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《怀得上，生得下3》这本书通过很多实际病例，对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑，帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解，以便读者能合理运用这项孕育技术，实现自己的生育梦想。另外，对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题，叶医生也进行了专业而细致的解答。此外，书中还结合目前的“二胎”热潮，从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议，是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物，是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。

Chapter1   90%的不孕都出在缺乏医学常识上

紧急避孕药：想还你个清白不容易

阴道干净是不存在的

不辨体质的中医疗法是对身体不负责

不孕不是病，调理、治疗要分清

输卵管通畅度检查两大招：通水和造影

能否排卵是一回事，有多少卵可排是另一回事

医学指标：有没有意义比正不正常更重要

妇科检查，多么痛的领悟

Chapter 2   试管婴儿是怎么一回事

有多少人认为试管婴儿是在试管中长大？

试管婴儿不是想做就能做的.

能否试管婴儿助孕，女方身心健康是关键

试管婴儿和自然生育的婴儿有何不同？

别只把试管婴儿当“备胎”

试管婴儿助孕是输卵管切除患者的终极救星

Chapter3 

 试管婴儿助孕：想说爱你不容易

患者要学会理解医生建议背后的含义

月经正常不代表你就能生

走试管婴儿之路，身体要健康，内心要强大

腹腔镜手术究竟是天使还是魔鬼？

违背行医理念的操作是医生忌

远离生殖健康“五大祸害”

先把身上多余的肉减掉

别把输卵管上举太当回事儿

Chapter4   难过的是心里这道坎儿

孕育奇迹，有时只能拿来励志，不能当参考

生不生？怎么生？决定权在女性手里

为何红颜多“内异”？

自然备孕，你的身体够格吗？

辨证看中医，别让“治病”变“致病”

担心辐射？做1次B超和打1次电话影响一样

保胎针有没有效，实践比权威更有说服力

孩子生下来之前，千万别心存侥幸

Chapter 5 

 准备做试管婴儿，身体要经得起折腾

天堂还是噩梦，有时只在“生”与“不生”之间

可视人流和宫腔镜下清宫无法减少宫腔粘连

电切虽然很爽快，后果可能很严重

传统手术两大法宝：微型剪刀和节育环.

选孕育方案，技术是前提，理念很关键

Chapter 6   真正意义上的试管婴儿开始了

试管婴儿促排五大方案

降调与促排：促进卵泡成熟的两大功臣

生殖中心缺的不是技术，是心理医生

取卵：取得多不一定好，小心被并发症盯上

胚胎质量好不好，评分级别说了算

Chapter 7   移植：坚持到后才算胜利

移植有风险，时机有讲究

内膜薄的日子不是一般的难熬

选择试管婴儿，有时需要有小白鼠精神

宫腔积液：移植路上杀出的“程咬金”

移植后吃东西有讲究？别被“偏方”坑了

春梦频发，都是雌激素和禁欲惹的祸

把血栓消灭在摇篮里，迎接后成功

叶敦敏

广州中医药大学硕士生导师，广州中医药大学第三临床医学院妇科/不孕不育中心教授，“木棉花医生团队”创建者及首席医生。2013年和2014年获得“南国书香节受读者欢迎十大畅销书作者”的荣誉。曾任职广州中医药大学附属医院妇儿中心妇科主任医师兼行政副主任，广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师、教授。

擅长治疗女性不孕、流产等生殖障碍疾病，以及妇科肿瘤、月经病、产后病等各种妇科疑难疾病；擅长不孕不育宫-腹腔镜手术（对生殖功能的保护和维护有精湛的技巧和读到的观点）、以及妇科其他手术，临床中注重中西医结合，在中医药辅助试管婴儿提高成功率方面也积累了丰富的经验和独特的方法，充分发挥中医在生殖障碍诊治中的作用，取得了满意效果。

曾获得“广东省我喜爱的健康卫士”“羊城好医生”“广东好医生优胜奖”“广州中医药大学师德标兵”等。

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不孕不是病，调理、治疗要分清

经常有人带着这样的想法找我们医生：医生，我很久怀不上，找您开中药调理；或者，医生，我月经有点减少，找您开中药调理……我认为，调理应该理解为非药物治疗，一旦用上药物，就已经不属于调理了，属于治疗范围。有病才需要治疗，好好的一个人没病，为什么要吃药治疗呢？

吃那些中药的钱还不如用于其他的健康娱乐呢。别让调理“亚健康”的概念弄晕！目前多少人把“亚健康”三个字当作忽悠人、坑人、损人谋利的豪华理由。

阿妍，一位28 岁的姑娘，因为月经混乱和不孕症前来诊治。本来她什么事都没有，每月“大姨妈”非常准时，结婚才一个月就听人言，要生娃了，现在人都是亚健康，要找中医调理。就是这样的一个“调理”，1 年后，她不仅没怀孕，“大姨妈”也变得像广州天河的马路——乱、堵、多！开始看中医时，医生说她肾虚，她就大量吃补肾的药；过了一段时间，医生说她血瘀，她又大量吃活血化瘀的药；化瘀一段时间后，医生又说她宫寒，她又开始吃温热补阳的药……其中的两个药方如下：

方一：鹿茸、菟丝子、巴戟天、熟地、当归、仙灵脾、北芪、天山雪莲、益母草、陈皮、杜仲、续断、覆盆子、枸杞、甘草。

方二：鹿茸、熟附子、肉桂、菟丝子、田七、当归、天山雪莲、肉苁蓉、杜仲、茯苓、益母草、吴茱萸、枸杞、甘草。

开方的医生并非民间游医，而是正规医院的医生，而这样的药方，一般是病情很严重的患者才会服用的，但当时的阿妍完全是正常人！中医的治病原则是“未病先防，已病防变”“因人、因时、因地制宜”，而这样一个非常科学的理念，却被现代的一些所谓的“名医”变成了“未病先治，已病无治”“因派、因利、因名制宜”——中医的悲哀不外如此！当我了解了阿妍的经历后，给了她两个建议：要怀孕，首先让男方去查一下精液情况；其次，让她暂停吃药3 个月，包括中药和西药，3 个月后如果月经继续紊乱，再做治疗。

她对此不太理解，当时我看得出她有些迷惑：这叶医生竟然不给她开药。根据阿妍当时的情况，她走到哪个医院，医生都会开药治疗的，这很合理，因为阿妍已经是患者了，但她的病是被“调理”出来的，本来没什么事。过多的温阳补肾药让阿妍的脏腑气血功能受到严重的影响，所以我才建议她暂时不治疗，做一些与生育有关的检查，看看能否通过自身的调节让已经混乱的环境得到恢复，实在无法恢复，再考虑治疗方案。

经过我的解释，阿妍接受了我的建议，暂时不再找医生开药，回家后合理地调整了生活、工作，并积极做运动。根据阿妍的身体和内分泌情况，我建议她采用“动静结合，以动为主”的方式，每周1 ?2 次瑜伽或别的形体舞之类的运动，每周3 ?4 次户外慢跑，从3000

米开始增加到10000米左右，慢跑属于有氧运动，对于内分泌的调节有很好的辅助作用。当然，游泳也属于有氧运动，值得推荐。

3 个月后，阿妍按时复诊，月经周期基本恢复正常，但经期还是在7?9 天，我判断是长期服用温阳中药引起的黄体功能不好，于是给她改用了滋养肝肾、行气活血的中药，并在她排卵后加上孕酮。这样治疗了4 个月，阿妍的月经完全恢复正常。6 个月后她自然怀孕，并按时顺产。

在医学上，不孕其实并不是一个疾病，是很多问题共同导致的一个结果，而引发不孕的问题虽属于疾病范围，但如果不是为了怀孕，这些疾病通常是不需要处理的。比如月经过少，很多人认为与卵巢功能有关系，也不完全正确。月经过少的原因有两种：

种是卵巢功能下降，并且进行性下降直到卵巢早衰。这种情况下，不管生不生孩子，都需要治疗。如何判断这种情况呢？可以在月经期第2

?4 天抽血做性激素检查：如果性激素数值和比例都正常，又不需要生孩子，这种情况下，月经少是好事，可以省点卫生巾；而如果性激素数值与比例有问题，那就需要做下一步的检查了。

第二种是子宫内膜问题引起的月经少。如流产、各种宫内手术导致内膜被刮伤，或引起宫内粘连等，月经会减少甚至闭经。这种情况是否需要治疗，取决于是否还需要生育，如果不考虑生育了，只要排除卵巢功能下降，根本不需要任何治疗，自由自在、潇洒地过每一天，卫生巾也可以节省。但是，如果还想生育，那就麻烦了，即使卵巢功能非常好，依然难以怀孕，而且治疗上也没什么好办法，甚至会影响到试管的胚胎移植。所以，对于一个还要生育的女人来说，保护好子宫内膜就好像保护你的生命一样重要！

对于诸如月经减少这样的情况，该调理时就调理，该治疗时就治疗。

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4.暌违3年，孕产名医叶敦敏全新大作

继《怀得上，生得下》（1.2）系列累计销量10万册之后，孕产名医叶敦敏暌违3年的全新之作，解决育龄夫妻的孕育问题，新技术、新方法、新选择。避开医疗陷阱，成功当爸妈。

前言

孕育之路，继续风雨兼程！

30 多年前，因为一分之差，我与自己心中期盼的大学失之交臂，选择了广州中医药大学临床医学专业，毕业后又阴差阳错地当上了妇科医生。

进入21 世纪，我已当了10 年妇科医生。此时，我看到了生殖医学领域的广阔天地，随即果断地选择了不孕不育专业，至今已经在这个专业努力了16

年。

本来，我可以舒舒服服地一直待在母校，做一个受学生喜爱的讲师，带着自己的研究生，传道、授业、解惑；还可以继续在大学附属医院妇科第九诊室出诊，担任一名妇产科主任，日子安静而充实。但内心的使命感与梦想让我不得不做出一些改变，于是我离开了我所熟悉和喜爱的伙伴和环境。因为我想进入自己密切接触且深爱的孕育领域，想尽自己的力量为这个领域做一些有益的事情。

完成《怀得上，生得下》《怀得上，生得下2》两本书后，我深刻体会到了生殖领域中存在的众多问题，但因为自己能力有限，难以帮到更多的患者，所以一直在等待时机的出现。

2016 年春天，我从原来的岗位辞职，进入了既陌生又熟悉的生殖医学领域，当了一名普通的临床医生，从此开始实践“生殖一条龙”服务模式：中医—西医—腔镜技术—辅助生育技术，从帮助生殖障碍患者自然怀孕到辅助生育怀孕，从孕前处理到孕后安胎，从产检到产后康复保健，中西医紧密结合，又联合应用中药、腔镜手术、试管等各种助孕方法，从专业上给众多患者提供合理的建议和帮助。

不管是吃药、手术、试管还是其他助孕方式，生殖障碍患者在“求子”这条路上，都饱含艰辛，而且至今依然没有获得合理的、足够的理解和支持。求医之路漫长，精力和费用的消耗，家人和朋友的另眼对待，生殖障碍的女性在求医路上表现得有多坚强，就意味着她们内心有多脆弱！每个来找我就诊的女性患者都需要理解和支持，所以我也一直努力，我要比其他医学工作者付出更多的耐心与关爱。当然，由于复杂的医疗环境，不可能每个生殖科医生都能关注到这些女性患者的身心需求。

所以，2016 年，我开始筹建自己的医生团队——“木棉花医生团队”，一个有使命感的团队，一个有爱有战斗力、真正关爱患者并让患者达到身心同治的医生团队。这个团队将以关注不孕人群身心健康，传播孕育科普知识，提高生育质量作为使命。我希望这个团队能给不孕不育患者带去关爱和科学的医技支持，让她们更加乐观、更加自信地打赢孕育与幸福的保卫战。

医学方面，大量临床案例已证实，通过中医、腔镜手术和西药综合治疗可以大大增加自然怀孕的机会。但匠人之路不止，目前，辅助生育技术的进步也给不孕不育患者带来了另一个实现孕育愿望的春天。

行医是我这辈子骄傲的选择之一，再困难，我都会尽努力。《怀得上，生得下》系列相继出版，为读者普及了很多医学知识。鉴于目前辅助生育技术的蓬勃发展，很多人迷茫、纠结、担心，我会继续努力，继续为读者传播更多、更新、更有用的医学知识。

每一张化验单，每一条验孕棒，每一个挺着大肚子的孕妈妈，每一个可爱宝宝的降临，每一次握手和拥抱，都成了我此生难忘的记忆。每当我抱起刚出生的宝宝，内心不禁升起一种强烈的爱护之情，这些可爱、健康的小天使，是上天给予的好的礼物，让我感到无尽的欢乐和幸福。我将会同我的团队一起和广大患者携手，继续在孕育之路上风雨兼程！

气如兰兮长不改， 心若兰兮终不移！

叶敦敏

2017年7月

书籍介绍

《怀得上，生得下3》这本书通过很多实际病例，对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑，帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解，以便读者能合理运用这项孕育技术，实现自己的生育梦想。另外，对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题，叶医生也进行了专业而细致的解答。此外，书中还结合目前的“二胎”热潮，从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议，是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物，是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。

• 作者：慧心韬略 发布时间：2019-10-06 21:27:28

  这本书比较针对试管婴儿这种助孕技术展开，同时中间穿插了好几个小故事、小病例，作者对于中医的那部分讲解我不是特别赞同，也没有亲身实践过，所以无法苟同。总觉得中医是个玄学，每个人的掌握程度不一，就诊的效果也是层次不齐，我这么多年的中医就诊也没有取得什么实质性的效果，内心自然产生了一些抵触。如今有生育困惑的人太多了，生殖中心人满为患，主任一上午要放300个号，简直是批量操作，作者的这个观点我是很赞同的，任何助孕方法都不是绝对的完美，都只是一种相对合理的选择而已，有的人能成功，有的人用同样的方法，甚至需要的考虑的各方面因素都具备了也未必能成功。怀孕也是需要一点点运气的，所以珍惜这点运气，善待每一天，感恩每一天。

• 作者：一三是二次方⎠ 发布时间：2023-12-02 17:38:49

  适合久备不孕考虑一些干预的人看。虽然看了会有点慌，感觉世人皆苦，但是也会有些努力后取得了成果，有指缝中漏出的一点甜～

• 作者：从夏至到冬至 发布时间：2023-07-07 19:06:12

  不太推荐

• 作者：吉祥如意 发布时间：2012-12-22 13:54:03

  精彩传记，对杜位斯作品的评价引用了各种意见，比较客观全面．译者仍不够了解杜拉斯作品，另外，书中所涉人物译名不规范，并且一概不加注释，令本书减色不少．

• 作者：ChestnutMao 发布时间：2020-03-11 18:26:56

  通勤路上囫囵吞枣翻阅完了。第三本侧重于试管，没有很仔细的阅读，只是构建了一个大框架（奇怪的知识又增加了.jpg再一次出现）。三本读完对叶医生非常敬佩，中西医理论都非常扎实，中医方面强调一人一方。如果所有的中医医师都能秉持这样的态度我想现在中医也不会被黑成这样…还有很多迷信观点在叶医生这里得到了澄清。我觉得育龄夫妻都应该多看看这类书籍，科普任重而道远，每个人都应当从自我做起。

• 作者：lengfan 发布时间：2022-09-14 15:20:28

  第三本就是叶医生也脱离体制、就职于专门攻克不孕不育的生产机构，运用人工手段实现很多女性的生育愿望，希望未来对于女性生育期的约束越来越少！

• 健康的身体，带来生命的希望

  作者：大君 发布时间：2018-07-05 18:01:11

  每个时代都有其不同的生育观与生产率，走进新时代，放开二胎政策实施以来，我们国家已经进入新一轮的人口出生增长高峰。可是，近年来的结婚年龄，也因为时代婚恋观的影响，有部分大龄趋势。

  加之，工业化历史的进程中，食品安全一直是影响生育的一大主因。现代社会人们的知识水平上升的同时，造成生存环境的压力极大，尤其是一些优质的职业岗位，随着竞争力的不断增强，也造成白领阶层的女性生育率极大降低。

  考验个人身体素质，乃至整个社会幸福程度的最大标准，就是你的生育水平。也许这听起来觉得很搞笑，也有点牵强，但是我们如果进到深层次的思考，来探讨这件事的话，你就会知道我说的绝壁是真话。

  

  以我的同学为例，自从国家开始允许单独二孩，我有很多同学开始了二胎的孕育阶段，甚至有些家庭都不是单独二孩的标准，也开始积极备孕。

  抛开二胎这个话题，单讲女性的怀孕率。我的有些同学因为身体的缘故，有些在生完第一个孩子后，没有极好的进行保养，造成身体的亏虚，所以造成无法良好的受孕。从而也就没有生产的希望，有些同学都是含泪结束了自己的妊娠，这些事都对她们的精神造成极大伤害。

  所以《怀得上生得下》是一件很重要的事。而我在《怀得上生得下》这本书学习到的知识，完全可以帮助我的同学，打消他们怀孕整个周期的恐惧。

  不得不承认，越来越多高学历、高职位、高薪酬的女性不会生孩子了。怀不上、保不住、生不下，拼杀职场的高龄产妇越来越多，女性特殊的生理构造，似乎在孕育一场生育危机！

  

  而且，除了我刚才提到的食品安全的影响，还有来自于环境污染、工作压力、人际关系、心理恐惧等方面的影响，这些外在影响无一不在侵蚀那些幼小生命的生存空间。我想现今我们唯一能做到的，就是保护自己不让那些错误的卫生知识和不规范的医疗方法减损我们的生育能力。

  有些时候生育问题不是一本书能够解决的，而是这本书的作者积累多年的经验才能让我们变得安心。《怀得上生得下》的作者，是广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师、教授叶敦敏，十几年来，几千个宝宝在他的协助下平安降临。现在，他想帮助更多人。叶教授以自己多年工作经验作为基础，将你知道的、不知道的、想知道的、应该知道的孕育知识进行全面剖析与解读。我想，在我们阅读此书的时候，一定也是在阅读一个良心医师的心血吧！

  

  其实，我也是处在生育最佳年龄边缘的大龄未婚女青年，这本《怀得上生得下》给了我未来生活的希望，因为懂得，所以勇敢。

  想来，还是想要把这本书与我的读者分享，因为我希望我身边的每一个闺蜜都能《怀得上生得下》。

• 爱惜自己，传承下一代

  作者：笑叹红尘 发布时间：2018-06-02 15:04:03

  现在的社会，工作压力大，生活节奏快，吃的食品中含有大量的防腐剂，水果里残留这大量的激素，这对于我们现在的女性还说真的是致命的伤害。

  为什么现在女人生孩子那么困难，除了以上这些原因以外，还有现在晚婚晚育的人太多，一个女人最佳的生育年龄是24岁到29岁，而我们现在有多少的女孩子29岁还没有结婚。别说结婚又有多少没有男朋友的。还有就是年轻的时候常常打胎，因为子宫内膜变薄，不容易怀孕，等等原因，使现在的人想要个孩子真的很难。

  以上种种，让女人烦恼多多，如今因为试管婴儿技术的日益成熟，圆不孕女人的妈妈梦，不在是幻想。

  所谓的试管婴儿其实就是从人体里取出精子和卵子，在特定的容器中培养成受精卵在植入人体，让受精卵在人体中生根发芽茁壮成长，最后变成粉嫩，可爱的小天使。在这过程中其实女人也是很受罪的，不提取卵子的时候有多痛，直说在胚胎植入人体以后，要每个星期去抽血化验和检测黄体酮的高低，如果黄体酮上不去还要打保胎针，一打就是三个月，每天一针，三个月连续打屁股针，想想就觉得可怕。

  所以说，女人们不要在做大龄剩女，在该结婚生子的时候就应该结婚生子。不要以工作忙为借口，这样后悔的只能是自己，而试管婴儿也不一定一次性就成功，不说费用多贵，但说这个罪你能承受得起吗？

  奉劝女孩们爱惜自己的身体，不要做让自己后悔一生的事儿。

  我在生我家娃的那天晚上，医院里我就遇到一个试管婴儿的孕妇，七个半月因为羊水破了进了急诊，怀的还是双胞胎。男人和医生说，这是试管婴儿，不管花多少钱只要能保住这个孩子，他都愿意花，医生告诉他，想要保住这个孩子最少得12万，当时听的我心里这个紧张呀，真的作为普通工薪阶层的家庭12万应该是天文数字了吧。而作一次试管我们这里大约需要4万块钱。你们自己想想，这是多么的可怕。

  我觉得这本书作者不仅是告诫女孩们保护好自己，让自己能自然受孕，生个健健康康的宝宝，也是在宣传试管婴儿这项技术，更深一层的是想告诉我们怎样才能够通过自身生一个漂亮聪明，健康的孩子，也是给懵懂的女孩儿们，提个醒，让女孩儿们对生孩子这样一个普通到不能再普通的话题有一个更深刻的了解。

  从听在我市妇产医院的同学说，他们大概每天都会接收二三十个18到25岁之间年轻女孩儿来打胎的病例，看着这些数据真的让人揪心，我同学常和他们说打胎的危害等等这些话题，而女孩们不但没有一点点的害怕，还轻松的说，现在不是有试管婴儿吗？以后想要孩子的时候大不了做试管，而他们却没有意识到，这样做不仅仅是下一代的问题，还有就是自身的问题，打胎后接踵而来的危险真的是很严重的，例如感染，穿孔，多到只有你想不到，没有它做不到的。

  想要孩子的处心积虑得不来，不想要的轻而易举的就会到来。看着那些整天喝中药，作各种治疗，依然苦苦怀不上的。心里真的很不是滋味儿。

  通过这本书，让因为各种原因怀不上孩子的女人找到了福音，让那些拿自己身体不当回事的女人们敲响警钟，作者虽然没有多么华丽的语言，却说出了一个个真实的道理，虽然我已经是个妈妈了。书中有很多细节也可以作为一种参考以前真的不知道原来抗生素也会让人难以怀孕，所以说。这书不但给试管婴儿一个正确的解释，同时也告诉我们怎样让自己保持一个好的身体，用自然的方式去迎接新生命！