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每100个国人中就有11个是糖尿病！然而，比这更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！

管住嘴、迈开腿，是防治高血糖的基础。在这里，协和营养师李宁将告诉你：什么食物适合糖尿病患者吃；如何健康吃主食和水果；如何挑选饮品；什么食物要少吃或不吃；怎样运动，才能让血糖稳定地降下来。让你吃得放心，动得安全！

早监测、早诊断、早治疗是治疗糖尿病的有效手段。协和内分泌科专家李乃适教你轻松看懂化验单，给广大“糖友”提供专业的用药指导和日常监测方法。只要用心并且努力，糖尿病是完全可以预防和控制的。

血糖稳定是阻止并发症发生的关键。糖尿病的慢性并发症往往是悄悄到来，不会引起广大“糖友”的重视，一旦表现出临床症状，病变已经不可逆或只有部分可逆。那么，我们如何做才能预防慢性并发症的发生；如果发生了，我们该如何控制，家人该如何护理，在这里都可以找到答案。

照着本书做，不仅能让你的血糖降下来，更能稳下来。

第一章 血糖可控可调，关键靠自己

即使血糖不高，也要了解糖尿病

只有了解糖尿病，才能提高生活质量、延长生命/2

血糖为什么会升高/3

糖尿病的四大类型/4

胰岛、胰岛素和血糖的关系

胰岛素是唯一的经典降糖激素/5

胰岛决定胰岛素质量的好坏/5

糖尿病与遗传的关系

2型糖尿病与遗传、生活习惯、社会环境等因素有关/7

双亲患有糖尿病，子女一定会患糖尿病吗/7

高血糖“青睐”哪些人

20岁以上成年人糖尿病患病率达10% /8

超重、高血压、血脂异常等人群易患2型糖尿病/8

警惕血糖升高的迹象

NO.1 多尿多饮/9

NO.2 多食/9

NO.3 不明原因体重下降/9

NO.4 伤口久不愈合/9

……

控制高血糖的“五驾马车”

第一架马车：糖尿病教育/21

第二架马车：饮食治疗/21

第三架马车：运动治疗/22

第四架马车：病情监测/22

第五架马车：药物治疗/23

盲目相信广告，不如建立健康的生活方式/24

糖尿病至今无法根治，只能积极预防24

……

第二章 早监测早诊断早控制

一两次血糖高就一定是糖尿病吗/26

血糖高且有“三多一少”症状，可确诊为糖尿病/26

重复测量的血糖同样很高，即可确诊糖尿病/26

空腹血糖结合糖耐量试验可确诊是否患糖尿病/26

血糖异常升高，诊断要排除以下5种情况

肝脏疾病/27

慢性肾功能不全/27

应激状态/27

多种内分泌疾病/27

服用某些药物/27

……

第三章 饮食管理是稳定血糖的前提

膳食手测量——快速了解需要吃多少

主食：一顿1拳头/46

牛奶：一天1或2袋/46

肉类：一天2或3个/47

鸡蛋：一天1个/47

蔬菜：一天2大捧/47

水果：一天1 拳头/47

烹调油：一天2汤匙/47

……

第四章 合理运动，自然有效降血糖

不是每个糖尿病患者都适合运动/70

肥胖的2 型糖尿病患者可采用运动疗法/70

并发症较严重的患者，运动需谨慎糖尿病患者该如何把握运动量/71

运动对于控制血糖、改善身体状况大有帮助/71

运动并不是越多越好/71

……

第五章 规律生活，不让血糖一波三折

……

第六章 不要抗拒药物治疗

……

第七章 不控糖的后果——并发症悄悄到来

……

李宁

北京协和医院营养师、副教授

卫生部临床营养专业职称证书编码：20110132-0009

从事营养工作20余年，对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的营养治疗，具有丰富的临床经验。作为健康生活指导专家，多次在中央电视台生活栏目、中央人民广播电台、北京人民广播电台进行科普宣教，同时在国内核心期刊发表过多篇专业科普文章。

李乃适

北京协和医院内分泌科副主任医师

医学博士、硕士生导师

医师执业证书编码：110110000001838

从事糖尿病临床工作近20年，对糖尿病的诊治经验丰富。接诊过数万患者，面对这个日益庞大的群体，深感糖尿病知识普及的重要性，因而将数年的临床心得付诸文字。他写的文字没有深奥的医学理论，浅显易懂，是老百姓都能看得懂的降糖科普书。

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我国医学研究者发现，“细腿大肚子”是中国糖尿病患者的特征。一直以来，人们都认为肥胖与糖尿病有密切联系；但是，我国肥胖人群的比例虽然不及外国高，糖尿病的发病人数却一点也不少。

偏胖的糖尿病患者，脂肪主要在腹部

我国偏胖的糖尿病患者多是中心型肥胖，即脂肪主要集中在腰腹部，而臀部和腿部较细，是典型的“细腿大肚子”。

其实，大家对“尿糖”和“糖尿病”的关系往往存在一个误解。很多人认为，糖尿病是因为糖尿里有糖，所以尿糖会呈现阳性。其实不是这样的，糖尿病患者的尿糖之所以会呈现阳性，是因为当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，使尿糖增高，也就成呈现出阳性了。

所以临床上不把尿尿糖阳性作为糖尿病的诊断标准，它一般是用来帮助我们观察糖尿病治疗效果的。

世界各地饮食大不相同，美国的汉堡、意大利的比萨、印度的咖喱，每个国家都有自己的饮食特点。对于中国人来说，主食永远是餐桌上的主角，碳水化合物摄入比例相对较高。

据2010年全国糖尿病流行病学调查显示，中国新诊断糖尿病患者中，近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。相比空腹血糖，餐后血糖能更好地反映血糖控制水平，餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因，餐后高血糖及其引起的血糖波动使发生血糖病慢性并发症的风险增加。

糖尿病饮食控制目的之一是减轻体重。其实这是一个泛泛的说法，如果体重在合理范围内，甚至稍微有一些偏轻，那就保持目前体重就可以了。但因为大多数2型糖尿病患者体重都超标，所以降低体重就成了一个重要的任务。减重需要控制在一定的范围内，更需要控制在一定的速度内，如果体重下降速度太快，可能会对身体造成一定的不良影响，同时也会让饥饿感十分强烈。

糖尿病饮食控制的另一个重要目的是稳定血糖，这也需要减少摄入量。但如果经常出现因饥饿导致的低血糖，则需要适当增加饮食量。如果血糖控制一直良好，但饥饿难忍，也可以试着多吃一些，同时配合密切的血糖监测，如果增加摄入后血糖变化不大，就可以放心大胆地按调整后的饮食来吃。

如果调整饮食后血糖变化比较大，但从体重、生活质量等方方面面来看，调整后的饮食量是合适的，则应该找内分泌医生在此饮食量的基础上，重新调整药物或胰岛素的用量。

应该知道的是：想要控制好血糖不能只靠“不吃饭”，还要调整饮食的种类，如主食与肉类的比例，主食与脂肪的比例，以及主食本身的种类等。

生命在于运动，特别是对于2型糖尿病患者而言，运动的益处是显而易见的。持之以恒的运动可以帮助“糖友”减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖，加速脂肪分解，改善血脂水平，增强心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量。

但哪种运动适合自己、运动量该如何把握、运动前后要注意什么，这些问题都需要解决。关于运动的“讲究”有很多，如果想取得良好的运动效果，就需要对运动进行一些了解。

书籍介绍

每100个国人中就有11个是糖尿病！然而，比这更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！

管住嘴、迈开腿，是防治高血糖的基础。在这里，协和营养师李宁将告诉你：什么食物适合糖尿病患者吃；如何健康吃主食和水果；如何挑选饮品；什么食物要少吃或不吃；怎样运动，才能让血糖稳定地降下来。让你吃得放心，动得安全！

早监测、早诊断、早治疗是治疗糖尿病的有效手段。协和内分泌科专家李乃适教你轻松看懂化验单，给广大“糖友”提供专业的用药指导和日常监测方法。只要用心并且努力，糖尿病是完全可以预防和控制的。

血糖稳定是阻止并发症发生的关键。糖尿病的慢性并发症往往是悄悄到来，不会引起广大“糖友”的重视，一旦表现出临床症状，病变已经不可逆或只有部分可逆。那么，我们如何做才能预防慢性并发症的发生；如果发生了，我们该如何控制，家人该如何护理，在这里都可以找到答案。

照着本书做，不仅能让你的血糖降下来，更能稳下来。

• 作者：龙小姐 发布时间：2021-02-07 23:08:17

  太浅显了，知识量少，只适合五十岁以上糖尿病人看

• 作者：Ray 发布时间：2021-01-23 18:20:30

  知易行难。让老爹践行更难。

• 作者：amanda 发布时间：2024-01-16 15:22:09

  附录部分太敷衍了。

• 作者：琳琳琳小姐 发布时间：2022-02-02 12:13:10

  不错

• 作者：莫茉 发布时间：2019-11-01 22:29:18

  我第一次看这种完全科普知识的书却不觉得乏味，全书又有知名的医院医生把关，每一点都有理有据，又条理清理，各个章节都有意义，把关于糖尿病、血糖控制那点事情都一一说到了，我家里有糖尿病人，虽然我爸妈不是，但是疾病都是防范于未然的，特别是书里还有控制血糖的四周菜谱，特别实用，已经分享给身边所有的亲朋好友，大家有则改之无则加勉，身体才是革命的本钱。

• 作者：猫猫猫 发布时间：2019-11-04 21:13:39

  21世纪以来，糖尿病患者及潜在患者与日俱增，各种专家预防及养护意见也层出不穷，让人应接不暇。而血糖控制这本书可以说是专家中的权威，是北京协和医院的专家整理汇总而成，谁都可以学习。管住嘴，迈开腿是预防高血糖的基础，所以饮食管理很重要，合理的运动也不可缺少，我们要把疾病扼杀在摇篮里。

• 历史观念发展的五个阶段

  作者：云际007 发布时间：2013-07-18 20:55:45

  这是一本关于历史哲学的巨著，综述了从远古到近代时期的各历史学家、哲学家关于历史学的学科特征、研究对象和研究方法的观念。

  纵观西方的人类文明史，历史学和哲学、艺术等一样，同样的经历了五个阶段：第一个是神话阶段，第二个是古希腊和古罗马阶段，第三个是中世纪，第四个是文艺复兴阶段，第五个是科学历史主义阶段。

  就历史学来说，在第一阶段，人类对于自然及人类自身的认识非常有限，自然和人类自身充满了神秘，人类除了笃信神灵，并无其他办法克服对于未知的恐惧。在这一阶段，以美索不达米亚和希伯来的神权历史学为代表，有记载的历史故事中，充满了神话传说，历史体现的是神的意志，所以，也叫神权历史学。这两个文明所不同的是，希伯来的神权历史学更强调普遍和特殊，他们把希伯来文明自身看成是人类普遍中的特殊，把上帝看成是人类普遍的首领，美索不达米亚的神话则不做这一区分。这一阶段的历史严格来说并不是真正的历史，而是神话，但这些神话也与人类活动有关，所以，作者把它们叫做准历史。

  第二阶段是古希腊和古罗马的历史学。

  在古希腊，人们普遍追求永恒不变的知识对象，即所谓形而上学，而历史事件是瞬间即逝的，因而在古希腊人看来，历史是不可认识的，也就不可能出现历史学。而以希罗多德和波利比乌斯为主要代表历史学家关于历史的观念则弥足珍贵，希罗多德意识到去追究历史背后的理由，历史是人文主义的而不是神权历史学。希罗多德认为只要对于历史的认识越深入，则人类就越可能避免犯历史的错误。波利比乌斯与希罗多德对于历史学的看法基本一致，但他奉行历史决定论，亦即人类不可能规避前人犯过的错误，唯一可做的是当厄运降临，有足够的勇气去面对。

  在古罗马，历史学的研究以李维和塔西佗为代表，李维的著作中接受了大量的传说资料致使其著作价值降低；而塔西佗的历史叙事中则以善恶区分历史人物。

  第三阶段，在中世纪，各学科不可避免的受到了基督教的影响，历史学也不例外。在中世纪的历史编纂学中，历史的发展只是体现了神的目的和客观规律（相对于人类的客观，而不是真正的自然的客观）。

  第四阶段，文艺复兴时期，这一时期各学科都在提倡理性，哲学家们用理性去反抗教会的黑暗统治。关于历史学的论述则主要是以笛卡尔和反笛卡尔为主要线索，如果说有人没有遵循这一主线，那就是培根和英格兰学派，培根认为历史学就是记忆，历史编纂就是记录历史事件本身，而英格兰学派则专注于考据学。

  笛卡尔则提出了强烈的反历史学观念，他认为历史描述的不是准确发生的事件，从而不可能成为严肃的学问，他对于历史学持系统的怀疑和彻底的批判。但笛卡尔的批判并未使历史学家们灰心，同时期的历史怀疑主义者们提出如下观念解决笛卡尔的质疑：第一是权威著作不可信，第二是权威著作必须可以相互印证，第三是权威著作必须有非文献证据加以核定。

  反笛卡尔的重要代表是维柯，他认为历史是人类社会和制度发生和发展的过程，并且提出了研究历史的方法，从语言学、神话、人类比较学等角度切入研究历史。维柯的思想在将近100年之后才被注意并广泛接受。这印证了一句话：“思想不是扩散而传播的，而是在国家发展的不同阶段独立的发现他所需要的东西。”在反笛卡尔的学者中，洛克、贝克莱、休谟提出了经验主义的历史学观念。

  第五阶段，历史学的现代化，在这一阶段，历史学的主要任务基本上是在协调历史学与科学的关系。

  在启蒙时期，哲学家们和历史学家们主要探讨两个问题，一个问题是历史的规律是什么；第二个问题是历史的驱动力是什么？

  比如：

  孟德斯鸠认为历史的规律是气候和地理环境决定了历史的发生和发展，历史的驱动力当然是气候和地理环境。

  卢梭认为历史的规律是人类由野蛮走向理性的过程，历史的驱动是人民公意和公共意志；

  康德认为历史的规律是自然计划（先验的），也是人类自由的发展计划，人类潜能的发挥需要一个历史过程。历史的驱动是人性的愚蠢、野心、邪恶和贪婪。历史的终结是人类理性会创造出健全合理的政治体系，达到千年福王国。

  席勒：是康德学生，他认为历史的目的不是千年福王国，而是现在。历史的任务不限于政治演变，而包括宗教史、艺术史和经济史。

  谢林：历史的规律是先验的“绝对”在历史中的实现，与康德相似。

  黑格尔：写了巨著《历史哲学》，他认为历史不是循环，而是螺旋式的。区别了自然的非历史过程，历史的非自然过程。历史过程的源泉是人的理性，而不是自然的计划。历史发展是逻辑的过程，而逻辑是先验的。亦即历史规律仍然是先验的逻辑，而驱动是人类的理性。

  马克思：历史的规律是自然（唯物）的过程，而不是先验的，历史的驱动是自然（唯物）。黑格尔和马克思基本是对立的。

  而实证主义则认为历史是确定事实，构成规律，实际是科学方法的泛化。

  在现代化时期：历史学更加陷入了与科学协调关系的道路。

  英国

  伯里：历史并不是因果关系的序列，而是偶然性组成的。

  汤因比：自然主义的，对各文明的历史像生物学那样分门别类，没有认识到历史知识是是历史学家心灵的重演。

  德国：

  文德尔班：科学是规范科学，历史是描述科学，鼓励历史学家脱离科学的实证主义。

  李凯尔德：仍然是试图摆脱科学的桎梏。提出用价值判断的有无和一般性的有无作为四个维度区分各个学科。认为自然科学不过是概念和公式的集合，是无价值判断和有一般性的维度，而历史学是有价值判断和无一般性这一维度。他的学说的悖论：价值判断也是人类赋予的概念。

  齐美尔：历史是历史学家心灵的建构，而科学是可以在实验室里在眼前发生，所以，历史不是客观的真理，历史过程是心灵的继承过程。至此又倒回了实证主义。

  狄尔泰：历史是从文献和资料触发，是一种内在体验；科学是理解外在景观。试图用心理学的方法理解历史。他的悖论：心理学不是历史学，而是科学。

  法国：历史存在于历史学家心灵之内，提倡用“同情”去编纂历史。（不是我们通常理解的同情，更贴切的含义是共鸣）。其实目前流行的《明朝那些事儿》就是这一思想的运用，亦即历史叙述者以历史亲历者的感受去理解历史，与历史人物共鸣。

  意大利：

  克罗齐：历史与艺术（真实与不真实的区别）、历史与逻辑（普遍与偶然的关系）、历史与哲学（哲学是历史中的普遍和必然成分的论证）、历史与自然科学（思想和行动的关系）、历史学的自律（历史学有其自有的规律）。亦即，历史学既不依赖于科学的扶助，也不依赖于哲学和逻辑的阐释，而有其自律。

• 如何科学拯救身陷屏幕的潜伏期儿童？

  作者：雪梅读写 发布时间：2023-05-06 20:26:57