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重疾险都保障哪些疾病？这些疾病该如何确诊？被保险人申请理赔需要满足什么条件，提供哪些材料？……本书以《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》为基础，结合临床实际与保险理赔实务，详细解读了31种重大疾病的疾病定义、诊断标准、理赔要点，并提供对应的健康养生建议 。

重疾险涉及了很多专业、复杂的医学知识，这给大众理解它造成了一定困难。因此，本书的作者在行文时力求做到语言通俗有趣，让没有医学基础的人也能够看得懂、读得明白。同时，书中还配有大量的解剖示意图及表格，既扩展了与疾病相关的内容，也有利于读者提高学习效率。

通过阅读本书，读者能够深入理解重疾险的意义与作用，学习相关医学及保险学知识，掌握31种重大疾病的理赔标准。

第一章 恶性肿瘤（重度和轻度）

认识恶性肿瘤与癌

怎样才算“重度”恶性肿瘤

原位癌与“六君子癌”不属于“恶性肿瘤——重度”

“六君子癌”怎么赔

甲状腺癌不赔了吗

可怕型癌症与可爱型癌症

巴菲特和乔布斯该怎么理赔

“恶性肿瘤——重度”的理赔要点

小贴士：预防恶性肿瘤的十二个忠告

第二章 急性心肌梗死（较重和较轻）

认识急性心肌梗死

急性心肌梗死的诊断标准

怎样才算“较重”急性心肌梗死

造成急性心肌梗死“较轻”的原因

按秒计算的救治手段

较重急性心肌梗死的理赔要点

小贴士：预防急性心肌梗死的六个原则

第三章 脑中风后遗症（严重和轻度）

认识脑中风

出血性脑中风与缺血性脑中风

脑中风的诊断依据——CT与MRI

为什么要求确诊180天后仍然留有后遗症

脑中风临床分期及表现

严重脑中风后遗症的判定标准

轻度脑中风后遗症的理赔

脑中风的治疗时间及预防

严重脑中风后遗症的理赔要点

小贴士：预防脑中风的六个要点

第四章 重大器官移植术或造血干细胞移植术

认识重大器官

器官移植的原理

特殊的小肠移植

什么是造血干细胞移植术

重疾险为什么不保障胃移植

选择器官移植的原则

理赔的关键——手术之后

重大器官移植术或造血干细胞移植术的理赔要点

小贴士：器官移植术后康复的三个要点

第五章 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

认识冠心病

冠心病与急性心肌梗死的区别

冠心病的治疗方法

切开心包与开胸的区别

冠状动脉搭桥术的理赔要点

小贴士：冠状动脉搭桥术后康复的六个要点

第六章 严重慢性肾衰竭

认识慢性肾衰竭

衡量肾功能的三个指标

慢性肾脏病的分期

什么是透析治疗

严重慢性肾衰竭的理赔要点

小贴士：防治肾衰竭的四个要点

第七章 多个肢体缺失

保障多个肢体缺失的意义

多个肢体缺失的疾病定义要点

断离肢体的保存

神奇的再植术

多个肢体缺失的理赔要点

小贴士：肢体残疾患者家属的四个责任

第八章 急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

肝脏的主要功能

五种病毒性肝炎

血清学与病毒学检查

申请理赔必须满足哪些条件

急性重症肝炎或亚急性重症肝炎的理赔要点

小贴士：急性肝炎患者的五个注意事项

第九章 严重非恶性颅内肿瘤

认识非恶性颅内肿瘤

非恶性颅内肿瘤的确诊依据与治疗方法

哪些疾病不在非恶性颅内肿瘤的理赔范围内

手机“陪睡”是恶性颅内肿瘤的危险诱因

严重非恶性颅内肿瘤的理赔要点

小贴士：开颅手术术后的十三个注意事项

第十章 严重慢性肝衰竭

慢性肝衰竭是如何形成的

诊断肝硬化的两个标准

严重慢性肝衰竭的确诊依据

重疾险不保障的肝衰竭

严重慢性肝衰竭的理赔要点

小贴士：肝硬化晚期患者的五个生活注意事项

第十一章

严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

认识脑炎、脑膜炎

诊断脑炎或脑膜炎必须做的检查

罹患脑炎或脑膜炎的严重后果

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症怎样才算“严重”

引发脑炎后遗症的原因

儿童是脑炎后遗症的高发群体

严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症的理赔要点

小贴士：如何在早期发现脑膜炎

第十二章 深度昏迷

认识昏迷

如何判定深度昏迷

深度昏迷是植物人吗

临床上有哪些生命维持系统

深度昏迷的理赔要点

小贴士：深度昏迷患者苏醒的先兆

第十三章 双耳失聪

耳朵是如何听到声音的

传音性耳聋与神经性耳聋

重疾险保障的双耳失聪

双耳失聪的检测方法

失聪的治疗方法——助听器

双耳失聪的理赔要点

小贴士：助听器保养的三个要点

第十四章 双目失明

眼球的基本结构

视力受损程度的诊断

重疾险保障的双目失明

双目失明的理赔要点

小贴士：失明患者需要学会的五件事

第十五章 瘫痪

认识瘫痪

与瘫痪有关的疾病

瘫痪的检查和诊断

重疾险保障的瘫痪

令人惊叹的外骨骼

瘫痪的理赔要点

小贴士：瘫痪患者护理应注意的五个方面

第十六章 心脏瓣膜手术

认识心脏瓣膜

心脏瓣膜关闭不全与瓣膜狭窄

心脏瓣膜疾病的诊断与治疗方法

心脏瓣膜手术的理赔要点

小贴士：心脏瓣膜术后的四个注意事项

第十七章 严重阿尔茨海默病

大脑如何进行记忆工作

认识阿尔茨海默病

记忆的消失

如何诊断阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的确诊依据

阿尔茨海默病的理赔要点

小贴士：预防阿尔茨海默病的三个原则

第十八章 严重脑损伤

认识脑的组织结构

脑损伤是什么

发生脑损伤会有哪些症状

脑损伤的诊断与黄金救治时间

过了180天等待期才能理赔

严重脑损伤的理赔要点

小贴士：脑损伤的急救步骤

第十九章 严重原发性帕金森病

认识帕金森病

帕金森病与阿尔茨海默病的区别

早期的帕金森病有哪些症状

什么是原发性帕金森病

帕金森病的诊断与治疗方法

严重原发性帕金森病的理赔要点

小贴士：预防帕金森病的注意事项

第二十章 严重III度烧伤

认识III度烧伤

临床上成人烧伤程度的判定标准

烧伤面积如何计算

严重III度烧伤的理赔要点

小贴士：烧烫伤应急处理五步法

第二十一章 严重特发性肺动脉高压

如何理解特发性

认识特发性肺动脉高压

特发性肺动脉高压的分期

如何诊断肺动脉高压

严重特发性肺动脉高压的理赔条件

重疾保险金能够给治疗以希望

严重特发性肺动脉高压的理赔要点

小贴士：肺动脉高压常见的症状

第二十二章 严重运动神经元病

运动神经元病是什么

残酷的运动神经元病——渐冻症

渐冻症发病的过程

严重运动神经元病的理赔条件

渐冻症、帕金森病和阿尔茨海默病的区别

渐冻症患者的福音

严重运动神经元病的理赔要点

小贴士：渐冻症的三种早期征兆

第二十三章 语言能力丧失

哪些情况会导致语言能力丧失

语言能力丧失的分类及临床表现

语言能力丧失的诊断及理赔条件

重新交流的希望

语言能力丧失的理赔要点

小贴士：失语症的康复

第二十四章 重型再生障碍性贫血

认识再生障碍性贫血

导致再生障碍性贫血的原因

如何诊断再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是如何形成的

对外周血象的指标要求

重型再生障碍性贫血的理赔要点

小贴士：再生障碍性贫血的预防

第二十五章 主动脉手术

认识主动脉

主动脉疾病和主动脉创伤的分类

主动脉夹层与主动脉瘤是如何产生的

主动脉疾病的手术治疗

主动脉手术的理赔要点

小贴士：主动脉夹层动脉瘤的预防三要素

第二十六章 严重慢性呼吸衰竭

重疾险为什么要保障严重慢性呼吸衰竭

认识慢性阻塞性肺疾病

严重慢性呼吸衰竭的理赔条件

慢阻肺和哮喘有什么区别

严重慢性呼吸衰竭的理赔要点

小贴士：预防慢阻肺的五个建议

第二十七章 严重克罗恩病

认识克罗恩病

克罗恩病造成的危害

克罗恩病的诊断及治疗方法

克罗恩病的分期

克罗恩病与溃疡性结肠炎有什么区别

严重克罗恩病的理赔要点

小贴士：罹患克罗恩病后的五个注意事项

第二十八章 严重溃疡性结肠炎

认识溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的症状

严重溃疡性结肠炎的诊断及理赔条件

人体的细菌航母

严重溃疡性结肠炎的理赔要点

小贴士：早期炎症性肠病的五种症状

结语 重疾无忧——追溯重疾险的初心

重疾险的诞生

理解重疾险保障的核心

重疾险的理赔纠纷

重疾险的“轻”与“重”

张新征

全科主治医生。《中国新闻周刊》封面人物，被央视报道的全科医生。现任中国健康管理协会健康保险服务分会副秘书长，北京医学会全科分会青委会副主任委员，中国健康管理协会功能医学分会理事，平安知鸟培训讲师。

武效军

国家理财规划师，中国健康管理协会成员，百楹保险理赔创始人，国际龙奖（IDA）会员、百万圆桌会议（MDRT）会员。喜马拉雅FM保险理赔主播，有声栏目代表作品《我行我素做理赔》。曾就职于中国平安，为山西平安优才特聘讲师、产品专家。擅长家庭保单规划、保单托管服务。

陈凤山

毕业于南开大学保险学专业，现任上海万利保险经纪有限公司总经理。

武文斌

普外科主治医师。有十余年临床工作经验，在外科急危重症救治方面有丰富的临床经验。擅长颅脑外伤、胸腹部多脏器联合损伤病人的精细化管理。现致力于研究及从事神经外科脑出血病人康复一体化管理。

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书籍介绍

重疾险都保障哪些疾病？这些疾病该如何确诊？被保险人申请理赔需要满足什么条件，提供哪些材料？……本书以《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》为基础，结合临床实际与保险理赔实务，详细解读了31种重大疾病的疾病定义、诊断标准、理赔要点，并提供对应的健康养生建议 。

重疾险涉及了很多专业、复杂的医学知识，这给大众理解它造成了一定困难。因此，本书的作者在行文时力求做到语言通俗有趣，让没有医学基础的人也能够看得懂、读得明白。同时，书中还配有大量的解剖示意图及表格，既扩展了与疾病相关的内容，也有利于读者提高学习效率。

通过阅读本书，读者能够深入理解重疾险的意义与作用，学习相关医学及保险学知识，掌握31种重大疾病的理赔标准。

• 作者：K. 发布时间：2023-05-22 15:45:24

  重疾险新规后来出来新版，跟之前的版本有了不少的变化。这本书算是对相关内容进行了细致地解读。看完后会对31种重大疾病有更好地理解。

• 作者：张迪 发布时间：2022-01-27 17:18:41

  21年通过

• 作者：阿拉丁神灯 发布时间：2023-08-13 20:51:56

  书中的图片是彩色的，看着很舒服。原来重疾险最早是由南非的心胸外科医生马里尤斯发明的。书中对重疾险的解说清晰明了，对于医学小白来说很容易理解。全当科普读物学习了

• 作者：买超 发布时间：2023-05-22 15:44:48

  这本书实际上是科普重大疾病知识，又与重疾险的理赔紧密结合。作者把普通人难以读懂的医学定义做了通俗化解释，生动形象，易于理解。无论是为了学习疾病知识，还是为了了解重疾险，本书都有一定帮助。

• 作者：hello hello 发布时间：2023-10-07 20:32:50

  保险相关第一本书，也可以算是医学第一本书。通俗易懂好入门

• 作者：蒋墨垚FIRE 发布时间：2024-02-04 22:22:28

  2024-2，跟《周彼得讲重疾》差不多，都是逐个剖析新定义重疾疾病，但没有前者那么多口水话，干货延伸知识也更多。此类书可以作为工具书，这本特别适合自己整理做思维导图

• 美国的骆驼祥子

  作者：rongrong 发布时间：2010-07-12 22:13:28

• 解读重疾险新规，助力重疾险的销售与服务

  作者：一位神秘美少女 发布时间：2023-05-17 14:32:16

  序一

  作为一个“卖保险的”，我认为卖保险应该在“不误导消费者的前提下把保险卖出去”。但“不误导”这三个字，保险行业长久以来做得并不好。

  我刚刚进入保险行业的时候，曾经听说监管部门在会议上问保险公司的参会者：“如果不误导消费者，你们能卖这么多保险吗？”这句话虽听起来扎心，却也在一定程度上反映了行业状况。

  销售误导是保险行业形象不佳的原因之一。好在近些年来发生着积极的变化，越来越多的同行致力于把保险讲清楚、讲明白、讲 实在。

  我认为，这个过程中有两个堪称里程碑的事件。

  第一，法律出版社出版的《大额保单操作实务》一书面世。这本书打破了保险“离婚不分，欠债不还”等广为流传的谣言。虽然在这本书出版之前也有业内人士和法律专业人士尝试过解释相关问题，但真正让保险从业者广为认识和接受的，还是这本书。

  第二，张新征医生录制推出了系列视频《55节课成为80种重疾条款解读高手》。这55节课纠正了重大疾病保险（以下简称“重疾险”）“确诊即赔”的错误认知，也澄清了重疾险是为帮消费者解决医疗费用的误解。同样，虽然在这之前也有人尝试做这些工作，但真正对保险从业者产生影响的是这55节课。

  无论是《大额保单操作实务》，还是《55节课成为80种重疾条款解读高手》，都有一个共同特点，就是内容通俗易懂，正如我本人一直主张的“用人人都能听懂的话讲保险”。

  如果你听过那55节课，一定会对主讲人全科医生张新征印象深刻。他不仅把像“天书”一样晦涩难懂的重大疾病定义讲得通俗易懂，还风趣幽默，寓教于乐。听他讲重疾险和重大疾病知识，是一种享受。

  《55节课成为80种重疾条款解读高手》系列视频上线的时候，保险行业通用的重大疾病定义还是2007年版的，如今已经是2020年版的了。张新征医生也及时更新录制了《33节课让你成为新重疾条款解读高手》系列视频。

  我一直在想，如果张新征医生能出一本书多好，因为视频虽然看起来轻松，却不方便翻阅和查询。在武效军老师的倡议和推动下，这本书终于诞生了，我也有幸成为本书的创作参与者之一，算是为保险行业变得更好尽了一份力吧。

  向我的老师张新征医生致敬！

  祝保险行业越来越好！

  愿所有人都能拥有足够的保障和美满的人生！

  陈凤山

  2023年3月16日于杭州

  序二

  对于重疾险，一开始我也是有误解的。十年前，一次在医院值夜班的时候，有一位保险代理人向我推荐重疾险。当时她介绍说，一旦生病，重疾险可以给你很多钱让你用于治疗。听完介绍，我拿过保险合同粗略一看，其中所列的各种条款十分苛刻，可以说，你根本无法在需要钱看病的时候拿到赔偿款。我非常生气，在心里对保险有一种很不好的印象。

  2018年左右，一个偶然的机会，我得知重疾险竟是由我的同行、南非的心胸外科医生马里尤斯·巴纳德（Marius Barnard）发明的。这引起了我的兴趣，因为巴纳德医生是一位我们很尊敬的医学界前辈。这样一位医学前辈居然会发明一种保险，背后一定有值得我们深究的原因。

  经过多方查证，翻阅了无数资料，我终于在国家图书馆的故纸堆中找到了巴纳德医生公开讲话的记录。在这份珍贵的资料里，巴纳德医生讲述了他发明重疾险的前因后果。我这才明白，一直以来我都误解了重疾险。重疾险并不是用来帮助没钱看病的人看病用的，而是给那些身患重病不能工作、必须好好休养才有机会活下来的人一笔救命钱，是为了让他们即使无法工作也有钱支付房贷和生活费用，养孩子、养老人。重疾险存在的意义，就是让人在得到好的治疗后，还能安心休养，即使面对严重的疾病也有较大活下去的机会。

  了解了巴纳德医生发明重疾险的原因，才让我认识到重疾险的伟大之处。说实话，作为一名医生，以前我完全忽略了有些患者出院后没有安心休养是由沉重的生活负担所致，只会埋怨他们“不听医生的建议、不好好休息，让医生辛苦治疗的成果毁于一旦”。这就是我远不如巴纳德医生的地方啊。

  重疾险之所以遭到误解，一方面是我们对于重疾险的作用，也就是巴纳德医生发明重疾险的初衷没有搞清楚；另一方面是重疾险合同的条款里的确存在非常多的医学术语，给人们理解它造成了一定困难。我想要解除大众对重疾险的误解，所以就有了这样一本书的诞生。我希望大家能真正了解巴纳德医生发明重疾险的目的，了解这种保险的作用；也希望通过我的科普，保险从业人员能在有趣、深入浅出的讲解中，了解与重疾险相关的医学知识，从而对销售重疾险和提高自己的业务水平有所助益。

  考虑到这是一本保险书，书中所涉及的疾病名称和相关名词，均以《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称“新规范”）和保险合同为准。

  医院的医生和保险公司的“财务医生”携手并肩，可以让更多人在面临生死的时候有更大的机会活下来。生命是最宝贵的，全方位呵护生命，帮助人们获得最大的生存机会和更加幸福长寿的人生，是一项多么值得为之努力的事业，不是吗？

  张新征

  2023年3月16日于深圳