【年末清仓】2009考研西医综合辅导讲义同步练习 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

本书是一本西医综合专业题库，共编辑试题3721题，其中生理学588题，生物化学577题，病理学485题，诊断学237题，内科学920题，外科学914题。试题的设计、答案及解答均以人民卫生出版社的第六版或第七版统编教材为准。

本书的特点是将西医综合的相关知识点、易混点以试题形式对比排列，以帮助同学们理解和记忆相关知识点。所选试题包括A型题、B型题及X型题三种题型，与近年来西医综合真题的出题方式以及命题风格一致。书中试题按教科书章节顺序编排，以利于同学们复习。与《2009考研西医综合辅导讲义》同时使用，效果*。

作为系列参考书，本书所编撰的试题与历年真题绝不重复，这样可使同学们更牢固、更全面地掌握知识点。

部分 生理学

第1章 绪论

第2章 细胞的基本功能

第3章 血液

第4章 血液循环

第5章 呼吸

第6章 消化与吸收

第7章 能量代谢与体温

第8章 尿的生成和排出

第9章 感觉器官的功能

第10章 神经系统的功能

第11章 内分泌

第12章 生殖

生理学练习题参考答案

生理学练习题详细解答

第二部分 生物化学

第1章 蛋白质的结构与功能

第2章 核酸的结构与功能

第3章 酶

第4章 糖代谢

第5章 脂类代谢

第6章 生物氧化

第7章 氨基酸代谢

第8章 核苷酸代谢

第9章 物质代谢的联系与调节

第10章 DNA的生物合成（复制）

第11章 RNA的生物合成（转录）

第12章 蛋白质的生物合成（翻译）

第13章 基因表达调控、基因重组、癌基因与基因组学

第14章 细胞信息转导

第15章 血液与肝脏的生物化学

第16章 维生素

　生物化学练习题参考答案

　生物化学练习题详细解答

第三部分 病理学

第1章 细胞和组织的适应与损伤

第2章 损伤的修复

第3章 局部血液循环障碍

第4章 炎症

第5章 肿瘤

第6章 心血管系统疾病

第7章 呼吸系统疾病

第8章 消化系统疾病

第9章 淋巴造血系统疾病

第10章 免疫性疾病

第11章 泌尿系统疾病

第12章 生殖系统疾病、乳腺癌与甲状腺癌

第13章 流脑与乙脑

第14章 传染病与寄生虫病

　病理学练习题参考答案

　病理学练习题详细解答

第四部分 诊断学

第1章 常见症状

第2章 一般检查、头部与颈部检查

第3章 胸部与肺部检查

第4章 腹部检查

第5章 脊柱四肢检查与神经系统检查

第6章 临床血液学检测

第7章 排泄物、分 泌物与体液检查

第8章 常用肝肾功能实验室检查

第9章 血气分 析、肺功能、心电图、超声波与内镜检查

　诊断学练习题参考答案

　诊断学练习题详细解答

第五部分 内科学。

第1章 肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿）

第2章 支气管扩张与肺结核

第3章 慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘

第4章 慢性肺源性心脏病与胸膜疾病

第5章 呼吸衰竭

第6章 心力衰竭

第7章 心律失常、心脏骤停与心脏性猝死

第8章 原发性高血压

第9章 心绞痛与心肌梗死

第10章 心脏瓣膜病

第11章 感染性心内膜炎、心肌疾病与急性心包炎

第12章 胃食管反流病与慢性胃炎

第13章 消化性溃疡

第14章 肠结核与结核性腹膜炎

第15章 炎症性肠病与肠易激综合征

第16章 肝硬化、肝癌与肝性脑病

第17章 胰腺炎

第18章 泌尿系统疾病总论、肾小球肾炎与‘肾病综合征

第19章 尿路感染与急、慢性肾衰竭

第20章 贫血概述与缺铁性贫血

第21章 再生障碍性贫血与溶血性贫血

第22章 骨髓增生异常综合征与白血病

第23章 淋巴瘤与特发性血小板减少性紫癜

第24章 内分 泌系统疾病总论与甲状腺功能亢进症

第25章 Cushing综合征与嗜铬细胞瘤

第26章 糖尿病

第27章 结缔组织病和风湿性疾病

第28章 急性中毒

　内科学练习题参考答案

　内科学练习题详细解答

第六部分 外科学

第1章 外科领域的分 子生物学

第2章 无菌术

第3章 外科病人的体液失调

第4章 输血

第5章 外科休克

第6章 多器官功能障碍综合征

第7章 麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与疼痛治疗

第8章 围手术期处理与外科病人的营养代谢

第9章 外科感染

第10章 创伤与烧伤

第11章 肿瘤与移植

第12章 颈部疾病

第13章 乳房疾病

第14章 胸部外科疾病

第15章 腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

第16章 胃十二指肠疾病

第17章 小肠疾病与阑尾炎

第18章 结、直肠与肛管疾病

第19章 肝脓肿、肝癌与门静脉高压症

第20章 胆道疾病、消化道大出血与急腹症

第21章 胰腺疾病与脾切除术

第22章 血管外科

第23章 泌尿外科疾病

第24章 骨折概论

第25章 上肢骨、关节损伤

第26章 手外伤及断肢（指）再植

第27章 下肢骨、关节损伤

第28章 脊柱、骨盆骨折与周围神经损伤

第29章 运动系统慢性损伤与颈肩腰腿痛

第30章 骨与关节化脓性感染

第31章 骨关节结核与非化脓性关节炎

第32章 运动系统常见畸形与骨肿瘤

第33章 临床试题

　外科学练习题参考答案

　外科学练习题详细解答

贺银成，当今年轻，*实力的优秀名师，西医综合辅导实力派代表。有多年西医综合辅导经验，深谙西医综合出题规律及命题特点，被广大考生称为“对西医综合考试研究深的老师”。授课风格独特、风趣幽默、旁征博引，激情澎湃，灵活应用各种授课方法，使同学在笑声中牢牢记

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部分 生理学

　　第1章 绪论

　　一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是符合题目要求的。

　　1.提供细胞所需养分的主要是

　 A.体液 B.细胞内液 c.细胞外液 D.组织间液

　　2.正常人体细胞外液约占体重的

　 A.5％ B.15％ C.20％D.40％

　　3.机体内环境的稳态是指

　 A.组织液理化性质相对稳定 B.细胞内液理化性质相对稳定

　 c.细胞外液理化性质相对稳定D.细胞内液理化性质保持不变

　　4.神经系统活动的基本过程是

　 A.产生动作电位 B.反射 C.反射弧 D.反应

　　5.机体对各种功能活动进行调节的方式主要为

　 A.负反馈调节 B.负反馈调节和正反馈调节

　 c.神经调节和体液调节 D.神经调节、体液调节和自身调节

　　6.按控制论的观点，起纠正、减弱控制信息作用的是

　 A.正反馈调节 B.负反馈调节 C.前馈调节 D.后馈调节

　　7.下列生理过程，不属于正反馈调节的是

　 A.排便反射 B.排尿反射 C.黑.伯反射D.分娩

　　8.下列现象中，不属于负反馈调节的是

　 A.体温调节 B.甲亢时TSH分泌减少

　 c.血糖升高引起胰岛素分泌 D.醛固酮增多引起血钾降低

　二、B型题：每小题只能从中选择1个符合题目要求的.每个选项可以被选择一次或多次。

　 A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.远距调节

　　9.胰岛素和胰高血糖素对血糖浓度的调节属于

　　10.胰液分泌的调节主要是

　　11.唾液分泌的调节属于

　　12.平均动脉压在60～140mmH9范围内波动时，脑血流量保持恒定属于

　　13.瞳孔对光反射属于

　　14.应急反应时肾上腺髓质激素的分泌属于

　　第2章 细胞的基本功能

　　一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是符合题目要求的。

　　15.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是

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书摘插图

书籍介绍

《2008考研西医综合辅导讲义同步练习》是一本西医综合专业题库，共编辑试题3718题，其中生理学588题、生物化学577题、病理学485题、诊断学237题、内科学9l 2题、外科学919题。试题的设计、答案及解答均以人民卫生出版社的第六版统编教材为准。

自《西医综合辅导讲义》、《西医综合历年真题精析》出版以来，深受广大西医考研学生的欢迎，这两本书中的例题都是以西医综合历年真题为研究对象的，有些考试大纲上要求掌握的知识点未能完全覆盖。为此编著本书，作为这两本书的补充，可进一步拓展同学们的知识面，更好地掌握教学大纲涉及的知识点。

《2008考研西医综合辅导讲义同步练习》今年修订时，按西医综合试题新题型要求，答案选项从5个删减为4个，且新增诊断学、胸外科、泌尿外科、生殖病理等方面试题。总题量从原3375题增加为37l 8题。

• 作者：wangjiaojiao 发布时间：2020-07-03 21:08:30

  我们一起死好吗

• 作者：老王 发布时间：2024-03-01 23:22:01

  到10级啦～还有多久才能用到到大棋盘啊:-(

• 作者：吹吻橙 发布时间：2020-05-30 23:34:20

  你这么厉害居然只有7.2分

• 作者：Eason 发布时间：2021-10-05 07:25:19

  2021.10 区图书馆借阅。我三天看完。

• 作者：您忠实的雷亿万 发布时间：2009-10-10 20:54:20

  其实比正传更丰富复杂一些.

• 作者：买驴子 发布时间：2015-12-23 18:36:15

  谢新洲门下研究生论文合集。

• 学会温柔，为了真正的温柔。

  作者：万花筒分子 发布时间：2011-11-04 13:31:04

  温柔的爱是有条件的——

  温柔需要基本的经济安全。

  当贫穷的小爪子揉碎人的体力与心力，温柔将无处藏身。

  撰稿/向蓓莉

  编者按:在一个贫富差距不断扩大的发展中国家，底层民众是倍受煎熬的族群。巴西作家若泽的自传体小说《我亲爱的甜橙树》，揭示了一个放之四海而皆准的道理:没有起码的公平，温柔将是整个社会最昂贵的奢侈品。

  贫穷的小爪子

  1925年。巴西。里约热内卢。

  环绕着瓜纳巴拉湾蔚蓝色的海水，高395米的圆锥形甜面包山巍然耸立。衣着鲜艳的孩子和他们的家人坐在从1908年开始运营的缆车上，惬意地鸟瞰依山傍水的里约热内卢。

  里约热内卢州西部的班古市也有一个“面包山缆车”。5岁的泽泽带着他2岁左右的小弟弟路易斯用一根麻绳串起一百个纽扣，麻绳的一头拴在篱笆上，另一头套在路易斯的手指尖上。泽泽把所有的扣子推到一边，让它们一个一个慢慢地滑下来，这就是他们的“面包山缆车”。在他们的想象中，每辆“缆车”上都坐满了他们熟悉的邻居。

  家里已8个月没有交房租，泽泽的爸爸半年前失业了。作为印第安后裔的妈妈，6岁时作为童工被送进工厂，坐在一张台子上不停地清洗一些铁家伙，年幼的她无法自己下台子，常常尿了裤子。她从来没有进过学校，也不识字。现在，曾靠着给一位医生家洗衣服赚钱补贴家用的她，去纺织厂做了工人。

  泽泽是家里第六个孩子。一个姐姐幼年被送人，一对弟弟妹妹很小就死了，他称为“国王”的路易斯弟弟是家里第九个孩子。大姐拉拉，一个用功的学生，不得不辍学去了工厂。

  圣诞节快到了。尽管泽泽和小路易斯走得筋疲力尽，也终究没能按时赶上工厂老板发放玩具，这一年，孩子们没有得到任何圣诞礼物。在光着脚没有穿鞋的泽泽面前，哥哥的同学塞尔吉诺穿的是漆皮鞋、白袜子。赛尔吉诺的圣诞节礼物包括一台留声机、三套新衣服、一大摞故事书、一大盒彩色铅笔、一箱子玩具、一架带螺旋桨的玩具飞机和两艘白色的玩具帆船。圣诞夜，在电力公司断电以后用的昏暗油灯下，一家难过的人，沉默地咀嚼着当作圣诞晚餐的悲伤。

  底层阶级的口述历史

  泽泽是巴西作家若泽•毛罗•德瓦斯康塞洛斯(José Maurode　Vasconcelos，1920－1984)所著《我亲爱的甜橙树》里的小主人公。这是一部自传体小说，作者自己就是那个淘气可爱又有着美丽心灵的泽泽，“泽泽”是若泽的昵称。

  半是印第安血统半是葡萄牙血统的若泽，1920年2月26日出生于巴西里约热内卢州班古市一个贫穷的家庭。他的第一份工作是轻量级拳击手的练习对手。此后，他还做过香蕉搬运工、渔民、模特、小学教师和渔民中心教师等等。认识到自己具有讲故事的天赋、惊人的记忆力、丰富的想象力与人生经历后，他开始写小说，64年的生涯里有21部作品问世，其中，最广为人知的莫过于这本《我亲爱的甜橙树》。

  这本书的重要之处不仅仅在于它的文学价值，更在于它作为底层阶级的自传体小说的史料价值:它发出的是底层阶级自己的声音。在处于拉丁美洲的巴西，历史学家曾遇到的最大的困难就是缺乏乡村和城市下层阶级自己讲述的故事。处于下层阶级的穷人、乡村民众、城市工人，非上层阶级妇女大多不识字，往往无法记录自己的往事；而控制着政府、大学、媒体的上层阶级，出于对民众的恐惧和蔑视，或者将下层阶级民众的故事从国家历史中剔除，或者仅仅将他/她们作为无足轻重之辈写入正史。

  若泽的自传体小说，可以被视为一部用文学方式表现和表达的来自底层阶级家庭的口述历史。《我亲爱的甜橙树》从一个底层阶级儿童的视角，展现了受到阶级、种族互动关系挤压的家庭亲子关系，从而为探讨温柔的爱的经济条件提供了丰富的素材。

  大时代里的爱与痛

  在宏大叙事的正史之外，泽泽描述的1925年的经历，折射了他的家庭所处时代及其在社会结构中的位置:20世纪20年代中期，居住在巴西内城区的多子女混血家庭，在男主人失业后陷入底层阶级；这个时期，拉丁美洲进入工业化进程，妇女工资低于男工工资、妇女被工厂广泛雇佣，泽泽的母亲和姐姐进厂做工，艰难维持家庭的生计；在贫富差距巨大的社会结构里，家庭生活陷入捉襟见肘的贫穷窘境。4年后的1929年，他的家庭还将承受世界经济危机的冲击。

  泽泽家的处境，是巴西作为一个拉美国家的那个难解之谜的写照——“富饶的土地上居住着穷苦的人民”——这是自巴西1500年4月22日由葡萄牙探险家卡布拉尔宣布为葡萄牙属地以来的长时期殖民历史遗留下来、并在19世纪得到加强的体制结构的结果。

  贫穷的小爪子锐利、坚硬，它揉碎的，不仅是圣诞节的礼物，还有温柔的爱。

  在泽泽的生命里，温柔的爱常被替代为家人的责骂甚至毒打。在泽泽、路易斯和疼爱泽泽的姐姐格格看来，缺乏温柔之爱的生命，无可眷念。

  5岁多的泽泽的确已然是一个淘气包。就在与“老葡”去钓鱼的这一个星期，他点火烧了内加•欧热尼亚太太家的篱笆墙、骂科尔德利亚太太是肥鸭子、踢的布球飞进窗户打碎了纳西萨太太的大镜子、用弹弓打碎了三个灯泡、用石头砸了一下阿贝尔先生儿子的头。因为做纸球没有及时到饭桌吃饭、说脏话和唱成人情色歌曲，他遭到了姐姐冉迪拉、哥哥托托卡和爸爸暴风骤雨式的“毒打”。

  父母与子女的亲子交往方式不是存在于真空中，它是社会结构与个人经历互动的产物。打骂孩子的贫困家庭父母同样希望给予孩子们温柔的爱，只是，当贫穷的小爪子威胁了底层阶级家庭基本的经济安全，当维持日常生存的衣食住行需求都需要付出极大努力、日常的工作已经耗尽父母的体力与心力时，温柔将被挤压出去，无处可藏，也无从传递。

  泽泽的爸爸妈妈被挤压在狭小局促的空间。泽泽看到的，是“每天晚上回到家累得连话都不想说了”的妈妈；是“可怜的”、“难过的”爸爸，是知道妻子和女儿都进了工厂来支撑这个家、一天天出去找工作又一次次垂头丧气回家的爸爸，是“坐在摇椅上，望着墙壁发呆”、“脸上老是胡子拉碴”、“衬衫也不总是干干净净”的爸爸，是听到失望的孩子大叫“有个穷爸爸真是糟糕透顶”时，“眼睛瞪得老大老大，好像比平时一下大了许多，大得可以布满班古电影院的整个银幕，里面充满了悲伤”、充满了“巨大的悲痛，欲哭无泪的悲痛”的爸爸。

  爸爸的失业是20世纪20年代整个拉丁美洲工人遭受严重的失业威胁的一个例子。在整个第一共和国时期(1889－1930)，巴西主要是一个农业国，1920年，69.7％的劳动人口从事农业生产，16.5％从事服务业，泽泽的爸爸是13.8％从事工业生产中的一员。那个年代，工人的境况非常困苦，即使在比较景气的时期和经济动荡不那么激烈的情况下，整个拉丁美洲的失业威胁也非常严重，工人对厂方的虐待稍作抗拒，就会遭到报复。爸爸跟一位工厂管理者吵架之后，就被从工厂赶出来了。

  对于生活在贫穷家庭的淘气小子泽泽来说，打骂是家常便饭，以至于他想放弃生命。在常被家人打和被骂作小狗、魔鬼、褐色的赖皮猫、害人精、小畜生、十足的小流氓，在“满身留下青一块紫一块的疤痕”之后，6岁的泽泽不想活在世上。他认为自己不应该出生，应该像自己的纸球那样，被撕得粉碎；这个6岁的充满了想象力有着美丽心灵的男孩，想了整整一个星期，决定晚上躺到火车“曼加拉迪巴”号下面去，结束自己的生命。

  温柔的爱救了泽泽。泽泽的埃德蒙多伯伯总是耐心地给他讲各种知识；老师塞西莉亚•派姆小姐对泽泽抱有积极的期待，她不相信泽泽是家里所在街道的混世魔王、脏话大王、恶作剧大王，她清楚泽泽家生活困难，经常在课间加餐、全班同学吃点心时，她会伤感地给泽泽一毛钱让他去点心店买夹馅面包吃，在这样的温暖里，作为小学有史以来年龄最小的学生之一的泽泽与在家人邻里面前判若两人:他成了学校的天使，是老师们的小宝贝，从来没有挨过批评。为了不辜负老师的爱，为了不让老师对自己感到失望，泽泽表现得很优秀，这是温柔的力量。

  当然，让泽泽心里生长出一个“幸福的太阳”的更是“老葡”。葡萄牙人曼努埃尔•瓦拉达雷斯——这个祖先曾经于1500－1822年期间殖民巴西三百多年的民族的后裔——是一个同意让泽泽如其他成年朋友那样称呼自己为“老葡”、乐意倾听泽泽讲自己所有的心事、可以和泽泽对话的大朋友；是一个听了泽泽做的淘气事，会“用手捂着嘴偷偷地笑”的伙伴；是一个给予泽泽生活指导和关照的长辈，是一个让泽泽将头倚靠着自己的胳膊、将泽泽揽在自己魁梧肥胖的怀里的温柔之所。这样的暖软，让泽泽感到自己心里生长出一个“幸福的太阳”。

  我们每一个人的孩提时代都是多么需要这样一个太阳的温暖与柔软，来温暖我们的心和身体，并且储存这样的暖软，在此后的人生中，在我们遭遇困境、打击、挫折时，我们得以取出一点点，来抵御生命的寒凉。如果这样的光和温暖不充分，人们就可能将自己带入永恒的黑暗，或者，会将更多的人连同自己一起带入永恒的黑暗。泽泽和老葡的故事，也折射出不同阶级并非那样隔绝和毫无沟通与友爱的渠道。

  不是每个生活在贫困和压力下的孩子都能有幸得到温柔的爱。他的如天使一般美丽、可爱的弟弟路易斯，和最疼他、护着他、把他叫作“小爷”、跪下来把他的头搂到怀里、眼泪汪汪地呼喊过“我的上帝！为什么有些人的生活这样艰难”的格洛里亚姐姐没有这么幸运。他/她们分别在20岁和24岁时觉得活着没有意义而放弃了生命。中国大陆2009－2010年接连发生的用跳楼的方式结束自己年轻生命的从农村进城务工的小伙子小姑娘们，是不是自己童年时代的温暖与光亮不足以抵御生命遭遇的困境与寒冷？

  美国天普大学社会学教授安妮特•拉鲁(Annette Lareau)的研究显示了美国1990年代的贫困家庭在社会结构与亲子交往方式方面与泽泽家的相似处境。拉鲁和她的研究团队于1990－1994年间，对12个9－10岁读四年级的分属中产阶级、工人阶级和贫困人群的小学生家庭(6个白人家庭，5个黑人家庭，1个混血家庭)做了深入家庭生活的调研。

  如同泽泽被爸爸用腰带抽打一样，在拉鲁的调研中，一位贫困家庭的白人四年级男孩比利也曾遭妈妈用皮带的抽打。那一次，比利做完作业后和妈妈及调研人员一起玩拼字游戏，游戏还没有结束，比利的妈妈让他去洗澡。在多次叫比利去洗澡他都不听之后，妈妈拿出一条棕色的皮带，对着比利的腿抽打了两下。调研人员观察到，比利的妈妈用皮带打儿子或是威胁用皮带的次数，至少每星期有一次。最重要的是，当妈妈觉得儿子没有听话的时候，她发现体罚是一个有价值的办法，比利的爸爸也支持这个方法。

  拉鲁的研究团队发现，工人阶级和贫困家庭的父母比中产阶级父母在维持家庭日常生活、照顾孩子饮食起居的任务上需要花费更多时间和精力，这也造成了更多的挫败感。由于资源长期缺乏，很小的问题都可能会造成很严重深远的后果。虽然贫困家庭的很多问题也是处于其他经济地位的家庭会面临的，例如性虐待、严重的抑郁症和艾滋病感染，但是，每个家庭在社会上的经济地位会给家庭不同的资源储备来应对生活中类似的问题。

  泽泽家，没有什么资源储备来应对生活中的困难，直到爸爸重新找到工作。

  圣婴与公共

  泽泽多次祈求圣婴，他祈求得到的不多，只是公平。

  然而，他强烈地感到圣婴不喜欢自己、对他的贫穷家庭不公平。当5岁多的他带着2岁左右的弟弟好不容易长途跋涉到达发放圣诞礼物的地点，礼物已经发完时；当他意识到自己家里所有的人都是好人，但圣婴只让福尔哈伯医生和其他好几个家庭有一大桌子吃的、自己家却连基本的衣食都难以为继时；当他已经很乖了，不再打架，努力学习，不说脏话，连“腚”都不说了，甜橙树被砍掉了，他也没生气，只是哭了一鼻子，可是圣婴还是让火车“曼加拉迪巴”号带走了他心爱的“老葡”时。这个只有6岁的孩子已经强烈地认定，圣婴生在穷人家只不过是做做样子，事实上，圣婴的眼睛里只有有钱人。

  古往今来，人类的许多努力都朝向对公平的追求，例如建立宗教信仰，祈求圣婴、耶稣、默罕默德或佛陀；发动暴力革命，劫富济贫；或者一点一点地开展社会改良。

  圣婴似乎并没有给每个人带来生而平等。泽泽生活的巴西第一共和国时期，生产资源由极少数人控制，几乎完全没有公共或私人的社会福利。穷人的生活没有任何庇护。

  革命往往追求的只是压迫者和被压迫者的位置互换而已:被压迫者通过革命成为压迫者，曾经的压迫者沦为被压迫者。这正是我们需要社会改良、创建积极的公共政策的理由:如果通过社会改良，公共政策能给贫困家庭提供最基本的支持与资源，给贫困家庭提供基本的经济安全，让每个公民享受基本的衣食安全、平等的受教育机会，温柔的爱就有了存在的空间。

  在这样的社会进程中，压迫者和被压迫者也更有可能实现真正的解放:只有压迫者和被压迫者共同走向人、建立人与人的关系，真正的解放才能到来。只要世界上还存在被压迫者，那么，压迫者和被压迫者都不可能得到真正的解放与自由。这既是比若泽仅晚一年出生的巴西教育家、哲学家保罗•弗莱雷(Paulo Freire，1921～1997)睿智地坚持的观点，也是同在1920年代出生的美国黑人民权运动领袖马丁•路德•金(Martin Luther　King，Jr.，1929－1968)曾在著名的演讲《我有一个梦想》(1963)中深刻与深情地呼唤的观点:只有当奴隶的儿子和昔日奴隶主的儿子能坐在一起共叙兄弟情谊时，上帝的所有儿女，黑人和白人，犹太教徒和非犹太教徒，耶稣教徒和天主教徒才将共同得到自由。

  无论降生在何种阶级的家庭、男性或者女性、皮肤是什么颜色，如果她/他们都拥有公平的机会享受经济福利与安全、享受受教育权在内的社会资源与公民权利，圣婴就将降临，它的名字叫“公共”。

  陀思妥耶夫斯基曾说:“我只担心一件事，我怕我配不上自己所受的苦难。”若泽•毛罗•德瓦斯康塞洛斯配得上自己所受的苦难，他将自己的苦难酿成了这本生动而丰富的《我亲爱的甜橙树》。

  载《新民周刊》2010年10月11日-10月17日，第39期，总第610期，第52-55页。

      这是一个构思了42年的故事。

  　　这是一个仅用12天就写成的故事。

  　　这是一个让数亿读者感动落泪的故事。

  　　这是一部有着相当自传性质的儿童小说，作家精确地“摹拟”一个五岁男孩的口吻，记录了一段温馨而伤感的生活片断。五岁的泽泽聪明而早熟，这个天性敏感的男孩，喜欢美国西部电影，喜欢唱歌，总是在自己的“幻想世界”里排遣生活中的不如意和委屈，他甚至发现了一棵“会说话的甜橙树”，每当挨罚的时候他就去找甜橙树聊天……直到有一天，他发现了“这个世界上他最喜欢的人”——老葡。老葡取代了那棵“小甜橙树”，成为他最想念的倾诉对象。他发现，原来现实生活中也能感受到温柔与爱，但是坏消息突然来临：先是因为修路而要砍掉小甜橙树，接着老葡突遇车祸。那个幻想世界中的爱，那个现实生活中的爱，都突然地离开了他。

  　　“人的心是很大的，放得下我们喜欢的每一样东西。”

  　　“当你停止喜欢一个人，他就会在你心里慢慢死去。”

  　　“请把我买走吧，这样家里就会少一个人吃饭……如果觉得贵，也可以分期付款……”

  　　……

  　　人们摘录、传抄着人小鬼大的泽泽的经典语录，感悟爱与温柔的真谛。正如台湾80后女导演陈映蓉所说：不管是九岁，十九岁，还是二十九岁，泽泽都会与我同行，给我一样的感动，还有不一样的感悟。　　

    

    现在我真的懂得了什么是温柔，我对我喜欢的一切都温柔。

    幸福就是心里有个灿烂的太阳，这个太阳照得一切都快乐。

    泽泽。我亲爱的泽泽。我会对世间所有的泽泽，真正的温柔。学着温柔吧，为了那真正的温柔！为了那真正的美好美妙的善良！

• 轮回与意志：鲁迅的《过客》与尼采的《查拉图斯特拉如是说》

  作者：落叶村 发布时间：2017-07-10 14:36:17

  除了这「违背意志的幸福」外，「坟」更是意志的大敌。无论是对于「过客」，还是对于查拉图斯特拉，都是如此。

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  13. 海子：像自己写的那样去生活

  尼采的最高肯定公式：《查拉图斯特拉如是说》中的「永恒轮回」

  轮回与意志：鲁迅的《过客》与尼采的《查拉图斯特拉如是说》

  斯宾诺莎：哲学的目的在于使人永享无上的幸福

  一、关于轮回

  　　查拉图斯特拉向人类宣讲「永恒轮回」的时候，当然不会不知道它将给人带来多少痛苦。

  　　「万物走了，万物又来，存在之轮永恒运转。万物死了，万物复生，存在之年永不停息」[1]

  　　——这一个死都无法摆脱的「永恒轮回」，牢牢套住每一个人，即使人们死去，「消逝得无影无踪，瞬间化为乌有」，如查拉图斯特拉所说，那「伟大之年」仍「将再造我」，因为「我是属于永恒轮回之因果律的。」

  　　「我将回来，与这个太阳、地球，与这只鹰和这条蛇一道回来——但不是进入一种新的人生或更美好的人生：——我永远回到这相似和同一个生活，无论是在最伟大之处和最渺小之处全都雷同……」[2]

  　　那些在痛苦中挣扎，并渴望一个永无痛苦之天堂的人倒霉了，因为并无天堂在等着他们。即使强大如查氏自己，也很难避免对轮回之厌倦，从而陷入痛苦之中难以自拔：

  　　「为什么？为何目的？向何处？在何地？怎样活？仍旧活着，这岂不愚蠢？——」[3]

  　　鲁迅的《过客》也带有一种轮回的色彩。剧中的一切仿佛都有着重叠或多次出现的迹象。剧情发生的时间为「或一日的黄昏」；地点为「或一处」；人物的特征，除了女孩有「紫发」外，全以黑白色调标明；「过客」的方向只有东与西（太阳升起与落下的方向）；「过客」经过了无数坟地，而那些坟地都有野百合、野蔷薇；「过客」的主要动作就是「向前走」……

  　　「过客」已经走了相当长的时间，以至忘了自己从哪里来，到哪里去；他经过了很多地方，因为一路上人们从不用相同的称呼叫他，而他早就记不清这些称呼了——他在这么长的时间里（几乎是永恒），在这么多的地方重复同一个动作：「走」——这不禁让我想到万物之永恒轮回、永远雷同。这「过客」走而复走，早已忘记了来处、去处，他如此困顿，如此狼狈，却又为何目的？

  二、意志对轮回的解救

  　　查拉图斯特拉迫使自己漠视，甚至鄙视因轮回而生的痛苦，把自己的痛苦和对别人的痛苦之同情，视为自己的「最后罪恶」，并坚持对狮子乃至超人的守望。但查拉图斯特拉毕竟是爱人类的，他无法丢弃那「最后的罪恶」，所以他要教人们学会「解救」。而靠什么解救？那便是「意志」——

  　　「我的意志总是过来充当我的解救者，给我带来欢乐」[4]。

  　　关于意志，尼采和叔本华有着截然不同的的看法。他们都承认人生充满了痛苦，这痛苦都来自于「生成」（在尼采，它也就是轮回）。叔本华认为，意志导致「生成」，「生成」则导致痛苦。人应该杜绝痛苦，而要想杜绝痛苦，就必须灭绝意志。尼采认为，永恒轮回并非先天地来源于人的意志，与此相反，是命运在操作这一切，人在没有自觉的情况下，是受命运控制的。事态的发生都是难以猜度的谜语、都是「偶然」，是「事已如此」，同时又是「你应该」，而非「我要」。人的痛苦正源于那已经铁定，然而又无法捉摸的规则——源于人在过程中缺乏足够的意志令那规则和自己的意欲一致。故而，尼采声称：人要想摆脱痛苦，就只能拥有意志，变「你应该」为「我要」，变「过去如此」为「我要它如此」，惟此才叫「解救」。[5]

  　　「意志——解救者和带来快乐的人是意志的别名」[6]，尼采这样描述意志，「它的感官和心肠坚硬似铁，不可毁伤」，它「不可掩埋、然而可炸毁岩壁」[7]。查拉图斯特拉先命狮子攫取自由，然后又由意志创造一个「我要」的世界：不仅从今天开始世界是「我要」的，那些「过去如此」也要变成「我要」的，以实现自由与快乐——意志被看成是「自身的解救者」和「快乐之施主」[8] 。

  　三、意志的轮回

  　　然而，「意志对于一切完成之事无能为力——对于过往之物，意志只能怒目而视」，「时光不能倒流」，「事既如此」是「意志推不动的石头」 ——只要意志存在，就要经受这种痛苦，从这个意义上来说，「意志本身仍是个囚徒」[9]。

  　　「过客」的境遇与此类似。「前面的声音」即意志，它呼唤「过客」前行，以逃离那「没一处没有名目，没一处没有地主，没一处没有驱逐和牢笼，没一处没有皮面的笑容，没一处没有眶外的眼泪」的地方。但是，意志带领「过客」所过之处，都是一色的荒凉之地：杂树、瓦砾、丛葬……他要到的地方就在前面，却似永远也走不到。他已经困顿不堪，却因内心意志而无法停下来：那声音「在前面催促我，叫唤我，使我息不下」。他不惟「息不下」，还惟恐少走了路，他的脚「早经走破了，有许多伤，流了许多血」，血不够了，便喝水来补充，如果「连一个小水洼也遇不到」，就以为是自己「少走了路的缘故」。他渴望休息，「愿意休息」，但那前面的声音催促他，使他焦虑与恐惧，赶走他休息的渴望：「但是，我不能」，「然而我不能」，「我只得走」「我还是走好罢」……

  　　「过客」「紧随其无情的意志」[10]，片刻也不能停留，他已成为自身的「囚徒」，那前方似乎永远无法到达，这个事实就是一块「推不动的石头」，因此「意志，这解放者变成了痛苦的制造者」[11]……只要意志存在，「过客」就要听命于它，痛苦就存在，它无休无止，周而复始，就像无数次的轮回。

  　　但这轮回和永恒轮回是不尽相同的，它近似于叔本华的「生成」，也很像佛教的「业报轮回」。奥义书说，「业报轮回」产生于人的欲望和相应的行为，是对人的一种惩罚，人只要存在欲望，就要会面临痛苦。「过客」的欲望即：用意志带领自己逃离那「没一处……」的地方，这欲望使他沦入「业报轮回」——

  　　不过，「过客」的处境和「业报轮回」仍不能划上等号，因为后者的轮回主要是指「转世」之苦。为区别起见，或许我们可以称之为「意志的轮回」。那么，如何解救这种「意志的轮回」呢？

  　　「意志本身应思考什么，以便摆脱忧伤并嘲笑自己被禁锢呢？」[12]

  　四、对解救者的解救

  　　叔本华认为要摆脱痛苦，就必须否定生命意志，弃绝意志的一切欲望到达「忘我」，最后在无欲的宁静世界里实现超脱。而佛教中的解脱，即悟出梵我本一，从而对外的欲望和追求自然无意义，无欲望则获转生，即获得解救。

  　　在《查拉图斯特拉如是说》之《论解救》一节，「愚妄者」用类似叔本华及佛家的口吻展开说教，从「不能倒退」的痛苦，推论出「意志本身和一切生命都成了惩罚」，「逝者如斯，一切也该过去」，「时间必将吞噬它的孩子们」，并因「过去是这样」这块石头是撼不动的，推论出「一切惩罚是永恒的」——「除非意志最后自我解救、意欲变成非意欲」——而由此，意志便与时间「和解」了[13]。

  　　《过客》中的老翁，采取的就是这种「和解」的态度，那「前面的声音」在他年轻的时候也叫过他，但「叫过几声」之后，他不理，那声音就不叫了。他也往前走过，但只走到坟地就不愿意再走了，因此当「过客」问及坟地之后是什么地方时，他毫无知晓，并劝「过客」「不如回转去」，因为「前去也料不定可能走完」。

  　　但「过客」拒绝这种「和解」的态度。就像查拉图斯特拉所说：「意志必须要求高于一切和解的东西」，这便是「强力意志」[14]。查氏将和解的说教斥之为「厌倦制造的招牌”和“懒惰制造的招牌」[15]。他要求人若想达到最后的解救，就必须作「勇敢而坚忍的航海家」[16]。也就是说，只有意志能使最后的解救成为可能，若想从「意志的轮回」中得到解救，还得靠意志。

  　　「过客」身上的强力意志是很明显的。这种强力意志，尤其在其不知道路的情况下，更显其强。在这点上，鲁迅与尼采有着惊人的相似。

  　　关于路，尼采这样说道，「我一向不愿问路——问路也不合我的趣味！最好问路本身」，他甚至脱口而出：「不存在——路！」[17]而意志要求人在没有路的情况下，更要作一个坚强和勇敢的人。那么，意志又如何前行？——他的一首诗这样写道：

  　　「『我最好怎样能爬到山上？』——

  　　「只管向上爬而不要去想！」

  　　　　　　　　　　——《向上》

  　　而《偶像的黄昏》之《格言与箭》中最后一句话又这样说道：

  　　「我的幸福的公式：一个『是』，一个『不』，一条直线，一个目标……」

  　　再看「过客」，他的路也只是「一条似路非路的痕迹」而已，他已经记不清从哪里来，到哪里去，只知道「要走到一个地方去，这地方就在前面」——由东向西，一条直线朝向太阳落下的地方——太阳要去的地方。

  　　虽然他的状态是「困顿」的，但依然「倔强」，依然能「昂了头，奋然向西走去」。这意志如此强大，以至于他一刻也不敢停留，一刻也不敢休息，他甚至憎恨那些让他留下来的东西。所以当女孩递给他一块布裹伤的时候，他不愿意接受。他说：「这背在身上，怎么走呢？」老翁是熟悉这种心理的，便对他说「你息不下，就背不动。——休息一会，就没有什么了。」老翁劝其休息，「过客」也未尝不想休息，但「默想」之后，他「忽然惊醒」，「倾听」那声音——他还是不敢稍作休息，他把休息当成一种「违背意志的幸福」[18]。老翁的劝，女孩的布和好意，仿佛都在「引诱」他去接受这种幸福，「规劝」他的脚「符合小幸福的节奏」[19]。他不愿看见别人「心底的眼泪」和为他的悲哀，也不愿接受别人的布施，这些都是「小道德」，它们都在引诱他按照小幸福的节奏走路或跳舞——对于这种「违背意志的幸福」，那前面的声音是不会允许他接受的！为此之故，他对待布施者就「像兀鹰看见死尸一样，在四近徘徊，祝愿她的灭亡」，并给他「亲自看见」，以便他轻轻松松上路。

  　　除了这「违背意志的幸福」外，「坟」更是意志的大敌。无论是对于「过客」，还是对于查拉图斯特拉，都是如此。先来看尼采笔下的「坟」。尼采在《查拉图斯特拉如是说》中，多次提到了坟墓，其中最集中的部分要数《坟墓之歌》和《预言家》两节。

  　　《坟墓之歌》中的坟墓指的是「青春时代的坟茔」[20]，「青春时代的一切面容和安慰全都死去了」[21]，它们全都葬于坟墓中。《预言家》中的坟墓生于厌倦：人「过于厌倦，以至求死亦不可能，故而依旧醒着，并继续活下去——在这坟墓里」[22]，或者「拒绝一切生活，变成了守夜人和守墓人」[23]。两者指的是一个意思：青春时代过去了，青春的面容和安慰随之消逝，「最崇高希望依旧没有说出，依旧没有得到解救」[24]，厌倦悄悄孳生并将青春时代埋葬——

  　　「如何挨过并克服这些伤痛？」

  　　「灵魂如何从墓中复活？」[25]

  　　查拉图斯特拉如是自问，并自答：

  　　「是的，我心中自有一种不可毁伤、不可掩埋、然而可炸毁岩壁之物，它就是我的意志。它执着的前行，默然，度过悠长的岁月。」

  　　他如是歌唱意志：「我青春时代那未被解救的东西依然活在你的内心，你是生者，是青年，坐在黄色坟茔的废墟上，心中满怀着希望」，「你是一切坟墓的摧毁者：我的意志啊，祝你幸运！哪里有坟墓，哪里就有新生」[26]——意志将如「呼啸的狂风把墓门吹开」，人生的「黑棺」「在尖利的呼啸声中碎裂」，意志如「无数种孩子的欢笑穿过所有的坟茔」[27]。

  　　尼采关于「坟墓」的内涵便在于此：它是埋葬意志的地方，而又将最终被意志摧毁。鲁迅《过客》中的坟墓，其内涵也与此相同。那些坟地，埋葬了老翁的意志，老翁已不再有意志，那前面的声音已经不叫他了。他拒绝了意志，活在坟墓之旁，在一种「尘封的永恒气味」[28]中，像守墓人一样活着，坟地以外是什么他根本就不知道，因为走到坟地后，他便再没有前行过。女孩只有十岁左右，她还看不到坟的存在，她对未来是充满了美好的憧憬的，她只看到野百合和野蔷薇。而「过客」，既看到了坟地，又看到了野百合与野蔷薇——青春的面容和安慰已经不在，他的青春时代已被埋葬，但他一直没有放弃过对那前面的声音，对意志的聆听。

  　　或许因为鲁迅是文学家，而尼采是哲学家之故吧。尼采虽然批判以往哲学家的形而上学、非历史感，但他的思想，起码他在《查拉图斯特拉如是说》中的思想，仍然是形而上学的，仍然具有明显的非历史感，所以查拉图斯特拉可以作为一名预言家和解救者出现，他具有充分的自信，他已经看见了更高级的人，也已经看到了吉兆。而鲁迅则相反，他的作品都极富历史感，极富现实性，即使是《过客》这样抽象的作品也不例外。这「过客」既不可能是尼采呼吁的超人，也不可能是查拉图斯特拉，他只是一个普通的人。他不是超人，所以无法肯定能实现最终的解救；他无法像查氏那样站在人类的高处说话、舞蹈，所以也无法预告出最终的结局——他既不是预言家，也不能算是解救者。他的「奋然」和「倔强」只使他像一个反抗者，或一名战士。但是他的「走」虽然不是一种确定的许诺，却总比老翁的完全停下来更能让人看到希望——在那无边的黑夜之中，仅这一点亮色就已经十分珍贵了。

  张文武写于2003年左右

  注：

  [1]尼采著，黄明嘉译，《查拉图斯特拉如是说》，第236页，漓江出版社，2001年1月第一版。出处下同。

  [2]第239页。[3]第117页。[4]第90页。[5]第19页,第153页。[6][8][9][11][12][13]第153页。[7][26]第121页。[10]第113页。[14]第154页。[15]第225页。[16]第232页。[17]第212页。[18]第174页。[19]第183页。[20]第118页。[21][24][25]第120页。[22]第147页。[23][28]第148页。[27]第149页。

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