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全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订，将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》（国办发[2017]63号文），加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系，全面提升医学教育的质量和水平，遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律，打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步早、历史悠久、多修订版次的规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

绪论1

第一篇常见症状

第一节发热8

第二节皮肤黏膜出血13

第三节水肿14

第四节咳嗽与咳痰16

第五节咯血18

第六节发绀19

第七节呼吸困难21

第八节胸痛23

第九节心悸24

第十节恶心与呕吐26

第十一节吞咽困难27

第十二节呕血29

第十三节便血30

第十四节腹痛31

第十五节腹泻34

第十六节便秘35

第十七节黄疸36

第十八节腰背痛40

第十九节关节痛42

第二十节血尿44

第二十一节尿频、尿急与尿痛45

第二十二节少尿、无尿与多尿46

第二十三节尿失禁47

第二十四节排尿困难48

第二十五节肥胖50

第二十六节消瘦52

第二十七节头痛53

第二十八节眩晕55

第二十九节晕厥57

第三十节抽搐与惊厥58

第三十一节意识障碍60

第三十二节情感症状61第二篇问诊

第一章问诊的重要性与医德要求68

第一节问诊的重要性68

第二节问诊的医德要求68

第二章问诊的内容70第三章问诊的方法与技巧74

第一节问诊的基本方法与技巧74

第二节重点问诊的方法76

第三节特殊情况的问诊技巧77

第三篇体格检查

第一章基本方法83

第一节视诊83

第二节触诊83

第三节叩诊85

第四节听诊87

第五节嗅诊88

第二章一般检查89

第一节全身状态检查89

第二节皮肤95

第三节淋巴结98

第三章头部检查102

第一节头发和头皮102

第二节头颅102

第三节颜面及其器官103

第四章颈部检查114第五章胸部检查117

第一节胸部的体表标志118

第二节胸壁、胸廓与乳房122

第三节肺和胸膜125

第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征139

第五节心脏检查141

第六节血管检查158

第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征162

第六章腹部检查167

第一节腹部的体表标志与分区167

第二节视诊169

第三节听诊173

第四节叩诊174

第五节触诊177

第六节腹部常见疾病的主要症状和体征186

第七章生殖器、肛门、直肠检查193

第一节男性生殖器检查193

第二节女性生殖器检查196

第三节肛门与直肠检查197

第八章脊柱与四肢检查200

第一节脊柱检查200

第二节四肢与关节检查204

第九章神经系统检查211

第一节脑神经检查211

第二节运动功能检查212

第三节感觉功能检查214

第四节神经反射检查215

第五节自主神经功能检查219

第十章全身体格检查221

第一节全身体格检查的基本要求221

第二节全身体格检查的基本项目222

第三节特殊情况的体格检查225

第四节老年人的体格检查226

第五节重点体格检查226

第四篇实验诊断

第一章概论230第二章临床血液学检测237

第一节血液一般检测237

第二节溶血性贫血的实验室检测253

第三节骨髓细胞学检测258

第四节血型鉴定与交叉配血试验271

第三章血栓与止血检测276

第一节血管壁检测276

第二节血小板检测278

第三节凝血因子检测282

第四节抗凝系统检测285

第五节纤溶活性检测287

第六节血液流变学检测289

第七节血栓弹力图检测291

第八节检测项目的选择和应用293

第四章排泄物、分泌物及体液检测300

第一节尿液检测300

第二节粪便检测311

第三节痰液检测316

第四节脑脊液检测319

第五节浆膜腔积液检测324

第六节阴道分泌物检测329

第七节精液检测332

第八节前列腺液检测338

第五章常用肾脏功能实验室检测341

第一节肾小球功能检测341

第二节肾小管功能检测345

第三节血尿酸检测347

第四节肾小管性酸中毒的检测348

第五节肾功能检测项目的选择和应用349第六章肝脏病常用实验室检测351

第一节肝脏病常用的实验室检测项目351

第二节常见肝脏疾病的各种实验诊断指标变化特点367

第三节常见肝脏病检查项目的合理选择与应用369

第七章临床常用生物化学检测371

第一节血糖及其代谢产物的检测371

第二节血清脂质和脂蛋白检测375

第三节血清电解质检测380

第四节血清铁及其代谢产物检测384

第五节心肌酶和心肌蛋白检测387

第六节其他血清酶学检测393

第七节内分泌激素检测395

第八节治疗性药物监测404

第八章临床常用免疫学检测409

第一节体液免疫检测409

第二节细胞免疫检测413

第三节肿瘤标志物检测416

第四节自身抗体检测423

第五节感染免疫检测432

第六节移植免疫检测437

第七节其他免疫检测440

第九章临床常见病原体检测443

第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法443

第二节病原体耐药性检测448

第三节临床感染常见病原体检测451

第四节病毒性肝炎检测454

第五节性传播疾病病原体检测460

第六节医院感染常见病原体检查464

第十章其他检测468

第一节染色体检测468

第二节基因诊断469

第三节流式细胞术及其临床应用473

第四节床旁检测474第五篇辅助检查

第一章心电图478

第一节临床心电学的基本知识478

第二节心电图的测量和正常数据483

第三节心房肥大和心室肥厚493

第四节心肌缺血与ST-T改变498

第五节心肌梗死501

第六节心律失常506

第七节电解质紊乱和药物影响526

第八节心电图的分析方法和临床应用529

第二章其他常用心电学检查532

第一节动态心电图532

第二节心电图运动负荷试验533

第三章肺功能检查539

第一节通气功能检查539

第二节换气功能检查544

第三节小气道功能检查545

第四节血气分析和酸碱测定546

第四章内镜检查555

第一节基本原理简介555

第二节上消化道内镜检查556

第三节下消化道内镜检查558

第四节纤维支气管镜检查560

第六篇病历书写

第一章病历书写的基本要求566第二章病历书写格式及内容568

第一节住院病历568

第二节门（急）诊病历577

第三节表格式住院病历579第三章电子病历580

第七篇诊断疾病的步骤和临床思维方法

第一章诊断疾病的步骤584

第二章临床思维方法587

第三章临床诊断的内容592

第八篇临床常用诊断技术

第一章导尿术596

第二章胸膜腔穿刺术和经皮胸膜、肺穿刺活体组织检查术598

第一节胸膜腔穿刺术598

第二节经皮胸膜、肺穿刺活体组织检查术600

第三章心包腔穿刺术605

第四章腹膜腔穿刺术607

第五章肝脏穿刺活体组织检查术及肝脏穿刺抽脓术609

第一节肝脏穿刺活体组织检查术609

第二节肝脏穿刺抽脓术610

第六章肾穿刺活体组织检查术612

第七章骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术615

第八章淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术617

第九章腰椎穿刺术619

第十章中心静脉压测定620

第十一章眼底检查法623

第十二章PPD皮肤试验624

附录临床检验参考值625

推荐阅读649

中英文名词对照索引650

本书测试卷

万学红

男，1964年2月出生于四川乐山。内科学教授，四川大学华西临床医学院/华西医院常务副院长。中华医学会医学教育分会常委、中国医师协会整合医学分会副主任委员、全国医学专业学位研究生教育指导委员会委员、教育部临床医学专业认证工作委员会委员、全国高等院校诊断学教学指导委员会主任委员。受聘《中国毕业后医学教育》杂志副总编辑，Journal of Evidence-based Medicine、《中华医学教育》、《医学与哲学》、《中华医学教育探索》等杂志编委。

从事医疗工作32年，高校教学工作29年。国家精品课程“诊断学”的课程负责人，国家来华留学英文授课Diagnostics品牌课程负责人。发表论文50余篇。主编全国规划教材Clinical Diagnostics、《诊断学》（第8版）、《临床诊断学》（第3版），主编《医学教学方法》《现代医学模拟教学》《中英对照内科查房》《英汉常用临床医学词汇》等；主译《医师职业素养测评》《乡村医学》《欧洲医学教育指南》等。2005年获国家教学成果一等奖，2009年获美国中华医学基金会（CMB）杰出教授奖，2014年获国家教学成果二等奖，2016年获宝钢优秀教师奖。卢雪峰

男，1963年出生于山东济南历城。山东大学齐鲁医学院、齐鲁医院教授、主任医师。现任山东大学齐鲁医院消化一病区主任、消化内镜中心副主任、山东大学诊断学教研室副主任。中国医师协会消化内镜介入分会常委、中华医学会消化学会IBD学组委员、中华医学会消化学会内外科对话学组委员、中华医学会内镜学会外科学组委员、山东省医学会消化分会副主任委员、山东省消化内镜学分会副主任委员。全国高等学校本科临床医学专业规划教材《诊断学》（第8版）共同主编。

毕业于山东医科大学医学系，留校在诊断学教研室、齐鲁医院工作。先后赴德国科隆Evangelisches Krankenhaus、日本山口大学附属病院、美国康涅狄格州Hartford医院研修学习。擅长内科消化病诊治及内镜微创治疗。近几年发表相关SCI收录论文10余篇。曾任全国高等医药院校诊断学教学咨询委员会秘书，影像教材《体格检查》的操作演示者。参加全国首届体格检查比赛并获优秀奖。被评为山东大学教学能手、山东大学医学院优秀教师。主持教育部新世纪网络课程建设工程“体检诊断学”，创建首批“诊断学”网络课程并获评国家精品课程。主持教育部“诊断学”国家资源共享课。出版《腹部体格检查》《实用诊断学》《国家执业医师考试辅导》等专著多部。副主编简介

刘成玉

男，1963年2月生于山东省威海市。内科学教授，现任青岛大学医学部副主任，山东省医学会诊断学分会、山东省医学会医学教育分会副主任委员，青岛市医学会医学教育分会主任委员、青岛市医学会全科医学分会副主任委员。

从事临床教学工作33年，主要承担诊断学、临床检验基础、临床技能学的教学工作。现为教育部卫生部卓越医生教育培养计划试点项目、省级特色专业“医学检验专业”、省级教学团队“医学检验专业教学团队”、省级精品课程“临床检验基础”负责人。先后完成省部级教学研究课题12项，获得省部级教学成果奖和教材奖12项，主编和参编国家和省部级规划教材18部，发表教学研究论文46篇。胡申江

男，1954年11月出生于上海市。教授、主任医师、博士生导师，任浙江大学医学部内科学教学委员会主任、医学部诊断教研室主任、浙江大学医学院医学一系内科教研室主任等；系中华医学会心电生理与起搏分会委员、浙江省医学会心电生理与起搏学会前任主任委员、浙江省预防医学会高血压病预防与控制专业委员会主任委员等。

从事教学工作30余年。承担国家自然科学基金项目5项，教育部高校博士学科点专项基金、浙江省科技厅重点科研项目等20余项；获得国家发明专利5项；在Cardiovascular Research、Chest等SCI收录杂志发表学术论文50余篇；主编和参编教材和学术专著20余本；获得浙江省科技进步奖等科研奖项10余项。

杨炯

男，1957年3月出生于湖北省云梦县。医学博士，教授、主任医师、博士生导师、博士后流动站合作导师。现任武汉大学中南医院首席专家，呼吸与危重症医学科科主任，中国医师协会呼吸医师分会常务委员，湖北省医学会呼吸病学分会副主任委员，武汉市医学会呼吸病学分会主任委员等。

从事医学教育工作30余年。2001—2012年出任武汉大学医学部副部长，主持临床医学和护理专业教育改革工作。主持国家自然科学基金面上项目4项，发表论文近300篇，其中SCI收录论文40余篇。主编或参编全国医学统编教材4部，出版《肺脏疾病鉴别诊断学》等专著6部，获省部级科技进步奖3项。周汉建

男，1963年12月出生于广东汕头。心血管内科学主任医师，硕士生导师。现任中山大学临床技能中心副主任，附属第三医院诊断教研室主任，全国高等教育诊断学指导委员会常委，国家医师资格考试广东考区首席主考官，国家医学考试中心试题开发专家，中国模拟医学教育联盟常务理事，中国医药协会毕业后与继续医学教育指导委员会常委，广东省高等医学院校临床教学指导委员会委员等。

从事教学工作30余年，主编和参编教材或学术专著20余部，发表论文50余篇，中山大学“诊断学”精品课程负责人，获中山大学教改成果一等奖2项，二等奖2项；参与获得教育部教改成果二等奖1项，广东省教改成果一等奖1项、科学进步二等奖1项，广州市科学进步三等奖1项。

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书籍介绍

全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订，将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》（国办发[2017]63号文），加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系，全面提升医学教育的质量和水平，遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律，打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步早、历史悠久、多修订版次的规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

• 作者：尖头叉子 发布时间：2020-01-08 12:51:02

  终于考完辽。

  这学期学习的一点感觉：相对来说是一门很“临床”的学科，至少学会这门课以后基本上知道该怎么与病人接触了。1.脱离对书里疾病的认识而单单只是记住症状所可能的疾病是一个很困难的过程。2.体格检查这一大章算是比较综合很锻炼临床思维的内容。3.心电图的学习算是給往往更重视文字而轻于实践的本人来说是一个很大的教训。

• 作者：却道天凉好个秋 发布时间：2024-02-09 12:36:56

  前半本物理诊断，后半本检验诊断

• 作者：Arsenal_K_15 发布时间：2023-12-17 13:30:00

  垃圾中的垃圾

• 作者：YoPeebs 发布时间：2023-12-30 02:24:18

  不多说了，卢本伟降临一星广场。

• 作者：清泉 发布时间：2015-08-16 15:21:07

  晦涩

• 作者：应物兄 发布时间：2023-12-21 23:45:25

  年度最佳

• 序言：绑架中的双重救赎 ——南桥

  作者：幻世浮华 发布时间：2013-05-23 16:37:40

  “暑假的第一天，我被绑架了。”《我被爸爸绑架了》一书就是这样开始的。“绑架犯”是叙述者小春的爸爸。小春已经很久没见过爸爸了，妈妈用各种谎言掩饰夫妻已经分开的现实。“只有每天见面的人才谈得上‘喜欢’还是‘不喜欢’。我自己也不清楚究竟喜不喜欢爸爸。”而到了故事的最后，爸爸“在我眼里却不可思议地散发出光芒，仿佛被金色胶囊包裹着”。这是一个有关成长和亲子关系的故事，作者为日本当代著名作家角田光代。此书曾获日本路旁之石文学奖、产经儿童出版文化奖，后获得台湾地区《中国时报》开卷好书奖。能得到这样的认可，是因此书出色地描述了一个既独特又普遍的成长故事。

  成长是写不完的话题，甚至可以说是人类唯一值得书写的故事。每一个人，都要经历慢动作的蜕变，脱离上一辈的影响，成为独立的人。不管我们来自什么样的家庭，成长都会发生。其过程并不全是种瓜得瓜种豆得豆那么简单。幸福的家庭会产生不幸的孩子，不幸的家庭也会育成快乐而成功的孩子。这正是人生的复杂与诡异之处。

  此书描述的是一个破裂家庭的成长。一个孩子，在其人生的开端，抓了一手烂牌，还得继续打下去。到后来，要么和父母断裂关系，要么和父母达成默契。孩子要在与对方和解或独自和解之间选择，有时候这双重和解同时发生。奥斯卡•王尔德曾称：“孩子开始爱父母，长大以后论断父母；有时候会原谅父母。”小说中的小春，最后理解了父亲，与之和解，甚至说希望有更多的“绑架”。孩子自己，也在这个过程中，从舒适区里走了出来，开阔了生活的境界，可以说这绑架带来的是双重的救赎。

  破裂的家庭里，亲子关系更为微妙。家庭破裂，会让所有人成为受害者，孩子所受伤害通常最大。父母亲也都是有局限的人，在对峙中，有时候会忘掉孩子是二人爱的结晶，是共同培育与关爱的对象，不是一方的财物。分手后，孩子或许由一方抚养。这种情形下，若处理不善 —— 如夫妻沟通不流畅，拿孩子当信使探听消息，或是教唆孩子仇恨对方 —— 会对孩子的心灵造成更大的伤害。孩子懵懵懂懂，慢慢去悟出成人世界的丑陋，尚留几分幻想，或许还好一些。如果懂事太早，担负与童年所需不相称的情感和心理负担，虽是迫不得已的后果，不是任何人故意为之，但对孩子很不公平。

  孩子在父母之间的为难，通常是父母双方价值观和生活习惯差异太大。绑架之后，爸爸第一个想到的是问：“小春想去哪里？山上？海边？温泉？牧场？”而小春长时间和妈妈、两个姨妈和外婆等女性在一起，想到的是去大型商场玛克和斯班塞。夫妻双方都很穷，两个人合伙过日子，压力还没有那么大。分手了，同样收入要支撑两个家庭，穷困自然接踵而至。妈妈的价值观被物欲绑架，期盼很多东西，但买不起。孩子有很多盼望，到了爸爸这里也无法实现。爸爸也很穷，住到有露天浴室的旅馆，看到露天浴室和桑拿，他“兴奋得像个孩子”。

  面临同样的现实，我们的取舍显出了做人的高低。这个爸爸并没有在窘迫现实前自惭形秽，他关注的是如何让小孩学习面对。 “你们总以为到处都有出租车，到处都有餐厅，相信自己无能为力的时候马上会有人出手相救，饿了总会有饭吃，喉咙渴了就去找自动售货机，这些都是理所当然的。”他从自己的背景出发，给了女儿新鲜而有益的启迪：“你要记住，也会有这样的事。没有出租车，不能坐在有空调的餐厅里等上菜，也不能想回头就回头，只能一直向前走。”

  在外人的眼里，这样一个落魄的父亲或许不负责任。小说让我们看到这种论断的粗暴。我们看到了他的困难和纠结，他的挣扎和努力。 他带给女儿的人生财富，或许比其他“拼爹”家庭中孩子的所得更多：“但凡有什么没有顺从你的心意，你就怪别人，小春你的一切都可能会变得不如意。”

  他也充满想象力。他的想象力，以及背后的创意，让生活出现新的排列组合，现实因此容易承受，甚至值得享受。父女两人躺在“果冻般柔软”的温暖海水里，在无边的幽暗之中，看着天上的星星。他们跑到庙宇里去住宿，听驼背老奶奶讲鬼故事。这样的经历，对于未来就是说不尽的回忆，有几个“正常”家庭的孩子能够享受到呢？

  说到这里，或许我应该自我纠正一下：没有一个家庭是“正常”的。每一个家庭都有自己的问题。小春的外婆家貌似幸福，但姨妈裕子，得到的关爱比较少，心里面就裹着忧伤。即便相对“正常”的家庭，对孩子有时也是披着糖衣的诅咒。 “外婆家完全没有这样悲惨的情况，所以我乐意去那里。大人们常常聚在客厅里专注于自己的闲谈，我被扔在一旁，可是我并不为此苦恼。”这种环境下长大的妈妈，没有经过摔打，她的爱是浅薄的。她对孩子只知说教，不懂去主动理解。“至少我希望妈妈这样问我，小春，现在开心吗？在哪里？过得好吗？不要紧吧？每个问题后都加一句‘开心吗？’”这位母亲爱孩子，但跨不出自己的局限，无法“穿越”到孩子的视角，按照孩子的方式去关心他们。从前她的父母也只是发自本能地去爱，没有培育爱的能力。科伦•麦凯恩所著《转吧，这伟大的世界》里，格洛丽亚回忆自己父母相亲相爱，自己婚姻却屡屡失败的时候曾称：“我过去总想，父母相亲相爱，对孩子来说其实是很难的事，很难超出这一层爱之茧，因为有时候，处在这样的爱之下

  实在感到舒适，你都懒得去培育自己的爱了。”

  反过来，书中的爸爸老家很复杂很乱，亲戚很多，爸爸“经常和他的爸爸吵架，嗓门很大，还相互扔东西……总之，爸爸的老家是个地狱。我从心底里恨自己是个孩子，因为我不得不待在那种恶劣的环境下。”有趣的是，在这样环境里长大的爸爸心地善良，更有同理心。 厄普代克曾称，在复杂大家庭长大的人，往往心智更成熟，更能成熟地应对世事。厄普代克来自一个复杂的大家庭，他的家如美国的横断面。世间好多问题和应对的方式，提前在大家庭里预演过，孩子未必都能理解，也没有必要完全理解，但是这样的家庭，是未来世界的一个“原型”，给孩子日后人生的闯荡埋下了伏笔。

  破裂的家庭，也不应成为一个人自暴自弃的理由。蚌泪为珠，人可以把成长中的不幸，化作人生的财富。没有人希望体验这痛苦的过程，但“心想事成”的生活，终究是邮件里的祝福。环境顺风顺水，也不值得一个人去夸口。人生有无光荣，在于我们从各自的起点上，向前迈进了多少。这涉及到我们各自经营生活和自我提升的能力。这样的成长，是个人的事，但也离不开大人的帮助和引领。大人自己有时候纠结在自己的矛盾里，忘了孩子的需要，如对爱和关注的渴求。和其他孩子一样，小春不惜代价地追求爱和关注，爬山的时候她耍小脾气，故意拉在后面不走：“如果在这里遭遇不幸被毒虫和蛇咬了，被熊和狼吃了而丢了小命，爸爸一定会深刻反省吧。反省口不择言激怒我又扔下我，反省绑架了我。这样一来，爸爸这一辈子就算爱上了妈妈以外的人，就算有了很多比我可爱的孩子，也不会忘记我吧。”这样童真的叙述，让人读之动容。

  《我被爸爸绑架了》以平淡的文字，让我们反思成长的烦恼和几代人的关系。 书里的故事，抵得上汗牛充栋的道理。这是一本温情的小书。书里虽矛盾重重，但找不到什么刻意的“坏人”。妈妈和爸爸之间时有冲突，但妈妈对孩子、对爸爸的关切溢于言表。爸爸即便离开了妈妈，但是和孩子在一起商量点菜的时候，想的都是妈妈过去做的肉糜卷、炸肉饼、夏天的冷馄饨和特制奶汁烤泡菜。

  这本书以一种举重若轻的方式，启迪我们思考家庭关系这个永恒话题。人和人的沟通和理解是困难的，是需要一辈子去琢磨的事。同样环境下长大的兄妹，也会冲突不断，何况陌生人结成的夫妻。即便亲如父女者，如果不去经营好关系，也只能产生深深的隔阂。如何带着差异相处，如何让孩子合理应对，这是一门技艺，需要花心思长期打磨。在心理学发达的一些国家，如美国，很多这样的矛盾冲突，被心理学家用清晰的文字表述出来。心理顾问和各种专业人士，帮助孩子甚至大人应对不同情境下的关系问题。东方人在这方面比较含蓄，很多事情说得没有那么透。而成长中面临的问题是互通的，同样需要应对的方法。

  这本书写的是一次奇异的绑架之旅，情节并无多少起伏跌宕，风格平淡，但是值得一再回味。书中最戏剧化的场面，不过是小春报警，爸爸被警察抓了起来。惊慌之中，爸爸叫警察验血，鉴定DNA，其状诙谐。这个可怜的“绑架犯”被释放后，不责怪假报案的女儿，而是懊恼没有吃到电视里说的警察局问讯室的炸猪排饭。

  小说触及到了成长中的很多道理，语言充满诗意，如“飘浮在繁星之间的我们，在认识之前，既不是父女、母女，也不是兄弟姐妹，甚至互不相识，只是被分开的一群人，完全不知道对方的存在，轻轻飘浮在夜空中。”关于道理的部分，通常是点到为止，如海明威说的冰山那样，小说只写水面之上的部分，甚至只是从小春一人的视角来写。

  但这是很必要的视角。有多少时候，我们能停下来，俯下身子，去听听孩子们在说什么，去问问他们想什么呢？

• 十月好书推荐——《富有的习惯》

  作者：魏二 发布时间：2020-10-29 07:45:03

  十月份看了好几本书，对我个人而言，比较喜欢这本《富有的习惯》。当然如果你想通看一本书就能发家致富，那是在做梦。这本书给我一个很深的感触，我感觉人生每一天其实都是战战兢兢，如履薄冰。稍有不慎，天灾人祸，随便来一个，人生就会失控，落入深渊。

  我对生活的追求，不是富有（有钱当然好，但是比较难嘛），而是在我自己的能力范围内，让生活尽量不失控。能做到everything under control，就是非常好的状态了。

  《富有的习惯》这本书，其实是作者通过观察，发现穷人和富人在生活习惯方面的巨大差异。他认为改变坏习惯，养成好习惯，可以帮助穷人脱贫致富。我的观点是不一样的，我觉得这些好习惯可以帮助我们更好地过平凡的日子，免于混乱不堪的痛苦。

  书里概括了十条习惯，我个人感觉都还挺接地气的，怎么说呢，没有特别难操作的地方。

  第一条就是先观察自己的生活习惯，看看自己有没有特别不良的习惯。如果一个人有个致命的坏习惯，比如说吸毒、赌博、酗酒、嫖娼，这样的人生最终都会陷入混乱的，他们会被坏习惯拖累。如果你身边的人有这种坏习惯的话，最好是远离，不要想着去拯救他们。人只能自救，我们没办法救别人。我们能过好自己的生活，就已经很艰难了。

  但我觉得大部分普通人，应该都没有这些极端的坏习惯。想改变自己的第一步，就是观察自己，首先是内省，找到想改变的地方。

  第二条是设立目标，每日、每月、每年以及长期的目标，全身心去追求自己的目标。目标还是有点用的，能不能完成就另说（哈哈哈，我是经常忽视目标的人）。我觉得目标越详细越好，详细具体的目标具有可操作性。如果说你定个目标说我想发大财，这种目标就难以实现。

  比如我现在的目标是每天更新小说2000字，坚持更新100天。每月看一本书，写一篇书评。目标根据自己的能力来定吧。

  第三条习惯是每天要不断看书，去学习。我觉得读书学习挺好的，因为性价比高。看看书，你可以获得很多信息，你可以了解很多哲学家的思想。特别是我们现在感到困惑的问题，在上百年前，早就有人思考过了。大家要面对的问题都差不多，可以看看别人是怎么想的，给自己提供一些新的思路。

  第四条习惯是关于身体健康。我一直特别强调保持身体健康。健康的身体是灵魂的客厅，生病的身体就是灵魂的监狱。我想大家肯定也不想住监狱，都想坐在客厅里吃爆米花，看电影。

  一定要关注身体健康。作者从饮食和运动两个方面去考虑。饮食和运动相辅相成。我个人还想增加睡眠，充足的睡眠，因为我本人狂爱睡觉。

  第五条习惯是关于人际关系的。它包括两个方面，一方面是要去维持良性的人际关系，另外一方面是有勇气去切断有害的人际关系。

  关于维持良性人际关系的思想都很普及，大家都知道逢年过节送送礼物，生日的时候发发祝福。但关于有害的人际关系，这方面的想法和经验是比较缺乏的。有毒的人际关系，对人的心灵的伤害，身体的伤害，都是十分巨大的，而且很难修复。咱们要审视一下自己的生活中，有没有“有毒”的人？有的话，想办法远离，或者一脚把他踢开。

  第六个是关于生活的节制，自我控制，过恰到好处的生活。人难免会失控，但是节制对穷人来说尤为重要。不节制，最终的结果就是带来失控。无论是消费习惯也好，感情也好，饮食也好，网袋也好，不节制最终会让生活坠入万丈深渊。

  第七条是不拖延。有什么想法的话，现在就去做。这点对我来说很有启发。很多时候我脑海中有很多想法，我要写的文章很多，要写的小说很多，我根本没有时间写。我就觉得算了，我不写了，反正写出来也是垃圾……

  但现在我觉得哪怕我写的是废话，我也把它写下来，总比什么都不写要好。你先去做，哪怕最初成品是很烂的东西，后面还可以修改，可以更新，可以不断完善它。不拖延，行动起来。

  第八条是肯定自己，多多鼓励自己，用正向思维去评价自己。不要整天说：“我是一个废物，我什么都不行。”不要用这种话评价自己。多用一些比较正面的，肯定的话。

  照镜子的时候，可以说：“我今天很健康，很平安。”我相信人身上或多或少都有那么一两个闪光点吧，不可能一个都找不到吧？如果你的眼睛小，你可以说：“眼睛虽然小，但是炯炯有神呢。”如果你长得黑，你可以说我很健康，这是小麦色。这不是小学的时候写作文经常用的套话吗？

  第九条是关于金钱。钱是大事，要好好讨论一下。这本书是美国人写的，所以他建议是每次发薪水后，拿出10%进行储蓄。对咱们中国人来说，10%就稍微有点低了。我觉得至少也20%到30%比较合理。

  其实存多少不重要，首先要有储蓄的概念，我坚决反对月光。因为我以前就是月光族，我感觉存点小钱没意思。反正工资就这么一点点，存这么点钱，一个月存一千两千的，有什么意思啊？我现在反应过来，那你要一分钱不存，那不是更惨，连那么一点钱都没有。

  你存个五万块钱，十万块钱，可以去买理财产品，总比全部花光好吧？不要小看这点钱，钱是积少成多的。手里有钱，心里有底嘛，用金钱编织一个安全网，总比没有强。

  第十条是关于情绪的管理，我们每天都有情绪波动，好的坏的，好情绪很短暂，但是坏情绪特别持久。可能一天都被负面的情绪给控制住了。这对我们来说，是心理上一个巨大的消耗。

  要学会调节自己的负面情绪，如果心情低落的话，可以睡一觉，或者洗个热水澡，喝点喝点奶茶，喝点鸡汤，看看我的文章……

  其实以上十条习惯，是对生活多方面的总结。如果你身体健康，没灾没痛。情绪稳定，充满正能量，手里面还有钱，身边的人都是你喜欢的，心里又有目标，努力去奋斗，我觉得这样的生活，总体而言，还算是有品质的生活。

  当然了，我们也不可能每天每分钟每秒钟都充满积极阳光正能量，我觉得那不是一个正常人，那可能是一个机器人。谁都有丧的时候，但是别忘了养成好习惯，让好习惯推着我们前进，每个人都尽量让生活不失控，这就是一种成功啦！