阿图葛文德作品 4册 清单革命+好的告别+医生的修炼+医生的精进 医学文化书系 社会科学总论 经济理论 经管、励志 医学管理类 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

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现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围，任何一个需要从业人员掌控大量知识的领域都难逃厄运。从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。

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过去4年间，针对律师失误的诉讼案件数量增长了36%，有的律师搞错了开庭时间，有的把卷宗搞丢了，有的则用错了法律条款；要挽救一个患者的生命，需要数十位医护人员正确实施数千个治疗步骤，任何一个步骤的疏忽都可能致人于死地；建造一栋大楼需要联合16个领域的专家，不同的专家可能做出相互冲突的决定，一旦做出错误决策建筑早晚会倒塌。

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人类渴望终结错误，再造安全的生存空间。为了实现这个目的，曾推动奥巴马医改的白宫顾问阿图•葛文德通过在医疗领域的实践，掀起了一场“清单革命”，并将革命风潮推广到建筑、飞行、金融、行政等与我们生活息息相关的领域。

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使用清单，就是为大脑搭建起一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。作者在书中提出清单的4大行事原则：权力下放、简单至上、人为根本及持续改善。它们不是僵化的教条，而是实用的支持体系，将在复杂的世界中拯救你的生活。

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清单革命，不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心上的革命。

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一张手术清单，让原本经常发生的手术感染比例从11%下降到0，被全球2000多家医院奉为圭臬； 一张建筑清单，让每年建筑事故的发生率不到0.00002%；一张投资清单，让一个投资组合的市值竟然增长了160%。

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《清单革命》作者阿图•葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物，他曾受到金融大鳄查理•芒格的大力褒奖，也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。《清单革命》是其继畅销书《阿图医生》之后的又一力作，该书不仅掀起了一场观念革命，同样横扫美国7大畅销书排行榜，造就了北美畅销30万册的神话。

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从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。阿图•葛文德指出，随着时代的发展和科学技术的进步，知识已使我们不堪重负，要在复杂的世界中拯救生活，我们必须依靠清单。清单，为大脑建起一张“认知防护网”，弥补人类与生俱来的认知缺陷。书中通过列举大量来自医学、航空、建筑、投资、餐饮及娱乐行业的案例，向我们展示了清单拯救生活的力量。

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本书长踞《纽约时报》、《华尔街日报》、《今日美国》、《华盛顿邮报》、《洛杉矶时报》、《波士顿环球报》、《旧金山纪事报》超级畅销书榜，《经济学人》、彭博通讯社均鼎力推荐；广东省卫生厅副厅长廖新波、《中国医院院长》杂志社副社长&主编修金来、北京大学人民医院院长王杉、北京大学政府管理学院教授顾昕、国务院发展研究中心金融研究所研究员巴曙松跨界力赞；超级畅销书《引爆点》作者马尔科姆•格拉德威尔、《魔鬼经济学》作者斯蒂夫•列维特，两大巨头联袂推荐。

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湛庐文化出品

各方赞誉Ⅰ

推荐序Ⅴ

一场捍卫安全与正确的清单革命 马尔科姆•格拉德威尔畅销书《引爆点》作者

引言 “无知之错”与“无能之错”：可以原谅的与不被原谅的

为什么本该在90分钟内完成的心脏急救检查，成功率不到50%？为什么会有高达2/3的死刑判决发生了错判？我们到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我们的可控范围内？

或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识；或许，我们犯错，不是因为没有掌握相关的知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型，“无知之错”，可以原谅；“无能之错”，不被原谅。

第一部分 清单革命是一场观念变革

第1章 人人都会犯错:心灵的转变

我们的身体能够以13 000多种不同的方式出问题。在ICU，每位病人平均24小时要接受178项护理操作，而每项操作都有风险。

知识，早已让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。

第2章

“关键点”“比“大而全”更重要:系统要素的重塑

一张小小的清单，让约翰•霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到了0；15个月后，更避免了43起感染和8起死亡事故，为医院节省了200万美元的成本。

清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具。抓取关键，不仅是基准绩效的保证，更是高绩效的保证。

第3章

团队犯错的几率比单个人要小:智慧的差别

美国每年发生的严重建筑事故只有20起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.002%。面对复杂的摩天建筑，他们是如何做到的？

团队的力量是巨大的。不再是单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性会变得小一些。

第二部分 清单革命的行事原则

第4章

权力下放:清单由谁来主宰

价值350万美元，2 498箱救援物资，为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中？生死时速面前，卡特里娜的“完美风暴”，竟让政府救援汗颜。

每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，这才是让清单奏效的关键所在。

第5章 简单至上

清单要素的选择机制 每年，全球至少有700万人在术后残疾，而至少有100万人没有走下手术台。如果我们把不同阶段的清单合并成一张清单来执行，是不是可以减少残疾和死亡？

从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含义不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则……

第6章 人为根本

清单的应急反应机制 为什么哈得孙河上的迫降奇迹可以挽救155个人的生命？在危急时刻，你能够反应的时间只有60秒。

清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的主角毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在建立防范错误的科学。

第7章 持续改善

保持清单的自我进化能力 8家试点医院，医疗水平参差不齐，但持续改善的清单，让4 000名病人术后严重并发症的发病率下降了36个百分点，术后死亡率下降了47个百分点。

就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体，只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定。

第三部分 让清单成为一种习惯

第8章 清单，让世界更简单

一张清单，让投资家旗下的投资组合市值竟然增长了160%；一张清单，得到全世界2 000多家医院的积极推广而且成效显著。

每个人都会犯错，别再让相同的错误一再发生，别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的，而是印在心上的。我们别无选择，清单，正在一步步变革我们的生活， 变革这个复杂的世界……

译者后记

[美] 阿图•葛文德（Atul Gawande）

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影响力

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白宫最年轻的健康政策顾问

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影响奥巴马医改政策的关键人物

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受到金融大鳄查理•芒格大力褒奖的医学工作者

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《时代周刊》2010年全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生

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专业成就

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哈佛公共健康学院教授

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哈佛医学院教授

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世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人

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《纽约客》SLATE杂志医学专栏作家

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荣誉

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美国麦克阿瑟天才奖获得者

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2003年美国最佳短篇奖得主

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2002、2009年美国最佳科学短篇奖得主

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2009年荣获哈斯丁斯中心大奖（Harstings Center Award）

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2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”

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2010年入选《时代周刊》评选的“100位最具影响力人物”

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他们知道不能单枪匹马，而是要依靠集体的智慧。他们用一套清单来保证不遗漏任何简单的问题，不跳过任何简单的步骤，他们用另一套清单来保证所有专家都对困难的和意料之外的问题进行充分讨论，并共同商讨出解决的方案。

编制清单必须注意的6大要点

布尔曼告诉我说，在制作清单的时候，有几点需要考虑。

第一，设定清晰的检査点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。当然，在某些情况发生的时候也需要进行检查，如警示灯亮起或发动机停车。

第二，编制者需要在操作一确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择。在使用前一种清单的时候，团队成员先根据记忆和经验完成各自的操作，然后再一同确认是否都做好了。而在使用边读边做清单的时候，使用者一边念出检査项，一边进行检査。这种清单更像是菜谱，所以，在编制新的清单时，必须根据具体情况选择合适的类型。

第三，清单千万不能太长。有一种说法认为，检项目的数量应该在5~9项之间，因为人类工作记忆的容量也就这么大，但布尔

曼认为不必格守这一法则。他说：“我们要具体情况具体分析。在某些情况下，你只有20秒的判断时间，但在其他情况下，你可能有几分钟。

但是，如果某个检査点的停留时间超过了60~90秒，使用者就会觉得不耐烦，他们会偷工减料，跳过一些步骤。所以要尽量让清单做到简明扼要。因此，我们应该把注意力放在那些一旦跳过就可能会造成严重威胁、但又常常被人们忽视的步骤上。它们被称为“杀手项目”。航空专家会对各个步骤的重要性进行评估，并统计每个步骤被忽略的频率。我对此十分羡慕。

第四，清单的用语要到精练、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语

第五，清单的版式也很重要。检查项目的长度最好不要超过页，不要排列得杂乱无章，也不要随便使用各种颜色，大小写字母要结合起来使用以便阅读。布尔曼的介绍甚至详细到推荐我们使用像黑体这样的无衬线字体。

在某种程度上，我们在编制清单的时候，多少已经考虑到了布尔曼提到的这些要点。当然，我们还需要对其进行一些改进，让上面的检査项变得更精练、更准确一些。我觉得我们完全有能力轻松搞定它。但布尔曼向我指出...

使用一整套清单来确保那些看似简单但十分重要的步骤不被人们忽略，而用另一套清单来确保人们充分沟通，互相协调，承担责任，并赋予他们权利，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。

1、设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。

2、编织者需要在操作-确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择。

3、清单千万不能太长。

4、清单的用语要做到精炼、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语。

5、清单的版式也很重要。

6、无论在编制清单的过程中多么用心，多么仔细，清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象更为复杂。

我们并不无知，但无论我们进行多么细致的专业分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。

我们所做的事情完全超出了能力范围。人类并非全知全能，即便得到先进科技的支持，我们的能力也是有限的。

书籍介绍

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现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围，任何一个需要从业人员掌控大量知识的领域都难逃厄运。从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。

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过去4年间，针对律师失误的诉讼案件数量增长了36%，有的律师搞错了开庭时间，有的把卷宗搞丢了，有的则用错了法律条款；要挽救一个患者的生命，需要数十位医护人员正确实施数千个治疗步骤，任何一个步骤的疏忽都可能致人于死地；建造一栋大楼需要联合16个领域的专家，不同的专家可能做出相互冲突的决定，一旦做出错误决策建筑早晚会倒塌。

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人类渴望终结错误，再造安全的生存空间。为了实现这个目的，曾推动奥巴马医改的白宫顾问阿图•葛文德通过在医疗领域的实践，掀起了一场“清单革命”，并将革命风潮推广到建筑、飞行、金融、行政等与我们生活息息相关的领域。

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使用清单，就是为大脑搭建起一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。作者在书中提出清单的4大行事原则：权力下放、简单至上、人为根本及持续改善。它们不是僵化的教条，而是实用的支持体系，将在复杂的世界中拯救你的生活。

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清单革命，不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心上的革命。

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一张手术清单，让原本经常发生的手术感染比例从11%下降到0，被全球2000多家医院奉为圭臬； 一张建筑清单，让每年建筑事故的发生率不到0.00002%；一张投资清单，让一个投资组合的市值竟然增长了160%。

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《清单革命》作者阿图•葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物，他曾受到金融大鳄查理•芒格的大力褒奖，也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。《清单革命》是其继畅销书《阿图医生》之后的又一力作，该书不仅掀起了一场观念革命，同样横扫美国7大畅销书排行榜，造就了北美畅销30万册的神话。

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从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。阿图•葛文德指出，随着时代的发展和科学技术的进步，知识已使我们不堪重负，要在复杂的世界中拯救生活，我们必须依靠清单。清单，为大脑建起一张“认知防护网”，弥补人类与生俱来的认知缺陷。书中通过列举大量来自医学、航空、建筑、投资、餐饮及娱乐行业的案例，向我们展示了清单拯救生活的力量。

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本书长踞《纽约时报》、《华尔街日报》、《今日美国》、《华盛顿邮报》、《洛杉矶时报》、《波士顿环球报》、《旧金山纪事报》超级畅销书榜，《经济学人》、彭博通讯社均鼎力推荐；广东省卫生厅副厅长廖新波、《中国医院院长》杂志社副社长&主编修金来、北京大学人民医院院长王杉、北京大学政府管理学院教授顾昕、国务院发展研究中心金融研究所研究员巴曙松跨界力赞；超级畅销书《引爆点》作者马尔科姆•格拉德威尔、《魔鬼经济学》作者斯蒂夫•列维特，两大巨头联袂推荐。

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• 作者：blueberry 发布时间：2012-11-25 15:23:53

  已经没机会做交易了才看这本书，书上有很多小错误。以前真的只是机械操作，什么都不懂

• 作者：萌萌妹 发布时间：2019-01-24 22:15:43

  看到80%了，感觉前70%都是废话，我的天

• 作者：胡红梅River 发布时间：2018-02-07 21:39:18

  列清单检查工作和生活，用列清单的方法SOP和检视工作。列清单把工作SOP有几个好处：团队犯错概率比个人要小、简单至上、权力下放、减少思考、提高效率、更新迭代。赞同作者用清单提高工作效率、减少犯错的观点。提了如何列清单的方法，可以用的方面很广

• 作者：宝宝TWO 发布时间：2018-01-29 13:45:57

  不管得到怎样的赞誉，这撑破天就是一篇文章可以完全表达清楚并做出观点的内容，为什么搞成了一本书？

• 作者：Joshua 发布时间：2018-11-25 23:38:51

  干货少，工具和方法太少了，反反复复有些啰嗦。

• 作者：夏茶君 发布时间：2018-08-07 20:01:10

  三个原则，分别是：第一，设计要简单高效可测；第二，执行上要有明确的检查节点；第三，要不断更新。

• 好吧，普及一下清单

  作者：萧秋水 发布时间：2012-07-16 14:06:07

  当我看到《清单革命》这本书的时候，我就知道，我虽然不需要，但是我应该了解，作为知识管理研究者，已经要无视清单了，但是从这本书的传播轨迹（微博推荐、豆瓣评论等），我发现一个我以前可能忽略的事情：太多的人并不了解检查清单，而我则因为太熟悉陷入了误区，我甚至没有在公开课里把它当成一种工具——现在我准备加上了。

  我对检查清单的了解，需要归功于前夫，必须承认的是，他的知识管理绝对做得比我好，而他可能是遗传自婆婆，因为婆婆的知识管理也做得超级棒——就算感情破裂，也得承认一个人的优点，从文化交流的角度，的确也向夫家学习到很多——我以前也是一个很马大哈的人，而工具对人，会形成改变，慢慢地即使脱离了工具，在思维里，也会有一个清单，我现在如果去超市是本着购物而非乱逛的目的时，也是先列清单，手边总有即时贴，列出来，拿着走，买了，对照一下，不会遗忘。

  至于在工作中，当然更少不了清单，新人发送邮件往往遗漏附件或者措辞上有问题，给出件发送清单;组织活动尤其是大型活动，为了让事情井井有条，给出活动清单;做培训，需要事前的准备清单和事后的总结清单;开头脑风暴，六顶思考帽其实也是清单;做菜，更不用说了，菜谱本身就是清单。

  我们其实身处一个清单的世界，所以，当我看到清单需要革命，我是诧异了一下。但这的确是一个明显的知识误区：这是IT行业里约定俗成的规矩，但在行业外，未必有多少人有这个习惯。

  我拿到《清单革命》是在昨晚，在读完《民艺四十年》后立刻开始看这本，这几天我已经进入精力曲线的低谷期，连续失眠，身体不适，但考虑到《清单革命》作为工具还是有普及的必要性，所以就赶着读了一下，读完后已经是12点半了，然后因为思考导图怎么制作，又睡不着，早晨起来赶着先把思维导图完成了，又把以前写给大宝二宝的一篇文章找出来发了长微博，这篇主要是简易，一看就能够懂。

  回到书本身来说，写得很精彩，对于不懂检查清单的人，应该是很好的入门书。作者选择的几个行业都很有代表性，医院、航空、建筑等，都是不能轻忽的行业，所以清单可以发挥关键作用，而在日常工作中，凡涉及项目管理，清单可说是不可少的工具。

  至于这本书，它的作用已经发挥完了。这是@思维导图应用公开课 从杭州传递给我的，扉页上有他的阅读时间、地点和微博ID，而我也会如法炮制后再传递出去，这样，一本书可以不断地发挥用场，而这个传递的过程，应该也会很有趣吧。当然，我也特别在微博上提醒了，限于时间，我没办法接受别人的传递要求，因为需要处理当面还是快递等问题，只能自己选择就近的朋友传阅。

  大量的阅读和输出（思维导图、书评等），是非常耗脑力的事情，完成这件事情，我想，我也该休整一下了。

  思维导图在原博客内：

  http://www.xiaoqiushui.com/archives/4991

• 新科学管理：从“清单革命”开始

  作者：林文 发布时间：2012-08-14 17:13:14

  本书评首发于《新智囊》杂志“智囊悦读”专栏。书评约稿，请联系：

  http://weibo.com/nklevin

  每次要买一本新书，或是读完一本新书，都习惯去豆瓣上看看评论，这次也不例外。豆瓣上有个网友说，《清单革命》这本书用一句话就可以讲清楚——清单很重要，清单很有效。这个说法看似凶猛激烈，我以为是半对半错。

  半对的地方在于，《清单革命》这本书确实是用了整本书、200多页的篇幅讲述了一个很简单却重要的道理，即依靠“清单”（Checklish）管理，可以避免很多错误，尤其这些错误是因为“忽视”或说“暂时遗忘”造成的，这个道理朴素到，如果我们到家乐福购物，提前列张清单，回到家之后就不会那么懊恼——这次又忘了买那个东西了！

  半错的地方在于，事情远没有那么简单，理念上觉得对的东西，实际上，我们并不会自动自发的用它来指导生活、指导实践，往往就是这样。就像我们在购物的时候有多少次漏买了东西，但是，我们改变了吗？我们“清单革命”了吗？我们每次照做了吗？没有！就像《清单革命》这本书里说的，如果没有足够的外在压力，付出过足够惨痛的代价；如果没有足够的内在驱力，切实体味到不改不行了，承担起义不容辞、绝无反顾的责任感，人们不会自觉自愿的按照“清单”行事，因为人人爱自由，最讨厌有什么约束了。

  《清单革命》这本书的作者也深知其中之难。阿图•葛文德是位非常有名气的外科专家，还被《时代周刊》评为2010年“全球100位最具影响力人物”，他是榜单中唯一一位医生。阿图是有实践经验的人，他也长期作为手术室和医院的主管，所以，他很明白管理中的难处，很明白管人的不易，所以这本书也堪称他的心血之作，处处能看出他发现利用清单实施管理而产生的不可思议的妙处，这种喜悦之情随处可见，溢于纸面；而且他也很会讲故事，说了许多手术室里惊心动魄的紧急情况，人命悬于旦夕，好在最后都依靠清单，一一化解了。或许，阿图也很清楚，如果要唤起人们实实在在的重视，甚至掀起一场“清单革命”，必须依靠这样的办法，必须依靠作者近乎夸张的声嘶力竭的呼喊，才能让大家惊醒。

  这本书得到的赞誉很多，但大多来自阿图所在的医疗行业，还有航空业——这是因为飞行员通常需要有太多的操作，而且必须万无一失，所以要靠清单——但是很少有来自管理领域的、像样的推介，而在我看来，此书如能对实业界有所触动，便是件功德之事；在我看来，《清单革命》对我们这些从事经营与管理的人，至少有三点启示：

  第一，依靠清单，完成从“管人”到“管事”的思想转变，摆脱对能人的依赖。

  《清单革命》中说了这样的故事：20世纪50年代，飞机的试飞工作都要依靠王牌试飞员来完成，他们驾驶着推力巨大、难以驾驭的复杂飞行器冲向蓝天，将生死置之度外。这些试飞员必须英勇、睿智，不仅要集中精力，而且还要随机应变。但是太过不幸的是，据统计，仍有1/4的试飞员最终以身殉职。而后来，随着控制飞行风险的知识不断积累，随着飞行清单变得越来越科学和普遍，飞行员依靠清单完成操作，依靠清单的要求和建议处理紧急情况，试飞的危险系数便不断下降，也逐渐摆脱了对飞行员的苛刻的、超高的要求。

  这就是清单的妙处！本来是“管人”，对这个人的素质提出N多的要求，同时还要给人N多的训练、N多的激励，才能让他有足够的能力、足够的勇气从事试飞工作。但是现在转了，现在是“管事”了，通过管事，教会人们科学做事的方法，按照这套科学标准、科学规范，就能够实现科学操作，从而最大限度的降低风险，也摆脱了对能人的依赖。

  阿图在《清单革命》中就谈到，清单分两种，一种是“操作-确认”清单，一种是“边读边做”清单。但是无论哪种清单，它们都近乎于管理领域的操作手册，用来指导、教育、限制、规范人们的行为，以起到积极的意义，而这对我们从事管理有什么启示呢？

  举个例子，比如九鼎投资，这家成长超快的本土投资公司，背后是人员素质的拔高和数量的激增，它依靠的是什么呢？它依靠的就是清单管理。九鼎招的许多新人都是刚刚毕业的、名牌大学的研究生，这些人有学习能力，但是没经验，怎么办呢？九鼎的办法就是每个新员工到岗之后都会拿到一本厚厚的操作手册，比如说行业研究员，就会告诉你在做尽职调查的过程中应该注意些什么、应该如何操作等等。通过这样的方式，员工就会很快明白如何去做，就会很快上手。就像九鼎的一位内部人士所说的，“通过学习由过去五年的经验编制的操作指引，就可以帮助一个新员工快速成长为优秀的投资经理。”

  所以你看，这就是清单管理的妙处！它把许多事情变成标准和规范，非常体贴的教会人们做事的方法，同时，公司也会得到好处。而这其中的关键是，任何标准化都是知识和经验的总结和沉淀！我们的企业这样做了吗？开始“管事”了吗？

  第二，依靠清单，完成从“不知道”到“知道”，从“知道”到“做到”的转变，而这些经营诀窍就掌握在一线员工的手里。

  《清单革命》开篇就引用了哲学家格洛维兹和麦金太尔的说法，指出人类的错误可以分为两大类型：第一类错误是“无知之错”，犯错的原因是没有掌握相关知识，即科学只让我们部分地了解了这个世界的运行规律，而非“全知”；第二类错误就是“无能之错”，犯错的原因并非是没有掌握相关的知识，而是没有正确的使用这些知识，即而非“全能”。

  阿图又引用两位研究复杂性科学的教授——齐默曼和格鲁伯曼的说法，他们将世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂的问题。简单问题是那些具有明确解决方法的问题；复杂问题类似于把火箭发射到月球上这类的问题，需要把一个问题分解为一系列的简单问题，然后依靠许多专业人员的通力合作才能解决；极端复杂问题是类似于抚养子女这类的问题，发射火箭还可以形成标准作业，但每个孩子都是独一无二的。阿图谈到，尽管这些问题表面上看似非常不同，但它们都是可以解决的，即找到“关键点”，使用相对简单而直接的方法来迫使这其中的必要行为发生，这就要用到管理清单。

  而如何依靠这些清单行事呢？阿图的建议是，“中央集权行不通了”，不是要“管”，而是要“放”，就像我们说“将在外君命有所不受”，具体的问题，现场的一线人员比中央领导者更有权威，必须依靠他们依照管理原则而随即应变，否则黄花菜都凉了。

  阿图的这些观点对我们这些从事管理的人有什么启示呢？我们来总结一下，事实上，“无知之错”与“无能之错”并没有绝对的界限，比如，所谓无能，其实背后还是知道得不够，而我们依靠清单管理，实际上是找到了一种工具，寻找到一种契机，让大家都彼此相信、彼此默契，心照不宣地按照科学的办法做事，藉此逐渐找到经营的诀窍和积累科学做事的办法，即从原来的“不知道”到“知道”，从“知道”到“做到”，找到“极端复杂问题”中的“关键点”，或称“杠杆解”，然后极端复杂变成复杂，再把“复杂问题”变成“简单问题”。而如何完成这个过程，又如何按照清单的要求，把理念照进现实？必须依靠一线员工，必须把自由意志还给人本身，而非“居庙堂之高”，而是“智慧在民间”。

  举个例子，比如日本和台湾的7-ELEVEN便利超市就是这么做的。它们的做法是把一个门店变成像大悦城这样的商业街，把每个品类当成门脸分包出去，比如小张负责零食，小李负责盒饭；而小张负责零食，就要负责零售的订货、展售、销售的全部工作。通过这样的方式，7-ELEVEN就把员工的责任感和主动性激发出来了，让他们每天去琢磨怎么把这个东西卖出去，这个过程实际上就是要找到解决问题的“关键点”。比如，店员们会发现，饮料销售会随着气温的变化而变化，开始是果汁卖得好，再热一点就转移成碳酸饮料，再热呢，就变到茶类饮料，这样就找到了复杂问题的“杠杆解”。而7-ELEVEN的模式是加盟店，总部对每个门店的经营没有直接干预权，他们安排OFC（Operation Field Consultant）专员四处巡店，把每个店、每个店员找到的经营诀窍收集上来，编纂成册，按照阿图的说法，就是形成“清单”，然后再把这些知识分享到各个门店，把所有的复杂问题逐渐简单化，最后呢，7-ELEVEN就不是一家卖产品的超市了，而是一家经营知识的企业，或者说，它管理的就是一张清单，按照这张清单的指导建议进行操作，就能方便盈利。

  所以你看，这还是清单管理的妙处！它把一线知识收集上来，形成“清单”，从此就把复杂问题慢慢简单化了，同时还把主动权交回给一线，比如7-ELEVEN的清单实际上是一系列的思维范式和思维方法，比如什么问题能够影响销售？又称“前置情报”，这包括：气象报告、地区庆典、活动资讯、节日、发薪日、周末、POS数据变动等等，教会店员们按照这种科学方法去思考，然后按照科学原则去行事，降低了问题的难度，提升了经营的效率，而这其间的关键还是要靠人，从“知道“到“做到”，必须要依靠人的觉悟，要让人相信清单的力量，完成“心理革命”，即阿图所说的，“让清单变成理性的选择”。

  第三，如果要想依靠清单科学管理，就一定要发育起总部职能，在制订制度、标准的时候，组织的机构设置需要是完善的，才能逐渐完善清单。

  就如上文所述，《清单革命》中谈到了“权力下放”，谈到了“人为根本”，这可能会导致某种误读，就是片面相信员工的个人力量，而忽视了总部职能的发育。可以看到，日本和台湾7-ELEVEN的做法建立在它的总部具有十足的管理能力的基础之上，它的整个系统是“组织给力”的。但我们的许多企业最为欠缺恰恰就是总部的管理能力。

  阿图在《清单革命》中并没有过多强调总部职能的问题，因为手术室中，外科医生是专家，也是一线，同时还是管理者，每个手术室都是一个小项目组。按照管理学的原理，它的决策与执行没有完全分开，同时也没有企业里面因为部门划分而导致的条款分割。

  而《清单革命》这本书中也谈到了，当阿图把他所摸索出来的手术安全清单（Safe Surgery Checklist）在其他医院进行推广的时候，这件事并不轻松，但一旦推广成功，却使这些医院的手术准确率和安全性大大提升了。这里面其实是有决策与执行分开，依靠制度制订的合理性，从而保证执行的准确性的问题，不过仍然没有涉及企业管理中的复杂性。

  还是举个例子，我们拿台湾经营之神王永庆的台塑集团来说事，这家巨型企业的经营体量超过台湾GDP的10%，多大！但就是这样一家企业，它没有集团母公司，没有这个在组织结构图上显得大大的管理脑袋，相反，它的脑袋很小，只有一个总经理室。但是，这个总经理室完完全全的负责起制度的制订工作，每个总经理室的人都是从底下摸爬滚打出来的行家里手，俗点儿说就是“老油条”，他们只负责制订制度，比如研发制度、生产制度、销售制度，因为这些人只负责制订制度，不负责执行，所以彼此之间会沟通、协商，尽全力去倾听一线的心声，尽全力去完善制度，这样它的管理合理性就出来了。

  而我们的许多企业常常遇到的情况是什么呢？就是总部不会、不能做计划，制订制度的人不是绝对的专家，制订出来的制度，下面的人不听、不理、不情愿，下面每个部门的人自己都按照自己的方式来行事，就是自己既当裁判员，又上场踢球，导致的结果必然是部门利益最大化，进而使组织中形成条块分割、各自为政的局面，整个企业像是麻袋装土豆，形不成组织合力。所以从这个意义上，如果想在企业组织里面，在整体层面上，不断完善制度，不断按照制度清单实现科学管理，使管理上轨道，这其中还必须有赖于机构设置的完善。

  除了以上这些，《清单革命》还谈到些有意思的事儿。比如，阿图发现，在手术室这么紧张的作业场所，一件事不能只让一个人负责，而是要交叉负责，集体协作；而在协作的时候，团队沟通的效果成为问题的关键。如何提升呢？要在手术开始之前，团队成员彼此进行正式的自我介绍，你是谁？你做什么？以及简要的讨论手术中的关键部分和可能发生的问题。这种自我介绍非常关键，它能让团队成员之间彼此熟络，彼此重视起对方，共同担当起责任。我觉得这种方法对我们从事管理工作也是富有启示的。

  总结来看，这是本很有意义的书，很宜读，很好看，如果你有足够的管理体会，也会从中受到很多的管理启示，然后提升我们的管理实践水平，推荐读读。最后，分享这本书的精华部分，即“编制清单必须注意的6大要点”：1. 设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序；2. 编织者需要在操作-确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择；3. 清单千万不能太长；4. 清单的用于要做到精炼、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语；5. 清单的版式也很重要；6. 无论在编制清单的过程中多么用心，多么仔细，清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象得更为复杂。

  本书评首发于《新智囊》杂志“智囊悦读”专栏。书评约稿，请联系：

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