拉夫；现在呢，巴尔干半岛已经是豆腐渣了，科索沃还想从塞尔维亚独立出去。地理的变迁是历史的前进或倒退的射影。