医学·十万个为什么（第六版） 在线下载 pdf mobi 2025 epub 电子版

　　如果我们把人体看成一台复杂的“机器”，各个器官就是它的“零部件”。该分册有针对性地向少年儿童讲述一系列医学知识，帮助他们了解*、组织和系统的特征及功能；介绍关于疾病与健康、保健与护理等方面的知识。

本书为《十万个为什么》第六版18个分册之一，由中山医院汤钊猷院士主编，收入医学方面的200多个问题，200多张图片，分总论、人体、成长、疾病、诊断、治疗、预防和中医8个板块。50多位医学专家回答了“眼睛为什么不怕冷”、“为什么五个手指不一样长”、“为什么不能在伤口上撒盐”、“是什么启动了青春”……

导言

医学是一门什么样的科学

医学是怎么来的

医学给人类带来什么

人体

为什么人体左右不对称

人为什么要喝水

人为什么需要吃盐

人的大脑与动物的有什么区别

人为什么不能控制自己的心跳

人的食欲从哪里来

人为什么老要眨眼睛

眼睛为什么不怕冷

人为什么会流眼泪

人出生时为什么都是远视眼

为什么近视眼有真有假

近视和远视会同时出现吗

自己的声音为什么会失真

为什么使用耳机不当会损伤听力

人为什么会流鼻涕

为什么孩子容易鼻出血

为什么身体不好时常会喉咙痛

为什么五个手指不一样长

为什么扁平足的人走路容易累

为什么脚比不上手灵活

为什么晒太阳久了皮肤会变黑

为什么人会长雀斑

为什么有人脸上容易出油

……

成长

疾病

诊断

治疗

预防

中医

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• 作者：Sofia 鬱鬱 发布时间：2015-01-10 18:36:11

  读下来木有《我这辈子有过你》好看 故事有点散文的赶脚 成长 蜕变 每个人都在改变

• 作者：咧咧 发布时间：2024-01-21 19:23:32

  和我外婆的形象相距太大，没有共鸣

• 作者：郑人 发布时间：2018-03-26 10:01:41

  很奇怪，此君轩记和二田画廎记都收录了，唯独少了墨妙亭记

• 作者：大只 发布时间：2022-04-10 19:05:58

  前作是对德鲁克《管理：任务、责任、实践》的演绎，重在介绍管理的方法；这本则是对《创新与企业家精神》的落地，重在呈现创新的做法。作为续作，在与前作保持联系的同时又能翻出新意更进一层，不让人审美疲劳，仍然会被这种形式给吸引住读下去，殊为不易。唯一缺憾就是故事的起伏性不如前作，很多地方甚至干脆化身德鲁克的复读机。

  但这两本管理小说还是非常值得一看的，不仅是对德鲁克的管理思想起了很好的普及作用，作者采用这种形式所体现出来的创新性，才是真正值得许多只会把管理小说写成职场厚黑学素材集的所谓成功人士们学习的。

• 作者：万有引利 发布时间：2017-07-09 21:44:52

  基础训练讲的确实好，配图动作解析明确。不过现在用不上，我需要一些讲战术的～

• 作者：秋月夏时 发布时间：2024-02-02 17:52:56

  辩白多于探寻，于中可见作者焦虑之思……

• 过犹不及

  作者：fengliky 发布时间：2009-07-09 18:59:31

      

  在书店翻到这本书，立刻被书的纸张吸引了，粗略的看了下，行文的确很通俗，而且配有大量有趣的插图，立刻掏钱购入。

  本书名为通信基础知识，而且宣传的重点是大话、通俗、诙谐，但硬着头皮看了几章，回头一想刚看过的东西，没有焕然大悟，觉得原来如此，却看得一头雾水，乱成一团麻。

  也许是我理解力太差了吧。。

  我觉得这本书写的有点过了：为了大话而大话；为了内容全而内容全。

  类比，书中的确很多，有些地方的类比很出彩，但很多地方都是为了类比而类比，反而起不到让读者理解的作用。通俗的解释，书中也的确很多，但并不是在通俗地解释技术，而是在扯些不相关的内容，经常是海侃+晦涩地解释技术。

  书中过多的内容已经超出了作者掌控的范围。书中大量的专有名词到处乱窜，但对它们的解释却不明不白，条理性不强。让人看了似懂非懂。

  如果你完全不懂通信，指望看了这本书就了解通信，我觉得不太可能。如果你书中的东西什么都懂一点，也许你和作者找到共鸣。但我想，我不行。。

• 随记

  作者：小星 发布时间：2017-07-22 08:52:58

  张楚

  秦灭六国，楚最难打，李信带兵20万被楚打得抱头鼠串颜面尽失，以致嬴政被迫请回刚被他踢走的王翦，倾全国之力，举兵60万伐楚。

  田老考据得出：楚公子昌平君在大将项燕游说下易帜反秦于郢陈，导致李信后路起火兵败。由此可证楚战力旺盛。

  个人以为楚难攻主要原因有二：

  其一，疆域广泛。河南发源，兴于湖北，开荒兼蚕食周边小国，最终囊括长江中下游。刘邦所在沛县本属宋，宋灭后被楚夺取，所以秦灭楚之前，刘邦户口是落在楚国的。

  其二，贵族政治，王权不集中。楚春秋设县，县尹有两种：一是楚王直接任命，多为王公贵族；二因地域遥远，仍交本地诸侯管理。此举开始确有利于开疆强国。但后期逐渐演变为中央公族势大，地方封君林立，王权无法集中。

  正所谓成败皆萧何。楚最大缺点是推行变法困难重重，政治腐败，国力日衰。最大优点是一时间各势力无法被秦彻底剿灭。项羽之叔项梁乃项燕之子，项家世代为楚将，后受封于项地成为贵族。

  故秦灭六国后，楚残存武力与组织力远高于其余五国，亡秦必楚之说才会流行并最终得以实现。

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  轮台诏

  我的关注焦点依然集中于刘彻为何会逼死刘据，个人认为刘彻并非一开始就铁了心要废太子，而是情势发展逐渐脱离他掌控。

  其一，吕后窦后势大让刘彻对外戚一直心存阴影。窦后曾建议汉景帝传位梁王刘武，在汉武帝执政初期又因政见不同对其多有掣肘。故刘彻放任江充搞事，目的之一是剪除卫氏外戚势力。

  其二，刘彻和刘据政见不投，正如田老所述，刘彻兴利重法热衷开疆拓土，身后是法吏集团；刘据性情宽容希望与民休息，身后是守文集团。法吏集团与守文集团明争暗斗，江充与刘据也是早有嫌隙。故巫蛊案，汉武帝主要目的是打压太子集团以保障自身君权，江充等却是以权谋私想彻底扳倒太子。

  其三，太子火烧屁股，以李广利刘屈氂为首的李氏集团为扶持昌邑王上位，乘机落井下石进一步构陷逼迫太子，彻底断绝太子生路。

  巫蛊案发生于公元前91年，刘弗陵出生于公元前94年，就算是神童，当时也不过4岁奶娃。说汉武帝控制不了江充和刘屈氂固然不符合其一世英名，但为4岁奶娃逼死培养几十年的接班人岂非更加昏聩？要知刘彻适时已65高龄，随时可能羽化飞升，铁了心传位给奶娃？？？

  刘彻原打算自己折腾，让刘据做太平天子，两人政见虽不同但交接时完全可无缝对接。可惜刘彻晚年猜忌多疑纵容巫蛊案，以致多方势力角逐下情势失控太子自尽，才迫使其下定决心自己转变政策。

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  人身依附关系的发展

  此章节因涉及政治经济制度尤显深奥，土地兼并在整个漫长封建社会从未消失。

  通常我们把拥有众多土地之人称为“大地主”，钱权是成为大地主的充要条件。简言之，大地主初始并没“很多”土地，但世袭或非世袭的地位和财力足以使其发展成“大地主”，故大地主不仅是“地主”，还是特权阶级。相较之下小地主有钱没权，受大地主压迫暂无进一步发展空间，而大地主想继续发展，势必不断兼并土地成为人身依附对象。

  大地主兼并土地基本有两种方式：其一，大地主有特权，可减免国家规定的徭赋，农民主动投献土地依附，以便受其权势庇护免除徭赋，当然相对需付出大部分人生自由和缴纳田租。其二，农民在面临灾荒歉收无力缴纳国家赋税、或遇瘟疫急需钱款治病等窘境下，只能贱卖田产给地主抵债，无其他出路的农民成为流民，最终部分流民为生存所迫不得已依附大地主。

  农民依附大地主后多为佃客部曲，即有钱有势的大地主既有田又有劳力，越做越大后还有家将，最后发展成能与国家势力抗衡、甚至割据一方的豪族，土地兼并在历朝历代都是一个循环往复的无解过程。

  王莽改制：在封建王朝大搞社会主义，因不合时宜无法实施而失败。

  唐，均田制（把国有土地分给农民）：因无地可分最终形同虚设。

  宋，方田均税（土地多交税多）+ 青苗法（官府收低息给农民贷款粮）：由权贵主导向下无法顺利推行。

  明，全国丈量土地+一条鞭法（徭赋等杂税合并由官府统一征收银两）：银贵谷贱不利于农民、万历烂泥扶不上墙，张居正人亡政熄。

  清，摊丁入亩+官绅一体当差纳粮+废除满人吃皇粮：乾隆烂泥扶不上墙，雍正力抗全国特权阶级后人亡政息。

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  青徐豪霸

  开篇即点出汉末地主武装割据势力有两种主要形态：世族和豪霸。

  豪霸：亦属庶族，多为地方官，亦有外戚宦官势力，甚至平民进阶，如臧霸。是兼并土地、拥有私人武装的地方一霸，有进一步向上空间或可成为世族。

  世族：世代高官的家族，做官是根本，在拥有强大政治势力后，兼并土地、获取私人武装都轻而易举。故世族即豪霸，但又不仅是豪霸。

  九品中正制：出身直接加入选官标准，地方选拔官员的权利逐渐收归中央，结果中央世族彻底压制地方豪霸，其势力更壮大巩固。

  勋贵是凭战功成为世袭贵族。世族虽不能世袭官位，却可垄断做官升官渠道，故其发展至巅峰门阀时与勋贵已无本质区别，都是生而贵、垄断资源的特权阶级，皇帝想除之后快，寒族欲取而代之，底层百姓受剥削压迫日久迟早官逼民反，天下人之公敌！

  青徐军作为豪霸同曹操在利益上有共同点，他们在某种程度上都是和世族争天下，但因黄巾军底层阶级出身缺乏学识和长远目光，军队无法彻底为曹操所用，终成闲子。曹操死后，曹丕进一步倒向世族，更不可能有其生存空间。

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  关于曹操的几个问题

  曹操最大功绩是从战乱中统一北方，恢复发展北方社会经济、依法治国改善民生，其中有三层意思：

  其一，汉末农民起义、天下动荡、诸侯割据，汉朝名存实亡，即非曹操破坏，亦非他能挽救，其腐朽本质也不值得任何人挽救。

  其二，曹操排除万难统一、经营北方，此功绩同汉朝并无任何关系；挟天子及欲挟天子令诸侯者不止一人，但唯曹操有能力成功。

  其三，曹操立志当天下霸主，作为统治阶级虽有局限性，但其所为在客观上既有利于百姓安定，亦有利于历史的发展和进步。

  以上三点也可归纳为两句：曹操没篡汉，曹操是英雄！王侯将相宁有种乎正确，但取天下须光明正大打拼，治天下也切忌开历史倒车，这是曹操与司马懿的本质区别。

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  曹袁之争与世家大族

  1）曹袁之争的本质

  世族特征：高官+田产+家学。高官是基础，田产、家学都可后天兼并培养；非高官出身的豪霸和士子也有进阶世族的可能。 四世三公的袁绍就出自汉末有名的世族之一，门生故吏遍布天下。

  有人认为曹操也是世族，原因无非他家有钱有人、亲戚都在做官。其他姑且不论，但有一条：曹操祖父是知名宦官、其父曹嵩乃宦官养子，官宦和宦官能划等号？不仅不平等，而且向来不对付。

  曹家直系三代，曹腾宦官、曹嵩买官、曹操举荐，如朝局欣荣稳定，后人努力经营，风评未尝不可扭转。曹嵩时期曹家在沛谯已富甲一方、一呼百应，热衷打击豪强的曹操自己就是豪霸地主阶级。

  豪霸的常规发展，是挤身更顶级的“世族”，这也是曹操早年愿望，故曹袁之争本质是地主阶级内部矛盾延续。曹胜袁败关键是曹操知人善用、自身谋略战术强过袁绍，这也是部分世族投效他的根本。

  2）曹操与世族的关系

  世族最大特点是垄断社会资源，垄断官场、田产和士林。

  曹操初期重用世族，因为世族是当时人才的基本来源，很有用所以也不得不用。如颍川世族荀彧，非但本人有王佐之才，还接连为曹操举荐了荀攸、钟繇、陈群、戏志才、郭嘉等一连串人才。

  但对国家而言，底层流民和顶层世族始终是隐患。流民没田产和固定收入来源，聚集人数越多越易引发暴乱。顶层世族田产众多，但不交税不服役、和国家争夺人口；有能力招募私兵、控制舆论、把持官路，最终走到皇权对立面。

  优秀帝王为维护自身统治和社会稳定，势必设法控制两极分化，这也是曹操在官渡大胜后，制定一系列打击世族政策的根本原因。

  租调制、扩大屯田、重豪强兼并之法是和世族争田产徭赋人口，唯才是举是同世族争人才官位、降低世族在朝堂影响力。这些政策既有利于巩固政权，也有利于民生和社会发展，同腐败不堪、乱象丛生的汉末相比毫无疑问是积极进步的。

  曹操的局限性并非走回封建帝王老路，而是特权阶级对任何朝代的统治者而言都是必然存在，只能限制、无法根除。出身不太光彩的曹操没按特权阶级制订的游戏规则从豪霸晋升世族，统一北方后也没被世族牵着鼻子重蹈汉末覆辙开历史倒车，他能做的已经都做了。

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  隆中对再认识

  隆中对的取荆州、联吴抗曹、跨有荆益、待天下有变，是诸葛亮为刘备规划的最理想发展前景，具体实施过程风险高、难度大，但事实证明前三步都可行，渺茫处在天下有变，用此策不能称王但可称霸。

  首先取荆州很艰难，此殆天所以资将军纯属安慰。刘表只是貌似肥羊，否则孙权不会久攻不下；短期内刘备无机可乘，只能徐徐图之。刘表病死、刘琦刘琮内斗、曹操挥军南下，既是契机也是隐患。

  契机：孙刘联盟一蹴而就；刘备借刘琦名义顺理成章接收荆州四郡。隐患：联盟开始双方非平等关系；赤壁后荆州一分为三，取荆州变分荆州，孙刘最大嫌隙恰落在“分”上。

  赤壁之战实以周瑜为主、刘备为辅，故东吴要求战后收益按劳分配，我方投入多、功劳大，自然对荆州归属拥有更高话语权，我方说南郡是暂借就是暂借。对刘备而言，南郡是渣权为联盟抗曹做出的让步，本就不给也得给，开始便不存在借，既无借，何谈还？

  刘备夺益州后，渣权愈加觉得联盟对刘备更有利，自己简直养虎为患，心中不满达到极点。而刘备认为同意以湘水为界重分荆州，双方已两不相欠。是以隆中对第一步取荆州和第二步联吴抗曹，实际效果打对折，第三步跨有荆益可能性至多五五，此等情势关羽北伐等同两线开战，故连五五之数也没保住。

  其实较合理的做法是刘备在攻取益州后，就衡量跨有荆益的得失。不要纠结跨荆益可行与否，而是要考虑即使跨有荆益，北上也必然会两线开战，此情况下是否还有必要分兵荆州？我理解刘备的不甘，但中原逐鹿是真不由人。

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  李严兴废与诸葛用人

  1）刘备托孤

  刘备托孤李严，有两层意思：一，夷陵大败，两军对峙，永安转型军事重镇，李严军政才能兼备，可协助诸葛亮镇守一方。二，李严是荆州人，后投效益州刘璋，不新不旧，可缓和朝堂关系。

  有人提出刘备用李严制衡诸葛亮，其实不然。刘备去世时，诸葛亮官职高于李严。在文，丞相录尚书事直辖尚书令；在武，司隶校尉监察中都护。鉴于两者皆托孤重臣，刘备还煞费苦心，特意用“君可自取”点明诸葛亮为首辅，以确保新为主、旧为客，由此可见刘备手腕。

  2）李严的不满

  章武三年，刘备病笃，以李严为中都护，统内外军事，留镇永安，与诸葛亮并受遗诏辅政。李严之后所有不满，其实都源于“留镇永安”。

  首先，尚书令是中央高官，但永安只是边境小镇，故李严最开始就失去辅政机会。其次，中都护即主力部队统帅，但诸葛亮修复了吴蜀关系、立志北伐，永安军事重镇地位逐渐丧失，以至李严在军事上重要性还不如汉中太守魏延。

  李严此后种种挑衅都是不甘现状、发泄怨气，不太过分的诸葛亮都不与之计较，同意他移驻江州，只是不许巴蜀分峡而治。他们之间的矛盾本是时局和国策变更间接导致，非派系之争，但鉴于两者身份必然对朝堂新旧关系产生负面影响。

  由始自终诸葛亮做法并无不妥，是李严不能认清现实。如若诸葛亮对李严的指控真有蹊跷，何以历史没任何记载？蜀汉又非铁板一块，豪族对诸葛亮行峻法向来不满，有他黑料会不记上一笔？

  3）诸葛亮治蜀

  依法治国：通过公平、公正、公开的法治手段，平衡新旧关系、扫清政治弊端、稳固政权和提升战力。此国策在历史上基本一致好评，和曹操打击世族有异曲同工之妙，在客观上都造就了积极、进步的清明政治，但中原世族盘根错节，故曹操遇到的阻力更多。

  北伐：很多人认为诸葛亮北伐加速蜀汉灭亡，那请问除降魏外还有何高招？某些人扯要团结益州本土世族，怎么团结？奉还辛苦夺取的益州？此情况下本土想投降、东洲集团模棱两可，荆州派当然要拉着前两者搏一把！如诸葛亮是坐而待亡之人，当初就不会有隆中对。实施隆中对的过程中遇到多少波折？但不管结局如何，至少知天命的刘备从无到有不枉此生了！

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  诸葛亮《与兄瑾论白帝兵书》辩误

  诸葛亮欲出军汉中，严当知后事，移屯江州，此时李严质疑永安守军非精练、且太少，有何目的？

  1. 李严不想离开永安。留镇永安导致李严失去辅政机会，无法履行尚书令和中都护的职权。无论是否打算与诸葛亮争权，继续滞留永安都毫无益处。李严在收到调令后提永安未尝没故作姿态之意。

  2. 李严不想去江州。江州即重庆，李严从边镇调往重庆，再进一步就能回政治中心成都，他不愿去江州，只能是暗示想回成都。若刘备在世，诸葛亮对和李严一起共事必无异议，但如今主少国疑，在李严表态前，诸葛亮绝不会自找麻烦。

  3. 李严不支持北伐。诸葛亮回信中用了“嫌”字，可见他觉得李严的态度颇有和自己唱反调之意。且诸葛亮回复的白毦和复部分江州兵广益之，李严自己也能轻易想到，如果他支持北伐，根本不会多此一问。

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  蜀史四题

  公元225年[建兴三年]，年末诸葛亮在南征归途中遇魏国降人李鸿，通过其转述，萌生引诱新城太守孟达为北伐外援之念。

  公元226年[建兴四年]，年初诸葛亮修书孟达示好。同年春，李严移驻江州，诸葛亮欲调其镇守汉中，李严求做巴州刺史，诸葛亮不允。同年夏，曹丕病逝，孙权出兵攻魏。

  公元227年[建兴五年]，建兴四年至五年，诸葛亮、李严与孟达书信往来频繁。年末诸葛亮使反间计，孟达反，司马懿兵临上庸。期间孟达致信诸葛亮，预测司马懿将于1个月后抵达，故准备时间充足，以此推测诸葛亮曾提醒孟达加紧防范。

  公元228年[建兴六年]，年初司马懿平孟达，同年春诸葛亮一次北伐。

  公元230年[建兴八年]，曹真三路伐蜀，诸葛亮调李严率2万人赴汉中阻敌，李严暗示要开府，诸葛亮迁李严为骠骑将军，并命李丰都督江州，李严同意北上，诸葛亮命李严以中都护署丞相府事务。

  公元231年[建兴九年]，第四次北伐，李严运粮不力并上奏刘禅诬陷诸葛亮，诸葛亮联合新旧上表弹劾李严，李严被贬为庶民。

  按时间线推测：诸葛亮劝降孟达初衷是为北伐 → 李严不支持北伐，欲与诸葛亮平起平坐，却又同意写信劝降孟达，诸葛亮疑其用心 → 诸葛亮改主意当孟达弃子，仅做转移魏国注意之用 → 诸葛亮想收李严兵权，李严消极怠工终被抓到把柄。

  对诸葛亮而言，调李严去江州是试探和观望，但事实证明李严不能为其所用，此前提下李严同意以托孤重臣身份给孟达写劝降信，就不能不使诸葛亮疑心。诸葛亮向来谨慎，考虑到李严有同孟达串联夺权的可能，故而放弃了孟达。

  在李严看来，刘备临终留给诸葛亮的托孤之言“君可自取”有猜忌之意，而让自己同为托孤重臣目的之一就是制衡，故他与诸葛亮应是平等关系，所以他始终在打自己的小算盘。也可以说李严是被刘备的遗命留镇永安和遗言君可自取坑了，刘备所想是新为主、旧为客，李严理解岔了，反观诸葛亮其实在思路上和刘备一直很合拍。

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  东三郡与蜀魏历史

  诸葛亮在隆中对提到2条北伐路线：一，命大将率荆州兵攻襄阳、洛阳；二，刘备亲率益州主力攻长安。两路出击可使曹操腹背受敌，成功关键是两路间有个能相互策应支援的连接点。从汉中沿汉水顺势而下过三郡可达襄阳，故北伐的战略目的，决定荆益连接点是东三郡，而非远离前线的三峡。

  失荆州后，东三郡虽仍保有牵制魏军、连吴抗曹的战略价值，但从此路北伐会有较大风险：下水易上水难，一旦战事不利将难以退守；汉水运粮是较秦川方便，但中原魏军补给线亦很短；三郡北、东面皆有魏军可不断驰援，南面吴军不可控，西南面永安上庸山道难行。

  东三郡崇山峻岭相对较独立，仅拥有汉中的张鲁或仅拥有荆州的刘表，都无法完全控制此地。刘备顶峰时虽跨荆益，但三郡未固关羽就匆匆北伐，以至荆州兵败，三郡转眼兵不血刃易手曹丕。魏取刘备前车之鉴，使申仪、孟达相互制衡。申仪亲魏留守离长安更近的魏兴，申耽亲蜀调南阳，上庸和房陵统交孟达，同时荆州刺史夏侯尚协助孟达开拓修整上庸道路、收编流民。

  按地理位置，东三郡以北、以东与曹魏有大面积相连，故曹魏守东三郡较稳妥。夷陵大战后，东吴可从秭归取房陵，但再往西北深入难免鞭长莫及；同理，蜀可从汉中攻魏兴，但失荆州后，三郡北、东、南三面皆属他国，不利防守。出兵风险高，固守困难多，这也是诸葛亮最终放弃支援孟达的客观原因。

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