万千心理.精神退缩：精神病、神经症和边缘性病人的人格病理组织 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

本书是当代精神分析大师约翰·斯坦纳的一本重要著作，旨在探讨临床心理治疗中的两个难题：一是如何与卡住的病人进行有意义的接触，二是如何处理变得重复、静态、无成效的分析。对此，斯坦纳提出了精神退缩理论。他认为，许多困住的病人会在治疗中通过创造一种称为精神退缩的心智状态来保护自己免受痛苦，他们躲在这个避难所里，回避与分析师和现实世界的接触。但如果病人退缩的时间过长或反复，就会导致分析卡住，病人的发展受阻。

在这本书里，斯坦纳详细地阐释了精神退缩理论及其依赖的病理组织等，并用案例和故事说明了它们的运作机制与方式。为了给其原创概念提供更广泛的背景，斯坦纳汲取了许多精神分析文献中的思想，例如克莱因对偏执-分裂位和抑郁位的区分，并简要回顾了前人关于人格病理组织的工作。他着眼于这些组织作为抵御无法忍受的内疚的防御方式，描述了可逆的人格分裂机制，以便重新获得丧失的自体部分并将其重新融入人格。

第1章　精神退缩理论

第2章　精神退缩：临床案例

第3章　偏执-分裂位和抑郁位

第4章　综述：自恋的客体关系与人格病理组织

第5章　通过投射认同恢复失去的部分自体：哀伤的作用

第6章　遁入妄想的世界：人格的精神病性组织

第7章　复仇、愤恨、悔恨与修复

第8章　精神退缩与现实的关系

第9章　病理组织中的变态关系

第10章　在《俄狄浦斯王》与《俄狄浦斯在科伦那斯》中呈现的两类病理组织

第11章　精神分析的技术问题：以病人为中心和以分析师为中心的诠释

参考文献

约翰·斯坦纳（John Steiner）

英国精神分析协会（British　Psychoanalytical Society）精神分析师、作者、培训师。斯坦纳是一位多产的“伦敦后克莱因学派者”，他提出了许多在临床上有着广泛应用的概念和术语使用方式，包括精神退缩、病理组织、看见和被看见、以病人为中心的诠释和以分析师为中心的诠释等。

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书籍介绍

本书是当代精神分析大师约翰·斯坦纳的一本重要著作，旨在探讨临床心理治疗中的两个难题：一是如何与卡住的病人进行有意义的接触，二是如何处理变得重复、静态、无成效的分析。对此，斯坦纳提出了精神退缩理论。他认为，许多困住的病人会在治疗中通过创造一种称为精神退缩的心智状态来保护自己免受痛苦，他们躲在这个避难所里，回避与分析师和现实世界的接触。但如果病人退缩的时间过长或反复，就会导致分析卡住，病人的发展受阻。

在这本书里，斯坦纳详细地阐释了精神退缩理论及其依赖的病理组织等，并用案例和故事说明了它们的运作机制与方式。为了给其原创概念提供更广泛的背景，斯坦纳汲取了许多精神分析文献中的思想，例如克莱因对偏执-分裂位和抑郁位的区分，并简要回顾了前人关于人格病理组织的工作。他着眼于这些组织作为抵御无法忍受的内疚的防御方式，描述了可逆的人格分裂机制，以便重新获得丧失的自体部分并将其重新融入人格。

• 作者：isismay 发布时间：2023-05-11 23:05:59

  当代克莱因学派的临床工作。理解咨询僵局比较好的视角，在既不能容忍ps位的恐惧又不能容忍D位的抑郁时，精神退缩状态就成为一个合理的庇护所。这种状态不仅是防御，而且形成复杂的人格病理组织，接管个体的内部生活。理解这种结构以及分析师在其中的角色、作用，对临床工作很有启发。俄狄浦斯那一章的解读很有意思。翻译有质量。

• 作者：凡事利 发布时间：2021-06-27 13:02:16

  一共10本，只看了一本莫奈，非常好，对画家整体题材和作画方式有全面了解，比如莫奈，虽说是印象派，但前期的画非常细致。不变的是喜欢画户外。

• 作者：Abby 发布时间：2023-08-10 23:49:36

  这本比看见与被看见好读多了

• 作者：O 发布时间：2023-05-19 23:02:00

  对照读了原版，有几章的翻译还是有偏差..

• 作者：毛豆挑绿豆 发布时间：2023-10-08 17:29:12

  偏执分裂位 抑郁位 精神退缩 防御 病态精神组织

• 作者：双一 发布时间：2024-02-10 14:18:17

  把精神退缩讲得挺透彻，但略有些啰嗦了，蛮喜欢俄狄浦斯那一篇，核心是这不是一个发展真相的故事，而且个隐瞒真相，对真相睁一只眼闭一只眼的故事。

• 非积极防御机制的另类解读

  作者：杰克之路 发布时间：2023-12-06 11:50:32

• 《精神退缩》译者序

  作者：万千心理 发布时间：2023-03-02 10:48:11

  先来讲一个有趣的现象。玛德琳·巴赫内（Madeleine Bachne）老师是我的督导，也是我作为新手督导的督导。我会向她报告自己的案例，也报告我督导的案例。在一次督导的督导中，她笑着问我，在中国，怎么好像所有人都在学习精神分析，都想做心理咨询师。我有点疑惑地看着她。她说：“你的几个被督、这些被督的不同来访者以及你的来访者，之前在其他不同行业从事专业工作，现在都已经转行或者正计划转行来做心理动力学取向的心理咨询师。”我想了想，确实如此。不仅在我这里，在她的其他被督那里也看到类似的现象，所以她开了这个玩笑。她在中国的学生和她在瑞典的学生非常不同。当然，在中国，精神科医生以及高校心理学专业的教师和毕业生是精神分析学习者中更专业的力量，但从数量上来看，非专业的、不断地新进入的学习者占绝大多数。在疫情延续的大背景下，这样的现象呈现更突出的趋势：受自己的精神痛苦引路，走进咨询室，了解了精神分析；精神分析带来全新的视角重新审视并思考人生及意义；对人的内心世界充满好奇，希望更深入地学习并实践，进而决定转行做一名心理咨询师。

  我就是沿着这条路径走过来：2006年，我还是个网络工程师；2007年，通过了国家二级心理咨询师的认证；2008年，开始做第一段个人分析；2010年，在参加了北京的精神分析大会以后，我在心中定下目标，想要成为精神分析师；2016年，被接收为国际精神分析协会（International Psychoanalytic Association，IPA）精神分析师候选人，然后陆续开始第二段个人分析、精神分析理论的学习和临床讨论、第一个分析案例、第二个分析案例。从IPA培训所选文献的出版时间来看，斯坦纳（Steiner）的作品属于在新近的时间范围被选用比较多的。我如此喜欢他的这本《精神退缩》（Psychic Retreats），并因为被吸引而第一次尝试翻译工作，希望为精神分析的传播尽一点力。阅读这本书，可以让处于不同阶段的学习者看到，当代克莱因学派精神分析的临床工作是怎样做的，精神分析所说的深层人格改变是如何突破僵局艰难地实现，而不是某位大师的一两句点拨就可以让一个人变好。当我听到一位咨询师说，咨询真不好做，没有哪个咨询是好做的，我心里想，这才是做这个工作真实的体验。回到开头提到的有趣现象，我大胆地提出一个观点：这个现象背后的原因是，这些人意识地或潜意识地发现自己被困在精神退缩中，他们尝试走出来，更真实地接触这个世界和更真实地活着，并成为自己。尽管有很多人最开始是因为“崩溃”而被动地失去了精神退缩的保护，他们在开始进入心理咨询时只是想维持或重建它，但如果内在的动力足够强，并且咨询师能够识别并提供有效的帮助，来访者就有机会得到真正的发展和成长。

  上文提到一个观点：很多人尝试从精神退缩中走出来，成为真实的自己。从字面上看这样的说法并不新鲜，但它究竟意味着什么呢？作者在临床工作中遇到的最大困难是如何与来访者进行有意义的接触，也就是与有情感需要的、依赖的、脆弱的部分接触，在我看来这个部分很接近大家平时说的真实的自己。而想接近它非常困难，这恰恰是越来越多的人寻求精神分析或心理动力学心理咨询或治疗的原因。有个比喻说，精神分析的过程像是剥洋葱，一层层地剥，边剥边哭，然后才能找到那个深藏的自己。作者用了另外的比喻，分析师耐心地等待那个有情感需要的部分从精神退缩里“emerging”，书中这个词平铺直叙地翻译为“走出来”，但这并不能传递出那种生动的画面感，就像蜗牛或牡蛎从它们坚硬的壳中慢慢探出头来，一有风吹草动就迅速缩回去，等到确认周围安全后，才再次慢慢探出头来。分析师要有耐心等待，非常敏锐地捕捉短暂的、有接触的瞬间，并记录下来，告诉来访者自己识别出了这次“emerging”，知道因为一些什么原因它只能先回到精神退缩里。然后，分析师继续耐心等待。在这个动态发展的过程中，有情感需要的部分下一次再“emerging”的时候，就会对分析师有更多的信任，可能在有接触的情形下停留更久，给分析工作更多的机会。

  斯坦纳的分析师是汉娜·西格尔（Hanna Segal），他接受分析培训时的第一个督导是赫伯特·罗森菲尔德（Herbert Rosenfeld），第二个督导是贝蒂·约瑟夫（Betty Joseph），因而他的思想深深地根植于他们，且深受弗洛伊德（Freud）、克莱因（Klein）、比昂（Bion）、雷伊（Rey）和莫尼—克尔（Money-Kyrle）的影响。直到1996年退休前，斯坦纳都一直在伦敦塔维斯托克诊所工作，发展了明星课程“分析性心理治疗入门”（An Introduction to Psychoanalytic Psychotherapy， D58）。斯坦纳的教学经验也体现在书中：本书脉络清晰，易于阅读和学习，可以被许多正在传播精神分析思想的教师选为上课的教材或读书会的阅读书籍。

  斯坦纳的写作风格简洁清晰，他通过不断细微演化的一个个临床瞬间的此时此地，利用反移情给出对材料的潜意识理解，将克莱因学派的核心概念“投射认同”生动地展现出来，让人拍案叫绝。阅读他的这本《精神退缩》给我的临床工作带来很多启发，我有豁然开朗的感觉。随着临床工作的进展，又让我对理论的理解更加深入。目前，越来越多的精神动力取向咨询师有能力做长程咨询，他们也从理论的角度知道工作的方向是处理分离、哀伤丧失，通过收回投射而实现自体的整合。但这样的工作究竟怎么做呢？本书展现了斯坦纳如何处理分析中的僵局。书中众多的案例会让你大呼过瘾。

  

  此外，本书还可以有很多打开方式，这取决于对精神分析感兴趣的潜在读者各自的情况。

  如果你已经学习过偏执—分裂位和抑郁位的概念，但在自己的临床工作中不知道怎么使用，那么你可以从第3章开始阅读。

  如果你的理论已经学习得比较透彻，发现自恋的客体关系是所有来访者的核心问题所在，你希望对此有更全面的理论梳理，那么第4章会是你正确的入口。这里提到的每位分析师的每篇文献，你都可以用作者名加年份的方式在“精神分析电子出版”（Psychoanalytic Electronic Publishing，PEP）上快速找到。

  非精神科医生背景的咨询师对精神病性的病人接触很少，第6章的内容从理论和临床的方面给出对精神病性组织的精神分析理解。

  如果有佛教的背景，你可以从第8章开始阅读。莫尼—克尔将分析的目的概念化为“帮助病人理解，进而克服阻碍他发现天生就知道的东西的情感障碍”，你是否觉得这和佛教所说的“何欺自性本自具足”有相通的地方？对真相的追寻，认为人会因对真相视而不见而受苦，在这些方面，精神分析和佛教的理念有共识。

  如果喜欢文学，你可以从第10章开始阅读。这章用精神分析的视角，解读了经典戏剧《俄狄浦斯王》（Oedipus the King）与《俄狄浦斯在科伦那斯》（Oedipus at Colonus）。看完这章，你会对生而为人的苦难及不幸的命运有更多的领悟，说不定受到启发之后，你也能写出对某个经典文学作品或电影的精神分析解读。

  如果在临床工作中，你觉得对来访者的问题已经看得很清楚，但不知道如何给出来访者能接受的诠释，因为之前你的诠释引起了来访者强烈的情绪反应，那么看看第11章是否对你有所启发。在此，我分享一个作为被分析者的体验，有一类诠释我会感觉分析师似乎在说我错了，让我好好反省；而另外一类诠释我比较容易听进去，觉得分析师很温暖、很理解我。我先在自己的分析里体会到这些，后来才知道前一类是以病人为中心的诠释，后一类是以分析师为中心的诠释。当然，要实现真的发展，仅仅被理解是不够的，最终需要被分析者本人能够理解。

  我和另外两位同在广东的IPA分析师候选人欧阳黎娜和李航一起完成了全书的翻译。我翻译第1、2、6、8章；欧阳黎娜翻译了第3—5章；李航翻译了第7章和第9—11章。

  希望读者可以愉快地阅读，通过我们3位译者搭建的桥梁，与斯坦纳精妙的临床思想相遇。

  刘岳