心理动力学疗法 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

《心理动力学疗法》将整个心理动力学治疗过程抽丝剥茧，从初始评怙到治疗终止，一步一步地将这一疗法的真实过程呈现出来。书中创造性地区分了以揭露和支持为目的的治疗技术，使治疗师能够根据病人的情况选择最优治疗策略。这不仅大大提升了治疗效果。更能帮助治疗师理解和掌握心理动力学疗法的核心技术。

第一部分　什么是心理动力学治疗

第一章　动态心理的治疗

什么是心理动力学治疗

无意识

心理动力学治疗和无意识

揭露法与支持法

治疗关系的重要性

第二章　心理动力学治疗如何发生作用

治疗作用原理

第二部分　评　估

第三章　创设安全的环境并开始评估

为谈话创设安全的环境

进行评估

第四章　评价自我功能

什么是“自我强度”

自我功能分别都是什么

超我功能

为什么在进行心理动力学治疗时评估一个人的自我功能会如此重要

优势与劣势

永远变化的自我功能

第五章　治疗规划：问题→个人→目标→资源模型

评估问题vs.评估个人

问　题

个　人

目　标

资　源

治疗规划样本

第六章　心理动力学治疗的适应症

什么时候心理动力学治疗可能会带给病人帮助

第三部分　开始治疗

第七章　知情同意与设定目标

心理动力学治疗中的知情同意

设定目标

第八章　设置框架和边界

设置框架

边界、边界超出和边界侵犯

第九章　发展治疗同盟

什么是治疗同盟

建立治疗同盟

当信任成了问题之时

第十章　治疗的中立

技术性中立

偏　袒

治疗中的禁欲

中立、禁欲和“木然”

第十一章　进行心理治疗面谈：决定时长和频率

开始—揭幕

中间—深化

结束—落幕

面谈—多长时间，多久一次，有多少次

第十二章　病人对我们的感觉及我们对病人的感觉

病人对我们的感觉

我们对病人的感觉

预习：移情与反移情

第十三章　共情式倾听

做一个积极主动的倾听者

为理解他人而审视自己

共情式倾听的挑战

在我们与病人的视角之间摇摆

第十四章　寻找含意

寻找含意是开始像心理动力学治疗师那样思考的关键

开始为含意而听

我们应该和病人谈论无意识的含意吗

第十五章　药物治疗

同时运用心理动力学和现象学模型

选择一种方法

接纳不确定性

药物治疗的含意

联合治疗与分开治疗

第四部分　倾听、反思、干预

第十六章　学会倾听

倾听是心理动力学治疗三步法的第一步

我们怎样去听

倾听的类型

我们听什么

我们都以不同的方式在听

第十七章　学会反思

反　思

三选择原则

三准备原则

信息矩阵

第十八章　学会干预

简　介

干预可以是非言语的

判断干预是否成功

第一类　基础性干预

基础性干预

第二类　支持性干预

什么是支持

提供与辅佐

提供与辅佐的比较

第三类　揭露性干预

揭露性干预

第五部分　实施心理动力学治疗：技术

倾听重要的元素

使用混合技术

所有的病人都需要支持

第十九章　情　感

为什么情感在心理动力学治疗中如此重要

技　术

干　预

第二十章　自由联想和阻抗

自由联想

什么是阻抗

技　术

小　结

第二十一章　移　情

什么是移情

为什么我们如此在意移情

是真实还是移情

谈论移情是重要的，因为“你就在那里”

描述和理解移情

移情与阻抗

技　术

第二十二章　反移情

什么是反移情

我们为什么要在意反移情

有反移情是坏事吗

反移情的类型

技　术

小　结

第二十三章　无意识冲突和防御

什么是精神内层的冲突

情　结

技　术

对防御的支持和揭露工作比较

第二十四章　梦

技　术

第五部分活动回顾：理解治疗中的那一时刻

第六部分　达成治疗目标

第二十五章　改善自我知觉和自尊管理能力

超我功能和自我知觉

目　标

识别问题

治疗策略

第二十六章　改善人际关系

目　标

识别问题

治疗策略

第二十七章　改善个性化的应对方式

有意识和无意识的应对机制

什么样的防御是不适应的

目　标

识别问题

治疗策略

第二十八章　改善其他的自我功能

他们能还是不能

目　标

识别问题

治疗策略

第七部分　工作到底以及结束

第二十九章　工作到底

什么是工作到底

技　术

第三十章　　终　止

我们如何决定何时该终止心理动力学治疗

终止阶段应该多长时间

技 术

结束和支持

设计最后一次面谈

交流你对治疗的想法

第三十一章　继续学习

向你的督导学习

向你的病人学习

向你自己学习

结　语

推荐阅读

Deborah L.Cabaniss　美国哥伦比亚大学精神病学临床教授，哥伦比亚大学精神病学系心理治疗培训项目主任。她曾获得一系列杰出教学奖，包括由美国精神分析学会授予的“艾迪斯·萨博森奖”。Cabaniss教授曾发表过大量有关精神分析和精神病学教学的文章，并刚刚结束了在美国精神分析学会期刊编委会的任期。

SabrinaCherry　美国哥伦比亚大学精神病学临床副教授，并在纽约市从事着精神病学和精神分析临床工作。她在哥伦比亚临床实习项目中从事了20年的人际交互心理治疗和心理动力学治疗的教学与督导工作。Cherry医生曾因她在教学和科研上的贡献获得过美国精神病学协会和哥伦比亚大学授予的褒奖。

Carolyn J.Douglas　美国哥伦比亚大学精神病学临床副教授，美国康奈尔大学魏尔医学院临床精神病学助理副教授。她多年来作为住院医师培训项目主任任职于哥伦比亚大学医学中心，并是哥伦比亚大学神经精神病服务项目的联合主任。

Anna R.Schwartz　美国哥伦比亚大学精神病学临床助理教授。她还是哥伦比亚大学精神分析培训与研究中心里心理动力学疗法项目的主任。她多年来从事着精神病学实习医生的教学与督导工作，并获得了由美国精神病学协会颁发的“厄玛·布兰德教学奖”。

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为了斟酌该对来访者说什么话，我们必须明确为什么说这些话能帮助来访者

心理动力学治疗的一个主要目标是帮助人们改善他们的自我功能。当人们的自我功能缺失或摇摆不定时，我们可以帮助他们发展新的能力或强化较弱的功能；当人们因为潜意识的原因不能利用自我功能时，我们可以帮助他们“解锁”他们拥有的能力。

书籍介绍

《心理动力学疗法》将整个心理动力学治疗过程抽丝剥茧，从初始评怙到治疗终止，一步一步地将这一疗法的真实过程呈现出来。书中创造性地区分了以揭露和支持为目的的治疗技术，使治疗师能够根据病人的情况选择最优治疗策略。这不仅大大提升了治疗效果。更能帮助治疗师理解和掌握心理动力学疗法的核心技术。

• 作者：hskeuvs1526584 发布时间：2020-04-14 12:31:02

  很好，很实操

• 作者：子羽 发布时间：2019-05-09 16:59:53

  对去接受咨询有存疑像先了解下的，推荐读这本书，虽然是动力学派教材之一，但不同流派之间有很多基本点是类似的。

• 作者：O 发布时间：2014-05-28 15:45:47

  动力学入门和了解自我心理学的好书

• 作者：鱼和它的车 发布时间：2020-01-05 19:36:00

  以前低估了这本，近一年的咨询里愈发体会到：深刻理解基本概念，有多重要！

• 作者：蝉 发布时间：2014-02-20 21:11:30

  :

  R749.055/2277

• 作者：推箱子 发布时间：2020-03-05 23:18:00

  一边看，一边哭也是醉了。

• 新手治疗师入门必读（编辑中）

  作者：子羽 发布时间：2019-08-02 14:06:02

  自《心理咨询中的依恋》读到一半，感觉对很多基础理论还是理解不够，调整了阅读顺序，先读这本入门书。。

  什么是心理动力学治疗

  心理动力学治疗：以心理动力学为基础的任何治疗。是一种谈话治疗，它的基本观点是人们受无意识的思想与情感的影响和驱动。它的目标是在与治疗师的关系背景下，通过帮助人们了解到更多关于自己的心灵如何工作（揭露法）或直接支持他们的行动（支持法），进而帮助他们改变惯有的思想和行为方式。

  心理动力学意为：动态的心理。弗洛伊德提出，他意识到和早期的静态心灵观点相反，心灵是一个时刻变化的系统，混杂着动荡不安的元素，无意识的元素能够变成有意识的，反之亦然。强大的愿望和禁令相互制约，释放出巨大的能量。

  心理动力学治疗如何发生作用

  治疗作用原理是试图解释心理治疗如何发生作用的理论。治疗作用原理：1、使无意识意识化。2、支持薄弱的自我功能。3、使发展再现生机。

  为什么将无意识意识化具有治疗作用。1、挑破脓包，有一个观点是禁闭的思想和情感是有害的，关押的情感需要被释放出来，这称为发泄。（心智化里认为这是部分没有整合的感觉和情感，因为未被整合，所以我们无法言语无法调节它。）2、防止黑暗中繁衍。当我们把一件事说出来就不会觉得那么可怕啦，如果不，则会变得越来越强大和恐惧。3、更好地了解我们有助于我们更好地做出决定。

  如何将无意识意识化？通过语言。无意识受所谓primary process首要过程控制，是非线性非言语的（梦），而意识是受所谓secondary process控制，是线性且言语性的。当我们队一个想法和感情有很多词语时，我们就可以讨论它，让它接受意识的检阅，也就更能了解我们自己。

  ego function自我功能，id本我：愿望和需求。super-ego 意识和个人理想，ego自我则管理着人的内在心理活动与外部世界的关系。为了做到这点，自我需要有很多功能：冲动抑制，内在和外在刺激管理。承受焦虑和强烈的情感以及启动防御机制。如果这些自我功能衰弱了，人就可能在各方面遭受痛苦。

  心理治疗有助于发展再现生机，发展出思考自身和调控自尊的新方式。发展出与他人交往的新方式。发展出更灵活、更具有适应性的应对机制。

  心理治疗的主要阶段

  1、评估；2、引入（开始）；3、中间阶段（治疗的主要工作时段）;4、终止（结束）。

  评估阶段一般需要1-4次面谈，这个阶段，治疗师需要：1、为病人畅所欲言创设安全的环境；2、以开放问题开始，力图查出病人的首要述求；3、彻底清查病人的既往精神病史，以及发展史。4、评估，以DSM-5为基准的多轴诊断，病人的自我功能，包括特征性的防御，超我功能，优势和劣势。

  为谈话创设安全的环境。

  心理治疗师总被描述为被动等待病人先开口的人，事实远非如此，在评估阶段，我们有两个主要任务。1、为病人创设一个感觉舒适的环境，使他们能够谈论极为隐私的事情；2、试着去发现他是什么样的人？他现在为什么要来寻求帮助？帮助病人在无指责的氛围里体验到安全、被倾听和被理解的感觉通常称为提供一个

  扶持性的环境

  holding ecvironment.可以通过以下方式来创立。1、站在共情、无指责的立场；2、注意个体的身体舒适度，为病人提供整洁安静的场所来面谈，舒适的座椅应该靠近拜访，但也不能近到治疗师和病人能够进行身体接触。3、强调保密性；4、表示理解；5、设置框架和边界；6、专业而周到，话语应温暖而克制，克制进行自我暴露。

  进行评估。在第一次面谈中，可以直白地讲出自己将要进行评估。通常，要和病人说：你能告诉我今天为什么来这里吗？如果病人表现的非常痛苦，可以先放一放，主抓最主要的问题。DSM诊断，询问病史。1、目前的病史，最近一段时间个体的心理和情绪状态。2、既往的病史，过去曾发作的病症；3、发展史，早期的气质类型，童年症状，早期人际关系和依恋的特点，个人现在的受教育程度，职业和人际关系。病人的自我功能，要知道病人是否能与治疗师建立关系，承受强烈的情感和焦虑，准确地认识现实，控制冲动和延迟满足。还有对超我功能的评价。对自我功能的评价可以帮助我们选择以揭露还是以支持为主。心理觉察：有些人承认他们的心理受到无意识的影响，有些人不承认。评估病人看待他们心理功能的方式对于判断哪种类型的心理治疗最合适非常关键。所以进行试解读trail interpretations是很有用的。自我反思能力，可以问以下问题来判断来访的自我反思能力。你会如何向别人介绍自己？你认为你的爱人可能会如何形容你？在你与他人交往过程中，你认为什么是最容易的或者是最困难的？你对于今天到这里来有什么感想吗？在你来之前对我有什么想法或期待吗?你的切身感受和你想象的有什么不一样吗？问题优先级：潜在的暴力问题（对自己或他人）位列其他所有问题之上。动机：问一些问题看病人的动机：你想象中的心理治疗是什么样的？你觉得你应该多长时间来一次呢？你感觉到心理治疗对你有帮助了吗

  评价自我功能

  自我功能指人们管理内在心理活动及与外部世界关系的方式。自我功能包括现实检验力、判断力、人际关系能力、刺激管理、感情或焦虑承受力、冲动控制、娱乐能力、自我意识、自尊管理、认知功能以及防御机制。超我功能主要管理内疚感。评估自我功能和超我有助于确定什么类型的心理治疗最有帮助，想我揭露无意识内容对病人起到帮助作用，病人的自我力量必须足够强大，发现薄弱的自我功能是选择自我支持技术的指标。

  11种基本自我功能，1、现实检验力与对现实的感知。分辨出什么是真实的直觉，什么是妄想，错觉，幻觉或对时间的知觉严重扭曲。2、判断力，能够意识到一个有意行为的恰当性和可能发生的结果（可能的危险、社会意义以及法律后果）。其行为是其意识的反应。所以对结果的认识并不能代表拥有良好的判断力，比如一个人知道无保护措施的性行为是危险的，但是如果他们还是不采取任何措施，那么他们的判断力是有欠缺的。3、人际关系（客体关系）形成和维持关系的能力，更是获得稳定。亲密、爱恋、分享和共情关系的能力，与他人是融合还是隔阂。包括需要保持很大人际距离独居的人，无法忍受分离需要常吃定心丸的人，缺乏同情心的人。4、感官刺激管理，外部刺激（噪音）和内部刺激（疼痛）刺激管理功能好的人，可以自动过滤掉不重要的刺激（如教室外面的噪音），集中注意力在重要事情上。（听老师讲课）5、情感或焦虑承受力，承受和管理焦虑及其他强烈的积极和消极情绪的能力。（愤怒，嫉妒，绝望，渴望或爱恋）差的人很容易被情绪所扰，或在两种心境之间快速而剧烈的摇摆。

  6、冲动控制；7、娱乐能力，放松、沉浸于幻想和白日梦以及平静且毫无焦虑地体验无意识情感和驱动的能力。具有娱乐能力的人能够从他们的幻想和白日梦中激发出创造性，也能帮助他们触碰更深层的情绪。8、自我意识和心理觉察：对自己的内心状态有好奇心，拥有准确认识自身情感的能力，拥有理解他们自己及他们无意识动机的能力。9、自尊管理或准确的自我评价：一个人的自我遭受打击时管理自己的能力，一个人对自身能力的主观感觉与其真实或客观能力的相符程度。它与自信和一个人相信自己的能力有关。10、认知功能；智力、记忆、注意、线性思维等，利用内在过程连接不同经验、识别模式、调和不一致的态度和情感、解决问题以及抽象思维的能力。11、防御机制（详见101心灵面具）；心灵对压力和情绪冲突做出无意识和自动化反应的方式。它们限制了一个人对焦虑、抑郁或嫉妒等负面情绪的觉察。适应性较高的防御主要靠压抑，适应性较低的防御主要靠分裂。一个人的防御机制主要基于压抑还是分裂和一个人是否拥有客体恒常性有关。（客厅永存性指知道消失在视线之外的物体依然存在，而客体恒常性指好坏可以共存于同一个人身上）如果一个人能够接受好坏情感都可以共存在他们自己或他人身上，就会主要使用压抑，从发展角度说，分裂在小孩子身上是正常的，但当一个人想要保留对虐待或忽视他们的父母的美好印象时分裂就会持续下去。根据适应性高低，主要的防御机制有分裂，投射，投射性认同，病态理想化和贬低化，否认，解离，行动宣泄，退化。适应性较高的有：情感隔离，理智化，合理化，替代，躯体化，撤销，反向形成，认同，过度情绪化，外化，性欲化，压抑，转向自身；适应性最高的：幽默，利他主义，升华，抑制。

• 心理动力学疗法

  作者：LL 发布时间：2023-10-08 13:34:21

  前半本读的比较认真，后半本比草草的读了一下。年青时我非常痴迷弗洛伊德，甚至于像精神分析一样的思考方式几乎溶入了我的整个思维模式。当然后来发现这并非好事。之后，实证的理念更深入的刻在了我的脑子里，弗的那一套看起来就有点荒谬可笑了。我一直觉得弗在文学中的意义，远有胜于心理医学。

  这部书或许给那些治疗师有用，但在我读来却是毫无价值。之前读的CBT和ACT疗法，薄薄的一本，却干货满满。不管是医师，还是患者，读完之后，甚至随手翻开一章，里面的方法就能有切实的效用。但此书，内容大多是“套路”。教你在各种情况下，如何表现出你在倾听、你的共情，这不是真正的技术。起码不是治病救人的技术。

  心理动力学派本身的理论基础，那就是见仁见智了。书里强调了若干次此法有实证数据，但没有具体说实验方法和数据结果。这些我并不知道，当然不代表就没有。我所知道的是，在心理治疗领域，只有认知行为疗法有相当充分的实证数据证明其有效性。而精神分析，基本等同于无物。或许有新的实验数据出现，也未尝可知。

  我也算是有一些心理咨询的经验了——作为患者。网上的咨询师众多，良莠不齐。但我有几个挑选的铁律：1、精神分析/心理动力学派的咨询师一律不用，多是骗子；2、title中第一项是二级心理咨询师的，一律不用。这个证书水分太大，把它作为首项介绍，也侧面说明该人没啥东西了。这就好像一个英文老师的自我介绍中，第一项写六级一般。